БЕЗОПАСНОСТЬ ТРУДА И ПРОИЗВОДСТВА, ОХРАНА ТРУДА, кому предоставлено право устанавливать заключительный диагноз

Содержание
  1. БЕЗОПАСНОСТЬ ТРУДА И ПРОИЗВОДСТВА, ОХРАНА ТРУДА
  2. ОХРАНА ТРУДА
  3. Вернуться на главную страницу
  4. Программа обучения для специалистов служб охраны труда
  5. Порядок установления наличия профессионального заболевания
  6. Расследование профессиональных заболеваний
  7. Порядок установления наличия профзаболевания
  8. § 1. Установление диагноза профессионального заболевания

БЕЗОПАСНОСТЬ ТРУДА И ПРОИЗВОДСТВА, ОХРАНА ТРУДА

ОХРАНА ТРУДА

Вернуться на главную страницу

Программа обучения для специалистов служб охраны труда

Тема 0. Основные положения трудового права
Тема 1. Правовое обеспечение охраны труда
Тема 2. Организация работы по охране труда в организации
Тема 3. Опасные и вредные производственные факторы
Тема 4. Безопасное производство отдельных работ
Тема 5. Организация безопасной работы подъемных механизмов и сосудов под давлением
Тема 6. Пожарная безопасность
Тема 7. Средства индивидуальной защиты

Тема 8. Несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания

  • 8.1. Расследование несчастных случаев на производстве
  • 8.2. Расследование профессиональных заболеваний
  • 8.3. Порядок оформления и учета несчастных случаев и профессиональных заболеваний
  • 8.4. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве
    и профзаболеваний

Тема 9. Оказание первой помощи пострадавшим на производстве

8.2. Расследование профессиональных заболеваний

После изучения этого раздела Вы будете знать:

  • общие положения о профессиональных заболеваниях;
  • порядок установления наличия профессионального заболевания;
  • порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания.

Перечень основных документов, необходимых при изучении раздела:

  1. Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ. Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. (в редакции от 28.11.09 г. № 295-ФЗ)
  2. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения. (в редакции Федерального закона от 22.12.2008 г. № 268-ФЗ)
  3. Постановление Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 967. Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний.
  4. Приказ Минздрава СССР от 30 сентября 1986 г. № 1303. О порядке извещения, расследования, регистрации, учета и анализа профессиональных заболеваний.
  5. Приказ Минздрава России от 28 мая 2001 г. № 176. О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации.
  6. Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
  7. Приказ Минздрава России от 10 декабря 1996 г. № 405. О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников. Приложение № 2: Инструкция по применению Списка профессиональных заболеваний.
  8. Приказ Минздравмедпрома России и Госкомсанэпиднадзора России от 5 октября 1995 г. № 280/88. Об утверждении временных Перечней вредных, опасных веществ и производственных факторов, а также работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры работников.

С данным разделом связаны:

Раздел 2.9 Организация предварительных и периодических медицинских осмотров
Раздел 3.1 Классификация основных опасных и вредных производственных факторов
Раздел 8.3 Порядок оформления и учета несчастных случаев и профессиональных заболеваний
Раздел 8.4 Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

К работникам относятся:

  • работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);
  • граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;
  • студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, работающие по трудовому договору — контракту) во время производственной практики в организациях;
  • лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;
  • другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

Страхователь обязан в течение суток со дня наступления страхового случая сообщить о нем страховщику, («Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ст. 17).

Список профессиональных заболеваний является документом, в соответствии с которым устанавливается диагноз профессионального заболевания, его связь с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья.

В Список включены заболевания, которые вызваны исключительно или преимущественно действием вредных, опасных веществ и производственных факторов.

