Предварительный медицинский осмотр: направление, порядок прохождения, сроки прохождения предварительного медицинского осмотра

Содержание
  1. Предварительный медицинский осмотр: направление, порядок прохождения
  2. Виды медицинского обследования
  3. Периодический медицинский осмотр
  4. Периодичность осмотров по видам трудовой деятельности
  5. Внеочередные осмотры
  6. Для чего проводят предварительное обследование?
  7. Направление и порядок его составления
  8. Порядок проведения обследования
  9. Психиатрическое обследование
  10. Осмотр врачом-наркологом
  11. Особенности ведения документации
  12. Заключение о пригодности
  13. Затраты работодателя
  14. Заключение
  15. Медицинские осмотры (предварительные, периодические)
  16. Предварительные медицинские осмотры.
  17. Справка о прохождении предварительного медицинского осмотра работника
  18. Периодический медосмотр, порядок и сроки прохождения медосмотров представителями различных профессий
  19. Особенности прохождения медосмотра при приеме на работу, каких врачей и какие анализы назначают
  20. Приказ о прохождении медосмотра на предприятии
  21. Предварительный медосмотр и периодический медицинский осмотр работников
  22. Медосмотр при приеме на работу
  23. Какие справки подтверждают прохождение предварительного или периодического медицинских осмотров
  24. Как направить работника на медосмотр — образец направления 302н
  25. Предварительные медосмотры (обследования)
  26. Медицинские осмотры работников – порядок проведения обязательных, периодических и внеочередных медосмотров
  27. Направление на медосмотр по форме 302н
  28. Срок действия справки предварительного медицинского осмотра
  29. Медсправка 086/у при приеме на работу: срок действия
  30. Срок действия медосмотра при приеме на работу
  31. Медосмотр при приеме на работу
  32. Срок действия справки предварительного медицинского осмотра
  33. Срок действия справки предварительного медосмотра

Предварительный медицинский осмотр: направление, порядок прохождения

В ряде случаев предварительный медицинский осмотр является обязательным условием для приема на работу. Условия его проведения продиктованы установленным законодательством. Цель обследования — защита здоровья непосредственно работника и лиц, с которыми происходит контакт в трудовой обстановке.

Существуют случаи игнорирования правил и порядка проведения осмотров. Это может происходить как со стороны работодателя, так и со стороны работника. Следует разобраться, в каких случаях и кому необходимо прохождение медосмотра.

Виды медицинского обследования

Профилактические осмотры работников — комплекс лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний. В зависимости от того, насколько часто проводятся профилактические медицинские осмотры, они классифицируются следующим образом:

  • периодические;
  • предварительные;
  • внеочередные.

Каждый из видов имеет определенную цель, сроки проведения, показания, порядок, требуемую документацию.

Периодический медицинский осмотр

Поступающие на работу должны проходить обследования на протяжении всего периода труда в соответствии с занимаемой должностью. Это проводится для того, чтоб подтвердить профпригодность сотрудника и вовремя предотвратить или выявить развивающееся профилактическое заболевание.

Здоровье — состояние полного психического, физического, социального и душевного благополучия, а не только отсутствие болезней. Его уровень колеблется в зависимости от многих внутренних и внешних факторов. Периодический медицинский осмотр выявляет динамику в изменениях здоровья, возникающих под влиянием факторов труда. Выявление проблем позволяет предпринять необходимые меры в раннем периоде развития патологии.

Прохождение медосмотра имеет следующие особенности:

  1. Проводится в сроки, установленные законодательством.
  2. Периодичность проведения зависит от условий труда и факторов производства.
  3. Лица до 21 года проходят обследование ежегодно.
  4. Проводится на основании поименного списка, сформированного администрацией предприятия, который направляется в территориальное лечебно-профилактическое учреждение.
  5. Работник получает направление на медосмотр от работодателя.
  6. Сотрудник осматривается всеми необходимыми специалистами, проводятся лабораторные и клинические анализы в полном объеме.
  7. На основании результатов выносится итоговое заключение, в котором определяется профпригодность и возможность работника занимать свою должность.

Периодичность осмотров по видам трудовой деятельности

Перечень работ, для которых профилактические осмотры являются обязательными, а также периодичность обследования:

  • высотные и верхолазные работы, труд, связанный с кранами и лифтами — каждые 2 года;
  • обслуживание электроустановок, наладочные и монтажные работы — каждые 2 года;
  • лесная охрана, работа с лесом — каждые 2 года;
  • нефтяная и газовая промышленность, морское бурение — каждые 2 года;
  • подземные работы — ежегодно;
  • гидрометеорологические сооружения — ежегодно;
  • труд в сфере геологии, топографии и строительства — каждые 2 года;
  • работа по обслуживанию емкостей под давлением — каждые 3 года;
  • машинисты, работники котельных, газнадзора — каждые 2 года;
  • работа со взрывоопасными и огнеопасными веществами — ежегодно;
  • работа в банковской, инкассаторской структуре, охране, других видах работ, связанных с применением огнестрельного оружия — ежегодно;
  • работа с механизированными установками — каждые 2 года;
  • работа в школьно-дошкольных, лечебно-профилактических учреждениях, фармацевтических организациях, медицинской промышленности — ежегодно.

Внеочередные осмотры

Согласно законодательству, каждое лицо, занимающее должность на предприятии, имеет право на внеочередное обследование в соответствии с медицинскими рекомендациями, во время которого за ним сохраняется должность и заработная плата.

Прохождение медосмотра такого типа не имеет фиксированной периодичности. Проводятся в двух случаях:

  • инициатива работника — он имеет жалобы на состояние здоровья, связанные с профессиональными вредностями или другими причинами;
  • инициатива работодателя — имеет подозрения, что уровень здоровья сотрудника ухудшился вследствие негативного влияния условий труда или других причин.

На основании заявления работающего или письма в ЛПУ администрации предприятия издается приказ о направлении на внеочередное обследование. В документе указывается срок, в который будет проходить осмотр, данные о лечебно-профилактическом учреждении (название, адрес, месторасположение предприятия) и размер сохраненной заработной платы на период отсутствия сотрудника.

Кроме того, все затраты на проведение внеочередного осмотра возлагаются на работодателя, независимо от того, по чьей инициативе произошло обращение в ЛПУ.

Для чего проводят предварительное обследование?

Предварительный медицинский осмотр проводится для того, чтоб оценить состояние здоровья обратившегося с целью трудоустройства, его соответствие будущей занимающей должности, а также выявить наличие заболеваний на момент трудоустройства.

Обязательному обследованию подвержены следующие группы:

  1. Несовершеннолетние граждане.
  2. Работники, проведение предварительного медицинского осмотра которых предусмотрено нормативно-правовыми актами:
    • лица, занятые на тяжелых и вредных работах;
    • должности, связанные с транспортной промышленностью;
    • сотрудники пищевого производства;
    • лица, работающие в условиях торговли;
    • сотрудники детских и лечебно-профилактических учреждений.
  3. Лица, проведение профилактические медицинские осмотры которых предусмотрены другими законодательными документами.

На основании государственных приказов утверждены перечни и положения, которые являются основой для проведения обследования сотрудников: о вредных и опасных веществах, работах и специальностях, общих и узкоспециализированных противопоказаниях медицинского характера, о порядке и правилах проведения осмотров.

Направление и порядок его составления

Лицу, поступающему на работу, администрация предприятия выдает направление на медосмотр. В нем указываются следующие данные:

  • наименование предприятия, форма собственности и экономический статус;
  • данные медицинского ЛПУ, с указанием его адреса и кода по ОГРН;
  • какой осмотр будет проводиться;
  • Ф.И.О. и дата рождения поступающего на работу;
  • подразделение, к которому относится будущее место работы, какую должность будет занимать;
  • факторы производства.

Документ подтверждается подписью уполномоченного лица, с указанием его фамилии, имя, отчества и занимаемой должности. Работнику выдается под подпись, а уполномоченное лицо ведет учет выдаваемых направлений.

Порядок проведения обследования

После получения направления работник обращается в указанное лечебно-профилактическое учреждение. Предварительные и периодические медицинские осмотры курирует врач-терапевт, который самостоятельно подводит итог комплексного обследования.

Другие узкие специалисты, принимающие участие в осмотре:

  • окулист;
  • оториноларинголог;
  • невропатолог;
  • хирург;
  • дерматовенеролог;
  • стоматолог;
  • инфекционист (по показаниям).

Из лабораторных и функциональных методов обследования ежегодно проводится рентгенография легких, электрокардиография, обследование крови на сифилис, бактериологический мазок на гонорею, исследования на носительство кишечных заболеваний и гельминтозы.

Женщин осматривает гинеколог, берет мазки на цитологическое и бактериологическое исследование, а после 40 лет обязательным является УЗИ молочных желез, маммография и консультация маммолога. Мужчины проходят онкоосмотр у уролога с пальцевым обследованием прямой кишки.

В обязательном порядке сдают общий анализ крови, уточняющий уровень форменных элементов, гемоглобина, цветного показателя, развернутой лейкоцитарной формулы, СОЭ. Клинический анализ мочи определяет наличие сахара и белка, удельный вес, микроскопию осадка. Проводится биохимическое обследование крови.

Для всех категории лиц, проходящих предварительный медицинский осмотр, обследование состояния здоровья психиатром и наркологом является обязательным.

По результатам осмотров узких специалистов и клинических обследований терапевт принимает решение о профпригодности, наличии или отсутствии системных заболеваний.

Психиатрическое обследование

Некоторые условия труда требуют психиатрического освидетельствования, а не просто осмотра психиатра, проводимого в условиях обычного медицинского осмотра. Освидетельствование проводится следующим лицам:

  • несовершеннолетние;
  • будущая должность связана с условиями повышенной опасности (химическое производство, деятельность, связанная с оружием, высотные или подземные работы, сотрудники транспортной промышленности);
  • преподаватели;
  • работники общественного питания;
  • медицинские работники.