СПИСОК ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИИ

Наименование болезней в соответствии с классификацией МКБ ВОЗ IX пересмотра

Опасные, вредные вещества и произвол. факторы, воздействие которых может приводить к возникновению профзаболеваний

Примерный перечень проводимых работ, производств

Заболевания, вызываемые воздействием химических факторов

Заболевания, вызываемые воздействием промышленных аэрозолей

Заболевания, вызываемые воздействием физических факторов

Заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем

Выраженное варикозное расширение вен на ногах, осложненное воспалительными или трофическими расстройствами 454.0-454.2

Длительное пребывание в вынужденной рабочей позе стоя

Работы, связанные с длительным статическим напряжением, стоянием, систематической переноской тяжелых грузов. Работы в горных выработках, бурильные, крепежные и т.д.

Заболевания, вызванные действием биологических факторов

Инструкция по применению списка профессиональных заболеваний утверждена Приказом Минздрава России от 10.12.96 г. № 405, Приложение № 2.

Профессиональные заболевания могут быть острыми и хроническими.

Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Профессиональное заболевание может развиться через длительный срок после прекращения работы в контакте с вредным, опасным веществом и производственным фактором (пыли фитогенного канцерогеноопасные вещества и т.п.).

К профессиональным могут быть отнесены также болезни, в развитии которых профессиональное заболевание является фоном или фактом риска (например, рак легких, развившийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита).

Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями (отравлениями) либо отклонениями от нормального состояния здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, находятся на диспансерном наблюдении у лечащего врача или врача — специалиста по профилю либо у врача — профпатолога.

Порядок установления наличия профессионального заболевания.

Острое профессиональное заболевание (отравление):
Предварительный диагноз:
Учреждение здравоохранения (здравпункт, амбулатория, поликлиника, диспансер, стационары всех типов, центры профпатологии, учреждения судебно-медицинской экспертизы и т.п.) обязано в течение суток в течение суток направить:

  • экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (Центр госсанэпиднадзора);
  • сообщение работодателю (по форме, установленной Минздравом России).
  • в течение суток со дня получения экстренного сообщения приступает к выяснению, обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых
  • составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника (по форме, утверждаемой Минздравом России) и
  • направляет ее в государственное или , муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника (учреждение здравоохранения).

В случае несогласия работодателя с содержанием санитарно-гигиенической характеристикой условий труда работника он вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к характеристике, а также направить апелляцию не позднее 1 месяца.

Заключительный диагноз:
Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда:

  • устанавливает заключительный диагноз и
  • составляет медицинское заключение

Диагноз острого профессионального заболевания (отравления) может быть установлен с учетом заключения специалистов центра профпатологии, (Приказ Минздрава России № 405, приложение 2, пункт 5).

Хроническое профессиональное заболевание отравление), в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами.
Предварительный диагноз:
В случае установления признаков профессионального заболевания у работника при прохождении им медосмотра (при обращении к врачу) учреждение здравоохранения направляет:

  • «Извещение о профессиональном заболевании работника» в 3-дневный срок в Центр Госсанэпиднадзора;
  • больного в центр профессиональной патологии в месячный срок для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью.

Больной должен иметь следующие документы:

  • выписка из медицинской карты больного;
  • сведения о результатах предварительного и периодических медицинских осмотров;
  • санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
  • копия трудовой книжки.

Центр Госсанэпиднадзора в 2-х недельный срок со дня получения «Извещения . » представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Заключительный диагноз:
Специализированное лечебно-профилактическое учреждение (Центр профпатологии):

  • устанавливает заключительный диагноз;
  • составляет медицинское заключение;
  • направляет «Извещение об установлении заключительного диагноза . » (Приложение 3 к Приказу Минздрава России от 28.05.01 ,0№176) в 3-дневный срок:
    • в Центр Госсанэпиднадзора;
    • работодателю;
    • страховщику;
    • в учреждение здравоохранения, направившего больного.

Учет и регистрация профессиональных заболеваний (отравлений) ведется в центре Госсанэпиднадзора на основании заключительных диагнозов, устанавливаемых в специализированных лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения или их подразделениях.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания:

  • выдается работнику под расписку;
  • направляется страховщику;
  • направляется в учреждение здравоохранения, направившее больного;

Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах возложено на медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК) субъектов Российской Федерации.