Процесс освидетельствования проходит в специализированных учреждениях, имеющих лицензию на подобную деятельность. Комиссия состоит из 3 специалистов. Законодательство говорит о том, что медицинский осмотр работников психиатром является добровольным мероприятиям, однако в случае отказа проходить освидетельствование администрация предприятия имеет право отказать лицу в трудоустройстве.

В целях освидетельствования специалисты, входящие в состав комиссии, могут запрашивать у администрации предприятия дополнительные данные, о чем работник ставится в известность. Решение выносится посредством голосования и выдается в письменном виде в течение трех дней.

По итогам обследования комиссия имеет право признать работника непригодным к выполнению определенного вида деятельности (до 5 лет), но с возможностью дальнейшего переосвидетельствования.

Осмотр врачом-наркологом

Предварительный медицинский осмотр наркологом состоит из трех этапов: непосредственно осмотра, психологического тестирования, лабораторное обследование крови. Наркологические осмотры позволяют выявить возможные признаки болезни, а если они обнаружены, то работника отправляют в стационар для дальнейшего обследования.

В случае отсутствия проблем выдается сертификат, подтверждающий прохождение профилактического осмотра. Документ соответствует установленному образцу.

Обследование наркологом проводится по месту прописки или в районных центрах (для жителей сел). Оплачивает расходы предприятие, которое отправило работника на обследование.

Особенности ведения документации

Лицо, которое будет проходить предварительный медицинский осмотр, в ЛПУ предоставляет полученное у работодателя направление, документ, подтверждающий личность (свидетельство о рождении, паспорт), документ о здоровье (при наличии), решение о психиатрическом освидетельствовании (в установленных законодательством случаях).

Медицинский осмотр работников требует оформления определенных документов. Это:

  1. Медицинская амбулаторная карта – в ней фиксируются данные осмотра врачами, результаты анализов, заключение обследования.
  2. Санитарная книжка оформляется, если работник еще ее не имеет. В ней уточняются данные об организации работодателя, личные данные работника, краткие заключения врачей при осмотре. Санитарная книжка присваивается единожды, даже если лицо меняет место работы.

Заключение о пригодности

Обязательный медосмотр работников требует фиксирования итогового решения, по результатам которого работодатель сможет принять специалиста на работу. В заключении указываются следующие данные:

  • дата оформления результата;
  • Ф.И.О., пол, дата рождения работника;
  • данные о работодателе;
  • условия работы лица, с указанием структурного подразделения, будущей должности, факторов вредности;
  • итоговый результат (выявлены или не выявлены медицинские противопоказания для занимания будущей должности).

Заключение подписывает терапевт, указывая личные данные и заверяя личной печатью и печатью лечебно-профилактического учреждения. Оформляется документ в нескольких экземплярах, один из которых заносится в амбулаторную карту работника, а другой выдается ему на руки.

Затраты работодателя

По законодательству, все затраты на обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры возлагаются на работодателя. Расходы относятся к разряду тех, которые обеспечивают нормальные условия труда и меры по технике безопасности и подтверждаются документальным фиксированием.

Бюджетное или частное предприятие, работники которого будут участвовать в медицинских осмотрах, заключает договор с лечебно-профилактическим учреждением, имеющим соответственную лицензию. Оплата проходит этапами. 30% стоимости услуг оплачиваются в виде аванса, а окончательный расчет происходит по итогу прохождения обследования.

Заключение

Администрация предприятия не только имеет право, но и обязана не допустить к работе или трудоустройству сотрудника, который вовремя не прошел медицинский осмотр без уважительной причины. В случае уклонения от профилактического обследования работник отстраняется от трудового процесса без сохранения заработной платы. Своевременный осмотр позволяет не только сохранить здоровье работника, но предотвратить развитие возможных заболеваний.

Медицинские осмотры (предварительные, периодические)

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРИОДИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ

I. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся:
клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);
электрокардиография;
цифровая флюорография или рентгенография легких в 2-х проекциях (прямая и правая боковая);
биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

Все женщины осматриваются акушером-гинекологом не реже 1 раза в год с проведением:
— бактериологического (на флору) исследования;
— цитологического (на атипичные клетки) исследования

Женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

2. Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых

II. ОБЩИЙ ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРИОДИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ

1. Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.

2. Периодические осмотры проводятся не реже, чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ (Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года №302н).

3. Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

4. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников (пример), подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее – поименные списки (пример) ) с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.

Включению в Списки контингента и Поименные списки подлежат работники:

— подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке;

— выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ;

5. Перед проведением периодического осмотра работодатель (его уполномоченный представитель) обязан вручить лицу, направляемому на периодический осмотр, направление на периодический медицинский осмотр, оформленное в соответствии с пунктом 2 главы II Приложения 3 Приказа МЗСР №302н от 12.04.2011 г.

6. Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (пример) разработанных на основании контингентов работников (пример) , подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее – поименные списки ) (пример) с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ (но не позднее, чем за 14 дней до согласованной с работодателем датой начала проведения периодического осмотра) на основании указанного поименного списка составляет ПРОГРАММЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ .

7. Программы медицинского обследования согласовываются медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.

8. Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее, чем за 14 дней до согласованной с работодателем датой начала проведения периодического осмотра) на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра (далее – календарный план ).

9. Работодатель не позднее, чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом .

10. Врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных в поименном списке, вредных производственных факторов или работ определяет необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований ( ПРОГРАММЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ)

11. Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом и предъявить в медицинской организации документы для провендения периодического осмотра ( п.9 гл.II Прил.3 Приказа МЗСР №302н от 12.04.2011 г.)

12. На работника, проходящего периодический осмотр, в медицинской организации оформляются медицинские документы, установленные п.10 гл.II Прил.3 Приказа МЗСР №302н от 12.04.2011 г. (при отсутствии).

13. Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ .

14. По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение в порядке, установленном п. п.12 и 13 гл.II Прил.3 Приказа МЗСР №302н от 12.04.2011 г. .

15. На основании результатов периодического осмотра в установленном порядке определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний – по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

16. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

17. В случае ликвидации или смены медицинской организации, осуществляющей предварительные или периодические осмотры, медицинская карта передается в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, на территории которого она расположена либо в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, – в центры профпатологии ФМБА России , где хранится в течение 50 лет.

18. Центр профпатологии на основании письменного запроса медицинской организации, с которой работодателем заключен договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров, передает в 10-дневный срок со дня поступления запроса указанной медицинской организации медицинские карты работников. К запросу в обязательном порядке прилагается копия договора на проведение предварительных и (или) периодических осмотров.

19. Медицинская организация, с которой работодатель не пролонгировал договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров работников, по письменному запросу работодателя должна передать по описи медицинские карты работников в медицинскую организацию, с которой работодатель в настоящий момент заключил соответствующий договор.

20. Участники аварийных ситуаций или инцидентов, работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации (ПДК) или предельно допустимого уровня (ПДУ) по действующему фактору, работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией не реже одного раза в пять лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих право на проведение предварительных и периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.

21. В случае выявления врачом психиатром и (или) наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, соответствующих профилю данных специалистов, к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, указанные лица, в случаях предусмотренных законодательством Российской Федерации, направляются для освидетельствования во врачебной комиссии, уполномоченной на то органом здравоохранения.

22. Центры профпатологии и другие медицинские организации, имеющие право на проведение периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией, при проведении периодического осмотра могут привлекать медицинские организации, которые имеют право в соответствии с действующими нормативными правовыми актами на проведение предварительных и периодических осмотров и экспертизы профессиональной пригодности.

23. В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

24. В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

25. По итогам проведения осмотров медицинская организация, не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра, обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт .

Предварительные медицинские осмотры.

Первый медицинский осмотр, связанный с установлением трудовых отношений, работники, не достигшие возраста 18 лет, а также некоторые иные категории работников, должны пройти еще до заключения трудового договора (либо в кратчайшие сроки после его заключения). Данный вид медосмотра является предварительным, так как предшествует началу выполнения трудовых функций. Без прохождения потенциальным работником данного вида осмотра и предоставления соответствующих документов по его результатам работодатель не вправе допускать такого работника к выполнению трудовых функций (статья 76 Трудового кодекса РФ, далее по тексту – ТК РФ).
Обязательность прохождения предварительного медицинского осмотра установлена статьей 69 ТК РФ, согласно которой его должны проходить несовершеннолетние работники (не достигшие возраста 18 лет), а также иные категории работников, в частности, работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта (статья 213 ТК РФ). Подробный перечень вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, а также порядок проведения таких осмотров установлен Приказом Минздравсоцразвития РФ №302н от 12 апреля 2011 г.(далее – Приказ №302н). При применении данного документа следует учитывать, что санитарными правилами предусмотрены также иные категории работ, помимо указанных в утвержденном Приказом №302н перечне, при выполнении которых работники проходят предварительные и периодические медицинские осмотры 3.

Целью предварительного медицинского осмотра является определение пригодности работников указанных категорий для выполнения поручаемой работы.
Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят предварительный медицинский осмотр в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Учитывая изложенное выше, можно сделать вывод о том, что прохождение предварительного медицинского осмотра работниками всегда имеет своей целью выявление соответствия здоровья работника поручаемой работе, что необходимо в интересах:
а) работника, так как он заинтересован в работе, которая не противопоказана ему по состоянию здоровья, не является слишком тяжелой для него;
б) работодателя, так как он заинтересован в привлечении работников, здоровье которых позволяет соблюдать и увеличивать нормы выработки;
в) третьих лиц, состояние здоровья которых может зависеть от состояния здоровья работников обслуживающей их организации (например, клиенты организаций общественного питания, лечебно-профилактических и детских учреждений и т.д.).
В связи с тем, что медицинский осмотр называется предварительным (то есть предшествует работе), однако проводится он в отношении работников (то есть лиц, состоящих в трудовых отношениях), возникает спорная ситуация: когда должно быть выдано направление на предварительный медицинский осмотр – до или после заключения трудового договора?
Законодательство не запрещает работодателю исполнить свою обязанность по организации предварительного медицинского осмотра работника как до, так и после заключения трудового договора.

Ввиду того, что медицинский осмотр должен быть предварительным, он должен проводиться до непосредственного допуска работника к работе. Следовательно, если работодатель не направил будущего работника на предварительный медицинский осмотр до заключения трудового договора, обязанность по организации такого осмотра сохраняется за ним и после заключения трудового договора, причем работодатель не должен допускать работника к выполнению работы до тех пор, пока работник не пройдет предварительный медицинский осмотр с последующим предоставлением работодателю результатов такого осмотра. Исходя из вышеизложенного, предварительный медицинский осмотр работника должен быть проведен либо до, либо в кратчайшие сроки после заключения трудового договора.
В случае, если результатом медицинского осмотра явилось заключение об отсутствии у работника противопоказаний к работе, на которую он принят (или претендует), работодатель может заключить с ним трудовой договор (если трудовой договор не был заключен до проведения медицинского осмотра) и допустить работника к работе.
Если в результате медицинского осмотра у претендента на работу выявлены противопоказания к выполнению такой работы, работодатель вправе отказать в заключении трудового договора, причем такой отказ будет признан обоснованным (это подтверждается определением Верховного суда Российской Федерации от 14 ноября 2007 года №83-Г07-7, в котором суд разъяснил, что отказ в приеме на работу по причине имеющихся у претендента на работу медицинских противопоказаний к такой работе является обоснованным и обжалованию не подлежит).

В случае, если в результате проведения предварительного медицинского осмотра после заключения трудового договора у работника будут выявлены противопоказания к работе, для выполнения которой он был принят, работодатель может расторгнуть трудовой договор на основании пункта 11 части первой статьи 77 ТК РФ: «нарушение установленных настоящим Кодексом или иным федеральным законом правил заключения трудового договора, если это нарушение исключает возможность продолжения работы». Положения указанного пункта более подробно раскрываются статьей 84 ТК РФ «Прекращение трудового договора вследствие нарушения установленных настоящим Кодексом или иным федеральным законом правил заключения трудового договора». В соответствии с абзацем 3 части первой статьи 84 ТК РФ, трудовой договор прекращается в случае заключения трудового договора на выполнение работы, противопоказанной данному работнику по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением, выданным в надлежащем порядке.
В случаях, предусмотренных частью первой статьи 84 ТК РФ (в том числе и расторжение трудового договора в связи с наличием у работника медицинских противопоказаний), трудовой договор прекращается, если невозможно перевести работника с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья. При этом работодатель обязан предлагать работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, если это предусмотрено коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.

Если работник отказывается от предложенных ему вариантов перевода на другую работу, трудовой договор прекращается на основании пункта 11 части первой статьи 77 ТК РФ.
При наличии у работодателя оригинала или копии соответствующего медицинского заключения, оспорить законность увольнения не представляется возможным.
Даже если у работодателя не имеется ни оригинала, ни копии такого заключения, в случае оспаривания работником законности увольнения в суде, работодатель может потребовать повторного проведения медицинского осмотра и предоставить заключение такого осмотра в качестве доказательства несоответствия здоровья работника порученной ему работе.
Таким образом, работодателю необходимо иметь следующие документы для гарантированной защиты от оспаривания работником законности увольнения:

1) Медицинское заключение по результатам предварительного осмотра работника с указанием противопоказаний к работе.

2) Письменное предложение перевода работника на другую, не противопоказанную ему по состоянию здоровья, работу и письменный отказ работника от предложенной ему работы. Письменная форма предложения другой работы и отказа от нее работником не закреплена законодательством, однако, соблюдение письменной формы указанных документов даст работодателю преимущество при доказывании законности увольнения в том случае, если работник будет оспаривать законность увольнения в суде.

В случае отсутствия у работодателя другой работы, подходящей работнику, составление письменных уведомлений не требуется, действия работодателя в данном случае основаны на отсутствии подходящей работнику должности в штатном расписании.

В соответствии с положениями части 3 статьи 76 ТК РФ, в случаях отстранения от работы работника, который не прошел обязательный предварительный медицинский осмотр не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой. Следовательно, работнику, с которым заключен трудовой договор, нужно выплатить заработную плату за время, необходимое для прохождения медицинского осмотра, в размере среднего заработка работника за этот период.