Признание заболевания профессиональным не всегда означает нарушение трудоспособности. При начальных и легких формах профессиональных заболеваний в заключение о трудоспособности могут быть даны рекомендации о необходимости прекращения работы в конкретных производственных условиях и рациональном трудоустройстве без снижения квалификации и заработка.

Установленный диагноз — острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен (отменен) центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев возлагается на Центр профессиональной патологии Минздрава России.

Извещение об изменении (отмене) диагноза профзаболевания направляется центром профессиональной патологии в течение 7 дней после принятия решения:

  • в ЦГСЭН;
  • работодателю;
  • в учреждение здравоохранения;
  • страховщику.

ПОРЯДОК РАССЛЕДОВАНИЯ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ И ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ)

РАБОТОДАТЕЛЬ ОБЯЗАН организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профзаболевания:

  • организовать комиссию по расследованию профессионального заболевания (отравления) в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания;
  • обеспечить условия работы комиссии;
  • представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте;
  • проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования;
  • обеспечить сохранность и учет документации по расследованию;
  • после завершения расследования в месячный срок издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний;
  • письменно сообщить в Центр Госсанэпиднадзора об исполнении решений комиссии.
  • главный врач ЦГСЭН — председатель комиссии;
  • представитель работодателя;
  • специалист по охране труда;
  • представитель учреждения здравоохранения;
  • представитель профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.

В расследовании могут принимать участие другие специалисты.

Работник (его доверенное лицо) имеет право на участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания.

Профзаболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией организации, где произошел этот случай.

В состав комиссии входит полномочный представитель организации, направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.

Профзаболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.

Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профзаболевание (в т.ч. у неработающих), проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором.

Для принятия решения по результатам расследования необходимы документы:

  • приказ о создании комиссии;
  • санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;
  • сведения о проведенных медицинских осмотрах;
  • выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
  • протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;
  • экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;
  • медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работников;
  • копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
  • выписки из ранее выданных по данному производству предписаний Центра Госсанэпиднадзора;
  • другие материалы по усмотрению комиссии, подтверждающие состояние условий труда на данном участке (производстве).

Задачи комиссии по расследованию профзаболевания:

  • установить обстоятельства и причины возникновения профзаболевания работника;
  • определить лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил и других нормативных актов;
  • определить меры по устранению причин возникновения и предупреждению профзаболеваний;
  • установить, если грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью (с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа), степень вины застрахованного (в процентах).

Центр Госсанэпиднадзора применяет меры воздействия к лицам, ответственным за нарушения санитарно-гигиенических правил и норм санитарного законодательства.

По результатам расследования комиссия составляет Акт о случае профессионального заболевания.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

  1. Кому предоставлено право устанавливать заключительный диагноз хронического профессионального заболевания?
    а) Учреждению здравоохранения по месту жительства.
    б) Медицинскому работнику предприятия
    в) Центру профессиональной патологии, а также специализированным лечебно-профилактическим учреждениям, имеющим лицензию и сертификат.
  2. Каковы особенности установления заключительного диагноза и проведения расследования острого профзаболевания?
    а) Заключительный диагноз устанавливает государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника, может быть установлен с учетом заключения специалистов центра профпатологии.
    б) Диагноз устанавливается только специалистом центра профпатологии. Расследуется как несчастный случай.
    в) Диагноз устанавливается санитарным врачом Центра санэпиднадзора. Им же инициируется и проведение специального расследования в установленном порядке.
  3. Каковы основные задачи проведения расследования профессионального заболевания?
    а) Проверить состояния здоровья всех работников, занятых на участке.
    б) Установить обстоятельства и причины профессионального заболевания, определить лиц, допустивших нарушения требований нормативных документов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждения профессиональных заболеваний
    в) Выявить вредные производственные факторы, воздействующие на работника и способствующие возникновению заболевания.
  4. Какие действия обязан предпринять работодатель после завершения расследования профессионального заболевания?
    а) В месячный срок издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профзаболевания и письменно сообщить в центр Санэпиднадзора об исполнении решений комиссии
    б) В 10-дневный срок утвердить план мероприятий по предупреждению профессиональных заболеваний.
  5. В какие сроки работодатель обязан организовать комиссию по расследованию хронического профессионального заболевания и кто ее возглавляет?
    а) Работодатель обязан организовать комиссию по расследованию профессионального заболевания в течение 7 дней. Комиссию возглавляет главный врач центра госсанэпиднадзора.
    б) Работодатель обязан организовать комиссию по расследованию профессионального заболевания в течение 10 суток с момента получения извещения об установлении заключительного диагноза. Комиссию возглавляет главный врач центра госсанэпиднадзора
    в) Работодатель обязан организовать комиссию в течение 3 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза. Комиссию возглавляет работодатель или лицо им уполномоченное.
  6. При расследовании острого профессионального заболевания председатель комиссии требует, чтобы работодатель провел за счет собственных средств лабораторные исследования по составу воздуха рабочей зоны на участке пострадавшего и предоставил документы подобных замеров за предыдущие годы. Правомочны ли его требования?
    а) Нет, не правомочны. В санитарно-гигиенической характеристике условий труда работника, которую составлял центр Санэпиднадзора, есть эти данные, замеры предыдущих лет к расследованию острого профзаболевания не относятся
    б) Работодатель обязан по требованию членов комиссии за счет собственных средств проводить необходимые лабораторные исследования и представлять документы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте.
  7. Каковы действия комиссии по расследованию профзаболевания, если в ходе расследования установлено, что пострадавший нарушил требования инструкции по охране труда, что содействовало увеличению вреда, причиненного его здоровью?
    а) Комиссия имеет право установить степень вины пострадавшего в процентах, но с учетом заключения профсоюзного комитета или иного уполномоченного пострадавшим органа и указать в акте о расследовании профессионального заболевания
    б) Комиссия может установить степень вины пострадавшего в случае, если он будет претендовать на возмещение морального вреда
    в) Комиссия может установить степень вины пострадавшего в процентах и указать в акте.
  8. Какое заболевание называют острым профессиональным заболеванием (отравлением)?
    а) Заболевание, впервые установленное медицинским учреждением, у работника, занятого на работах во вредном производстве
    б) Заболевание, являющееся результатом воздействия на работника вредного производственного фактора в течение не более одного рабочего дня или одной рабочей смены, повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности
    в) Заболевание, возникшее после прекращения работы в контакте с вредным, опасным веществом и производственным фактором.
  9. Сотрудник НИИ был командирован на завод, где произошла авария, повлекшая острое профессиональное заболевание вышеупомянутого сотрудника. Работодатель завода, уведомив руководителя НИИ, издал приказ о создании комиссии, в которую входил полномочный представитель НИИ. Представитель приехал с задержкой (по уважительной причине) и сроки расследования были изменены. Допустимо ли это?
    а) Да, в данном случае допустимо — комиссия должна была работать в полном составе.
    б) Нет, не допустимо. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.

Тема 0. Основные положения трудового права
Тема 1. Правовое обеспечение охраны труда
Тема 2. Организация работы по охране труда в организации
Тема 3. Опасные и вредные производственные факторы
Тема 4. Безопасное производство отдельных работ
Тема 5. Организация безопасной работы подъемных механизмов и сосудов под давлением
Тема 6. Пожарная безопасность
Тема 7. Средства индивидуальной защиты

Тема 8. Несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания

  • 8.1. Расследование несчастных случаев на производстве
  • 8.2. Расследование профессиональных заболеваний
  • 8.3. Порядок оформления и учета несчастных случаев и профессиональных заболеваний
  • 8.4. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве
    и профзаболеваний

Тема 9. Оказание первой помощи пострадавшим на производстве

Порядок установления наличия профессионального заболевания

Острое профессиональное заболевание (отравление):
Предварительный диагноз:
Учреждение здравоохранения (здравпункт, амбулатория, поликлиника, диспансер, стационары всех типов, центры профпатологии, учреждения судебно-медицинской экспертизы и т.п.) обязано в течение суток направить:

· экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (Центр госсанэпиднадзора);

· сообщение работодателю (по форме, установленной Минздравом России).