Необходимо обратить внимание на то, что если нарушение правил заключения трудового договора, которое повлекло увольнение, произошло не по вине работника, то работнику выплачивается выходное пособие в размере среднего месячного заработка. Если нарушение указанных правил допущено по вине работника, то работодатель не обязан предлагать ему другую работу, а выходное пособие работнику не выплачивается (часть 3 статьи 84 ТК РФ).
Вина работника может быть установлена, например, в случае, если работник знал или должен был знать о наличии у него медицинских противопоказаний для определенной работы. Знание работника о наличии таких противопоказаний может подтвердиться выпиской из медицинской карты.

Принимая во внимание приведенные выше нормы законодательства, наиболее рациональным для работодателя направление работника на предварительный медицинский осмотр именно до, а не после заключения с ним трудового договора. Это позволит снизить риск наступления обязанности работодателя выплатить несостоявшемуся работнику заработную плату и выходное пособие, а также избежать споров по поводу законности и обоснованности увольнения.

Справка о прохождении предварительного медицинского осмотра работника

Периодический медосмотр, порядок и сроки прохождения медосмотров представителями различных профессий

Перед тем как отправить сотрудников в лечебное учреждение на медицинское освидетельствование, работодателю предстоит выполнить несколько дел. В первую очередь необходимо составить список контингента работников. Это нормативный акт предприятия, содержащий информацию о профессиях сотрудников, которые подлежат предварительному или периодическому медосмотру. Образец установленной формы для этого документа не предусмотрен, но разработан список данных, которые должны быть в нем указаны:

Предварительные и периодические медосмотры регулирует Приказ № 302н. В первом случае перед приемом на определенную должность работодатель выдает соискателю направление, в котором указаны данные о предприятии, предполагаемой должности и характере вредных или опасных производственных факторов (при их наличии). Список специалистов и лабораторно-функциональных исследований, которые необходимо пройти будущему сотруднику, устанавливается в соответствии с Перечнем работ и вредных факторов. Медкомиссия считается завершенной, если выполнены все предписанные процедуры. На этом этапе формируется врачебное заключение, которое допускает или же запрещает сотруднику занять определенную должность. Важно понимать, что в случае отрицательного решения медкомиссии с соискателем не может быть заключен трудовой договор.

Особенности прохождения медосмотра при приеме на работу, каких врачей и какие анализы назначают

Анализы крови принимают практически все поликлиники, имеющие официальную регистрацию. Свои заключения заверяют подписью и печатью. При этом некоторые государственные медучреждения сдают анализы для описания в те же частные лаборатории, имеющие более современное оборудование.

Согласно закона, работодатель следит за регулярностью проведения медосмотров. Есть обязательный — при приеме на работу, далее проходят периодический и при необходимости внеочередной. Регулярность периодического в большинстве случаев — раз в два года, а при тяжелых условиях труда — ежегодно.

Приказ о прохождении медосмотра на предприятии

Также под приказом должны поставить свои подписи работники, на которых возложена обязанность по его выполнению и те, кого данное распоряжение касается напрямую. При необходимости, предварительно с содержанием приказа под роспись надо ознакомить представителей профсоюзной организации (если таковая, конечно, имеется).

В некоторых случаях руководство предприятий настаивает на медосмотре сотрудников, даже если эта обязанность в отношении данной группы специалистов в законе не прописана. Особенно такая практика распространена в крупных компаниях, где организовано медицинское обслуживание персонала по полисам добровольного медицинского страхования.

Предварительный медосмотр и периодический медицинский осмотр работников

Сначала официальная информация: медицинский центр «Медикафарм» имеет государственную лицензию на осуществление деятельности по оформлению медицинских книжек и справок № ЛО-77-01-007184 — медицинские справки в ГАИ, медосмотры (медицинские профосмотры); № ЛО-77-01-001514 — справки для государственной службы (медсправки для гос.службы); № ЛО-77-01-001742 — медицинские справки на оружие (справки на владение оружием).

Приказ Минздравсоцразвития 302н обязывает проходить предварительный и периодический осмотр каждого работника. Предварительный медосмотр позволяет обеспечить грамотную охрану труда для безопасной трудовой деятельности всего коллектива и определить уровень пригодности будущего трудящегося. Сотрудник, не могущий выполнять ту или иную работу по медицинским противопоказаниям (которые обычно и выявляет предварительный медицинский осмотр), будучи, несмотря на это, всё же принят в штат, нередко способен создать серьёзную угрозу безопасности людей даже если категорически этого не желает.

Медосмотр при приеме на работу

Если кандидат на должность принесет отрицательное медицинское заключение, это является причиной для отказа в приеме на работу. В таком случае нужно написать письменный отказ, в котором указать «в связи с наличием противопоказаний к труду по состоянию здоровья согласно акту медицинской комиссии № 238 от 22 сентября 2019 года, вынуждены отказать Вам в приеме на работу».

Медосмотр считается завершенным, если соискатель на должность или работник посетил всех врачей, а также были проведены все запланированные лабораторно-диагностические исследования. По итогам прохождения осмотра поступающему на работу выдается на руки медицинское заключение.