· в течение суток со дня получения экстренного сообщения приступает к выяснению, обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых:

· составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника (по форме, утверждаемой Минздравом России) и

· направляет ее в государственное или, муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника (учреждение здравоохранения).
Заключительный диагноз:
Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда:

· устанавливает заключительный диагноз и

· составляет медицинское заключение

Диагноз острого профессионального заболевания (отравления) может быть установлен с учетом заключения специалистов центра профпатологии,
Хроническое профессиональное заболевание отравление, в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами.
Предварительный диагноз:
В случае установления признаков профессионального заболевания у работника при прохождении им медосмотра (при обращении к врачу) учреждение здравоохранения направляет:

· «Извещение о профессиональном заболевании работника» в 3-дневный срок в Центр Госсанэпиднадзора;

· больного в центр профессиональной патологии в месячный срок для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью.

Больной должен иметь следующие документы:

· выписка из медицинской карты больного;

· сведения о результатах предварительного и периодических медицинских осмотров;

· санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

· копия трудовой книжки.

Центр Госсанэпиднадзора в 2-х недельный срок со дня получения «Извещения . » представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
Заключительный диагноз:
Специализированное лечебно-профилактическое учреждение (Центр профпатологии):

· устанавливает заключительный диагноз;

· составляет медицинское заключение;

· направляет «Извещение об установлении заключительного диагноза . » (Приложение 3 к Приказу Минздрава России от 28.05.01 ,0№176) в 3-дневный срок:

· в Центр Госсанэпиднадзора;

· в учреждение здравоохранения, направившего больного.

Учет и регистрация профессиональных заболеваний (отравлений) ведется в центре Госсанэпиднадзора на основании заключительных диагнозов, устанавливаемых в специализированных лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения или их подразделениях.
Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания:

· выдается работнику под расписку;

· направляется в учреждение здравоохранения, направившее больного;

Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах возложено на медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК) субъектов Российской Федерации.

Признание заболевания профессиональным не всегда означает нарушение трудоспособности. При начальных и легких формах профессиональных заболеваний в заключение о трудоспособности могут быть даны рекомендации о необходимости прекращения работы в конкретных производственных условиях и рациональном трудоустройстве без снижения квалификации и заработка.
Установленный диагноз — острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен (отменен) центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев возлагается на Центр профессиональной патологии Минздрава России.
Извещение об изменении (отмене) диагноза профзаболевания направляется центром профессиональной патологии в течение 7 дней после принятия решения:

· в учреждение здравоохранения;

ПОРЯДОК РАССЛЕДОВАНИЯ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ И ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ)

РАБОТОДАТЕЛЬ ОБЯЗАН организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профзаболевания:

· организовать комиссию по расследованию профессионального заболевания (отравления) в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания;

· обеспечить условия работы комиссии;

· представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте;

· проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования;

· обеспечить сохранность и учет документации по расследованию;

· после завершения расследования в месячный срок издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний;

· письменно сообщить в Центр Госсанэпиднадзора об исполнении решений комиссии.

Состав комиссии:

· главный врач ЦГСЭН — председатель комиссии;

· специалист по охране труда;

· представитель учреждения здравоохранения;

· представитель профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.

В расследовании могут принимать участие другие специалисты.
Работник (его доверенное лицо) имеет право на участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания.
Профзаболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией организации, где произошел этот случай.
В состав комиссии входит полномочный представитель организации, направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.
Профзаболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.
Для принятия решения по результатам расследования необходимы документы:

· приказ о создании комиссии;

· санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;

· сведения о проведенных медицинских осмотрах;

· выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;

· протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;

· экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;

· медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работников;

· копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;

· выписки из ранее выданных по данному производству предписаний Центра Госсанэпиднадзора;

· другие материалы по усмотрению комиссии, подтверждающие состояние условий труда на данном участке (производстве).

Задачи комиссии по расследованию профзаболевания:

· установить обстоятельства и причины возникновения профзаболевания работника;

· определить лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил и других нормативных актов;

· определить меры по устранению причин возникновения и предупреждению профзаболеваний;

· установить, если грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью (с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа), степень вины застрахованного (в процентах).