Какие справки подтверждают прохождение предварительного или периодического медицинских осмотров

Для прохождения предварительного или периодического медицинского осмотра работникам, которые связаны со службой в военизированной охране или управлением транспортных средств были выданы направления. Работник прошел медицинский осмотр и представил медицинскую справку серии № 22 о допуске к управлению транспортным средством или медицинскую справку по форме № 046-1 «Медицинское заключение по результатам освидетельствования граждан для получение лицензии на приобретение оружия». Можно ли считать данные медицинские справки о прохождении работников медицинских осмотров.

Таким образом, медицинское освидетельствование для получения права управлять транспортным средством является личным делом человека, в отличие от предварительных и периодических медицинских осмотров в нем могут участвовать люди всех профессий, без ссылки на работу с вредными и опасными для здоровья условиями труда, помимо этого, участие в прохождении освидетельствования желание сугубо личное, это право работника, а не обязанность.

Как направить работника на медосмотр — образец направления 302н

В соответствии с правилами, на всех предприятиях должно быть в наличии направление типового формата из приказа 302н. Также у работодателя должен быть определен список или перечень тех лиц, которые в обязательном порядке обязаны проходить все необходимые врачебные освидетельствования. Кроме того, все, кому нужно пройти такие медосмотры, должны быть заранее уведомлены о том, что им необходимо обратится в медицинское учреждение для прохождения необходимых осмотров, а также они должны быть уведомлены о периодичности их прохождения. В данном случае список является основой для выдачи направления работнику для того чтобы он проходил медицинский осмотр.

Сотрудники тех предприятий и специальностей, для которых процесс прохождения медосмотра является обязательным, должны непременно следовать в соответственные учреждения на предварительные или первичные медицинские осмотры, а также проходить периодические осмотры в соответствии с очередностью их прохождения. При этом данная процедура проходит за счет работодателя на основании оформленного им направления на медосмотр из приказа Министерства здравоохранения 302н от 12.04.2011.

Предварительные медосмотры (обследования)

По общему правилу при приеме на работу проходить медосмотр и представлять справку о состоянии здоровья не требуется (ст. 65 ТК РФ). Однако следует помнить, что для отдельных категорий работников прохождение медосмотра при поступлении на работу является обязательным. Например, с целью определения пригодности кандидата поручаемой работе, а также охраны здоровья и предупреждения возникновения и распространения заболеваний среди населения обязаны до заключения трудового договора проходить медицинский осмотр:

По результатам медосмотра (обследования) медицинская организация выдает заключение о возможности (невозможности) работы в конкретных условиях труда. В случае отрицательного медицинского заключения кандидату на ту или иную должность отказывается в приеме на работу.

Медицинские осмотры работников – порядок проведения обязательных, периодических и внеочередных медосмотров

Пренебрегающие этим правилом руководители, рискуют получить для своей компании административное наказание и штраф. Кроме того, существуют направления деятельности, для работников которых также необходим первичный медосмотр. В эту категорию входят служащие МЧС, таможни, судьи, сотрудники железной дороги.

Прежде всего, сотрудника должен осмотреть терапевт, затем сдаются привычные анализы: общий анализ крови и общий анализ мочи. Очень важно включать в медицинское освидетельствование флюорографию. Она позволит сделать заключение о стоянии легких и бронхов и выявить туберкулез, который на ранних стадиях фактически бессимптомный.

Направление на медосмотр по форме 302н

В обязательном порядке работники сдают все базовые анализы: мочи, каловых масс, крови. Им придется сделать флюорографию, кардиограмму и возможно УЗИ внутренних органов. По результатам обследований специалисты дадут свое заключение, на основании которого будет выдан соответствующий сертификат.

  • ФИО работников (в алфавитном порядке);
  • даты их рождения;
  • половую принадлежность;
  • адрес регистрации;
  • профессии или должности;
  • стаж работы в организации;
  • название вредного вида работы либо производственного фактора;
  • наименование организации либо ее обособленного подразделения;
  • дату составления;
  • дату прохождения последнего медицинского осмотра;
  • подписи ответственных лиц.

Срок действия справки предварительного медицинского осмотра

Медсправка 086/у при приеме на работу: срок действия

Сроки действия документов Еще с советских времен в стране известна и продолжает действовать в настоящее время форма 086/у, которая широко используется и сегодня для трудоустройства большинства соискателей в различных отраслях хозяйственной деятельности. Только с 14.09.2009 в стране начала действовать новая справка – форма 001-ГС/у, которая используется только при трудоустройстве государственных служащих.

Срок действия медосмотра при приеме на работу

Обязательный медосмотр включает обследование у невропатолога, отоларинголога, хирурга, офтальмолога и гинеколога (для женщин), а также флюорографию и общий анализ мочи и крови. Руководители некоторых предприятий имеют право требовать от поликлиник, с которыми они заключают договор на проведение профессионального обследования, добавить в общий список и других врачей, например, специалистов по наркологическим или кожным заболеваниям и т.д.
Список необходимых анализов также может быть расширен по запросу предприятия. Для тех, кто устраивается на работу в государственные органы, необходимо пройти обследование только у двух врачей – нарколога и психиатра.
Ограничение физических возможностей не рассматривается в качестве препятствий для работы в государственных органах, поэтому не требуется проходить освидетельствование у других медицинских специалистов.

Медосмотр при приеме на работу

    В период действия справки человек поменял место трудоустройства. Например, работник проходил обследование по направлению организации, но после получения справки передумал работать в выбранном месте.

Женщинам дополнительно требуется посетить маммолога и гинеколога. Внимание Не является основанием для отказа тот факт, что претендент на должность еще не принят на работу, не состоит в штате.

Статья 69 Трудового кодекса предусматривает, что медосмотр проводится одновременно с заключением контракта найма. Пройти медкомиссию необходимо в сроки, установленные законом. Направляемый на медосмотр имеет право пройти обследования в любом медицинском учреждении. Но, как правило, работник направляется в поликлиническое отделение по месту жительства.

Срок действия справки предварительного медицинского осмотра

А там могут быть свои требования. К сведению Не стоит путать справку, требуемую до поступления на работу, и ежегодный профилактический осмотр сотрудников. Это разные документы и разные требования. Как и дополнительное медицинское освидетельствование, касающееся некоторых профессий.

Оплата за медосмотр при приеме на работу Законодательство требует от работодателя оплатить расходы, связанные с медицинскими обследованиями при приеме на работу, в соответствии со ст. 212 ТК РФ. Либо вернуть сотруднику затраченные на медосмотр средства.

Причем в срок не более 10 дней с момента предоставления всех подтверждающих документов о получении медицинского заключения. Чаще всего люди проходят медицинский осмотр за собственный счет, чтобы получить потом компенсацию за потраченные деньги.


Хотя этот путь не совсем законный. Предприятие должно платить сразу, а не компенсировать расходы потом.
Порядок прохождения такого обследования определен положениями приказа Минздравсоцразвития «Об утверждении…» от 12.04.2011 № 302н. Документом, на основании которого работник проходит медосмотр, является направление, выданное работодателем. В нем должны быть указаны следующие сведения:

  • наименование организации, для работы в которой проводится медицинское обследование;
  • сфера деятельности организации в соответствии с ОКВЭД;
  • наименование медицинского учреждения, в котором будет проводиться медосмотр;
  • наименование подразделения, в котором будет трудиться работник;
  • род его деятельности;
  • перечень опасных и вредных производственных факторов, которыми характеризуется должность.

Срока, в течение которого потенциальный работник должен пройти первичный медосмотр, действующее законодательство не устанавливает.

Срок действия справки предварительного медосмотра

Кроме того, в этом документе обязательно должно быть указана следующая информация:

  • полное наименование медицинского учреждения, проводившего осмотр;
  • Ф.И.О., специализация, должность, печать и подпись каждого врача, входящего в врачебную комиссию и проводившего медицинское обследование;
  • сведения о гражданине: Ф.И.О., дата рождения, адрес фактического места проживания;
  • основание для получения справки и место ее последующего предъявления.

В первую очередь человека, которому необходимо будет получить документальное заключение о состоянии здоровья, интересует то, к каким именно врачам ему придётся идти на прием.

Как правило, это:

  1. невропатолог;
  2. отоларинголог;
  3. хирург;
  4. эндокринолог;
  5. окулист;
  6. терапевт.

В отдельных случаях терапевт может назначить также прохождение проверки и у других специалистов. Помимо того, в обязательном порядке необходимо будет пройти флюорографическое обследование и сдать некоторые анализы.

После того, как эти процедуры будут пройдены, терапевт сможет сделать заключение о состоянии здоровья обследуемого. Вся вышеуказанная информация заполняется, помимо полей с заключениями отдельных специалистов, терапевтом, который заканчивает оформление справки и подает документ для заверения главному врачу медицинского учреждения. Затем справка передается обследуемому. Как и все другие документы, медицинская справка для приема на работу должна быть составлена в полном соответствии с установленными правилами и нормами.
Организация медосмотра Как организовать проведение обязательного медосмотра сотрудников Организовать проведение медосмотров сотрудников обязан работодатель, заключив соответствующий договор с медицинским учреждением (п. 6 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н). При этом медучреждение должно иметь лицензию на медицинскую деятельность(п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ). Также работодатель вправе ввести в штат должности медицинских работников и создать подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения), оказывающие медицинскую помощь сотрудникам организации, и может проводить медосмотры (например, предрейсовые) в собственном медпункте при условии, что медпункт имеет лицензию на медицинскую деятельность и право на проведение предварительных и периодических медосмотров (п.

Похожих постов не найдено

Комментариев нет, будьте первым кто его оставит