Центр Госсанэпиднадзора применяет меры воздействия к лицам, ответственным за нарушения санитарно-гигиенических правил и норм санитарного законодательства.
По результатам расследования комиссия составляет Акт о случае профессионального заболевания.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10329 — | 7268 — или читать все.

62.109.1.103 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Расследование профессиональных заболеваний

Материалы подготовлены группой консультантов-методологов ЗАО «BKR-Интерком-Аудит»

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года №967 «Об утверждении положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» (далее Положение №967) утверждены Порядок установления наличия профессионального заболевания, Порядок рассмотрения обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания, а также Порядок оформления акта о случае профессионального заболевания.

В соответствии с пунктом 2 Положения №967 расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием средних производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

К работникам на основании пункта 3 Положения №967 относятся:

· граждане, выполняющие работу по трудовому договору (контракту) или по гражданско-правовому договору;

· студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, а также учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, работающие по трудовому договору (контракту) во время практики в организациях;

· лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;

· другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

Пунктом 4 Положения №967 даны определения профессионального и хронического заболеваний.

Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Страховым случаем является профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Работник имеет право лично или через свое доверенное лицо участвовать в расследовании возникшего у него профессионального заболевания.

Учреждение здравоохранения при установлении предварительного диагноза — острое профессиональное заболевание (отравление) обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно- эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание, а также сообщение работодателю, форма которого утверждена Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 мая 2001 года №176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации» (далее Приказ Минздрава №176).

Еще раз обращаем внимание на то, что Указом Президента Российской Федерации от 9 марта 2004 года №314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти», министерство здравоохранения Российской Федерации упразднено, образовано Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которому переданы функции упраздненного министерства по принятию нормативных правовых актов.

В течение суток после получения экстренного извещения Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания. После выяснения причин Центром составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника, которая направляется в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника. Форма санитарно-гигиенической характеристики условий труда утверждена Приказом Минздрава №176.

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает окончательный диагноз «острое профессиональное заболевание (отравление)» и составляет медицинское заключение.

При установлении предварительного диагноза — хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника направляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в трехдневный срок.

В свою очередь, Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в двухнедельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно- профилактическое учреждение или его подразделение — центр профессиональной патологии с представлением следующих документов:

§ выписки из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;

§ сведений о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;

§ санитарно-гигиенической характеристики условий труда;

§ копии трудовой книжки.

На основании клинических данных о состоянии здоровья работника и представленных документов, центр профессиональной патологии устанавливает заключительный диагноз «хроническое профессиональное заболевание», даже если такое заболевание возникло спустя длительное время после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами. Он же составляет медицинское заключение и в трехдневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно- эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возложено на Центр профессиональной патологии Минздрава Российской Федерации.

В соответствии с Письмом ФСС РФ от 11 июля 2001 года №02-18/07-5009 право заниматься профессиональной патологией и устанавливать заключительный диагноз хронического профессионального заболевания при оказании амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи предоставляется центру профессиональной патологии на основании лицензии, выданной в соответствии с Перечнем работ и услуг, входящих в медицинскую деятельность, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации 4 июля 2002 года №499 «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности».

Диагноз, установленный учреждением здравоохранения, может быть изменен или отменен Центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. В течение семи дней после принятия такого решения Центр профессиональной патологии направляет извещение об изменении или отмене диагноза профессионального заболевания в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, установившее данный диагноз. Ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возложена на руководителя учреждения здравоохранения, установившего (отменившего) диагноз.

Работодатель в течение десяти дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания обязан организовать расследование обстоятельств и причин его возникновения и создать комиссию по расследованию, возглавить которую должен главный врач Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Для проведения расследования работодатель обязан:

· представить комиссии документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте;

· проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;

· обеспечить сохранность и учет документации по расследованию.

Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:

§ приказ о создании комиссии;

§ санитарно-гигиенические характеристики условий труда работника;

§ сведения о медицинских осмотрах работника;

§ выписки из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;

§ протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;

§ экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;

§ медицинские заключения о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;

§ копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;

§ выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

§ другие материалы по усмотрению комиссии.

По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания установленной формы. Если в ходе расследования установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то в этом случае комиссия с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа определяет в процентах степень вины застрахованного.

Работодатель в течение одного месяца по завершении расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.

Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в центре государственного санитарно-эпидемиологического надзора и в организации, где проводилось расследование этого случая профессионального заболевания. В случае ликвидации организации акт передается для хранения в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Более подробно с вопросами, касающимися взносов на страхование от несчастных случаев, Вы можете познакомиться в книге ЗАО «BKR-Интерком-Аудит» «Взносы на страхование от несчастных случаев на производстве».

Автор статьи консультант по налогам ЗАО «BKR-Интерком-Аудит» Базарова А.С.

Порядок установления наличия профзаболевания

Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний регламентирован Положением о расследовании и учете профессиональ­ных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967 и приказом Минздрава России от 28.05.2001 № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональ­ных заболеваний в Российской Федерации» вместе с Инструкцией о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний.

Виды профессиональных заболеваний

Различают следующие виды профессиональных заболеваний:

  • Острое профессиональное заболевание (отравление) – это заболевание, являющееся, как правило, результатом одно­кратного (в том числе не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональ­ной трудоспособности.
  • Хроническое профессиональное заболевание (отравлени­е) – это заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (фак­торов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Порядок установления наличия профессионального заболевания

При установлении предварительного диагноза – острое профес­сиональное заболевание (отравление) – медицинская организация обязана в течение суток направлять экстренное извещение о профзабо­левании работника в территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее – Роспотребнадзор), осуществляющее надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание, и сообщение рабо­тодателю по установленной форме.

Территориальное управление Роспотребнадзора, получившее экс­тренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характери­стику условий труда работника по установленной форме и направляет в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника.

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диа­гноз – острое профессиональное заболевание (отравление) – и состав­ляет медицинское заключение.

При установлении предварительного диагноза – хроническое профессиональное заболевание (отравление) – извещение о профес­сиональном заболевании работника в трехдневный срок направляется в территориальное управление Роспотребнадзора.

Территориальное управление Роспотребнадзора в двухнедельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здраво­охранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного па амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилак­тические учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) с представле­нием следующих документов:

  • выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стаци­онарного больного;
  • сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;
  • санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
  • копия трудовой книжки.

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз – хроническое профессио­нальное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами) – составляет медицинское заключение и в трехдневный срок направляет соответствующее извещение в терри­ториальное управление Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Установленный диагноз – острое или хроническое профессио­нальное заболевание (отравление) – может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Извещение об изменении или отмене диагноза профессионального заболевания направляется центром профессиональной патологии в территори­альное управление Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения в течение семи дней после принятия соответствующего решения.

Ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания, об установлении, изме­нении или отмене диагноза возлагается на руководителя учреждения здравоохранения, установившего (отменившего) диагноз.

§ 1. Установление диагноза профессионального заболевания

1. Перечень профессиональных заболеваний, опасных веществ и производственных факторов, способствующих возникновению профессиональных заболеваний, приводится в Перечнепрофессиональных заболеваний, утвержденномприказомМинздравсоцразвития РФ от 27 апреля 2012 г. N 417н.

Переченьпрофессиональных заболеваний является основным документом, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания, связи его с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья. В Перечень включены заболевания, которые вызваны исключительно или преимущественно действием вредных, опасных веществ и производственных факторов.

Различают два вида профессиональных заболеваний — острые и хронические.

К острым профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся формы, развившиеся внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, интенсивность которых значительно превышает ПДК или ПДУ.

К хроническим профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся такие формы заболеваний, которые возникли в результате длительного воздействия вредных, опасных веществ и производственных факторов. К хроническим должны быть отнесены также ближайшие и отдаленные последствия профессиональных заболеваний (например, стойкие органические изменения ЦНС после интоксикации окисью углерода). Необходимо учитывать возможность развития профессиональных заболеваний через длительный срок после прекращения работы в контакте с вредным, опасным веществом и производственным фактором (поздние силикозы, бериллиоз, папиллома мочевого пузыря и т.д.). К профессиональным могут быть отнесены также болезни, в развитии которых профессиональное заболевание является фоном или фактором риска (например, рак легких, развившийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита).

2. Диагноз острого профессионального заболевания (отравления) может быть установлен с учетом заключения специалистов Центра профпатологии.

Право впервые устанавливать диагноз хронического профессионального заболевания (или интоксикации) имеют только специализированные лечебно-профилактические учреждения и их подразделения (Центры профпатологии, клиники и отделы профзаболеваний, выполняющие их функцию), имеющие соответствующую лицензию и сертификат.

При решении вопроса о том, является ли данное заболевание профессиональным, необходимо учитывать характер действующего этиологического фактора и выполняемой работы, особенности клинической формы заболевания, конкретные санитарно-гигиенические условия производственной среды и трудового процесса, стаж работы во вредных и опасных условиях труда. Все указанные параметры должны быть подтверждены соответствующей медицинской документацией.

3. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах возложено на МСЭК (медико-социальные экспертные комиссии). При наличии оснований, определяемых МСЭК, устанавливается соответствующая группа инвалидности и определяется нуждаемость потерпевшего в дополнительных видах помощи.

При даче заключения по трудовым рекомендациям необходимо учитывать, что признание заболевания профессиональным не всегда означает нарушение общей трудоспособности. При начальных и легких формах профессиональных заболеваний и интоксикаций в заключении о трудоспособности могут быть даны рекомендации о необходимости прекращения работы в конкретных производственных условиях и рациональном трудоустройстве без снижения квалификации и заработка.

4. Поступая на работу с вредными, тяжелыми, опасными условиями труда, работник должен быть заранее уведомлен работодателем о том, что воздействие на его организм вредных и иных неблагоприятных производственных факторов может привести к возникновению профессионального заболевания.

Согласно ст. 212″Обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда» ТК РФ работодатель обязан обеспечить информирование работников об условиях и охране труда на рабочих местах, о риске повреждения здоровья, предоставляемых им гарантиях полагающихся им компенсациях и средствах индивидуальной защиты.

Такое информирование работников не должно сводиться к сообщению о гипотетической возможности подвергнуться профессиональному заболеванию. Каждый работник должен четко знать:

— перечень вредных веществ, иных неблагоприятных факторов, характерных для его рабочего места, воздействие которых на его организм может привести к возникновению профессионального заболевания;

— каким, конкретно, профессиональным заболеваниям он может подвергнуться, каковы ближайшие и отдаленные последствия этих заболеваний для него самого и его потомков;

— признаки указанных профессиональных заболеваний, знание которых позволит работнику при их возникновении потребовать от работодателя направить его на внеочередной медицинский осмотр, своевременно предотвратить развитие заболевания.

Соответствующими знаниями в пределах своей компетенции должны обладать руководящие работники и специалисты организации.

В этих целях в организации целесообразно составить (с привлечением специалистов, обладающих необходимой квалификацией) перечень производств и работ, которые имеют место в данной организации, с указанием:

— свойственных им опасных вредных веществ и иных неблагоприятных производственных факторов, вызывающих возникновение профессиональных заболеваний;

— наименования таких заболеваний (заболевания);

— их признаки, возможные ближайшие и отдаленные последствия.

Профсоюзному комитету целесообразно при необходимости внести руководству организации предложение о составлении указанного перечня и доведении его до каждого рабочего места.

Тема охраны работников от воздействия вредных производственных факторов, предупреждения возникновения профессиональных заболеваний должна рассматриваться при проведении всех видов инструктажей работников по охране труда — вводном, первичном, повторном, внеплановом, целевом. Эту тему необходимо включать в учебные планы и программы при обучении рабочих, специалистов, руководящих работников организации безопасным методам и приемам выполнения работы.

Похожих постов не найдено

Комментариев нет, будьте первым кто его оставит