Оплата больничного листа по ТК РФ (Статья 183), трудовой кодекс оплата больничного листа

Содержание
  1. Оплата больничного листа по ТК РФ (Статья 183)
  2. Временная нетрудоспособность работника
  3. Условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности
  4. Назначение и размер пособия
  5. Исчисление пособия
  6. Основания для снижения размера и отказа в назначении пособия
  7. Оплата больничного листа в 2014 году по Трудовому Кодексу
  8. Закон о больничных листах
  9. Законодательная база
  10. Понятие больничного листа
  11. Кому выдается больничный лист?
  12. На какой срок выдается больничный лист?
  13. Оплата больничных листов
  14. Налогообложение выплат по больничному листу
  15. Оплата больничного листа по трудовому кодексу и законодательству РФ
  16. Как называет трудовой кодекс РФ больничный лист?
  17. Как указывает трудовой кодекс РФ, оплата больничного листа устанавливается федеральными законами
  18. Как указывает трудовое законодательство, больничный лист нужно заполнять по правилам
  19. Трудовой кодекс оплата больничного листа

Оплата больничного листа по ТК РФ (Статья 183)

Социальные гарантии в Российской Федерации позволяют работающему человеку оформлять больничный лист на время болезни. Бюллетень дает право не только на достаточных основаниях отсутствовать на рабочем месте и сохранять за собой должность и оклад, но и получать выплаты за нерабочий период.

Статья 183 ТК РФ устанавливает обязательность выплат за дни временной нетрудоспособности. Вся ответственность за начисление и оплату ложится на работодателя и соцзащиту.

Временная нетрудоспособность работника

Получение временной нетрудоспособности само по себе не является гарантом начисления компенсационных средств. Чтобы иметь право претендовать на получение социального пособия, гражданин обязан выплачивать ежемесячные страховые взносы в Фонд социального страхования населения.

К группам, которые могут рассчитывать на начисление больничных средств относят:

  1. Граждане, которые заключили трудовые договора с нанимателями.
  2. Государственные служащие различных рангов.
  3. Физические лица, которые занимаются частным предпринимательством или имеют свои практики (адвокаты, юристы и т.д.).

Обязательное условие для начисления выплат регулярное отчисление установленного процента средств в ФСС. Средства отчисляются работодателем в размере 2,9% от начисленной заработной платы сотрудника. Эти суммы формируют общий страховой фонд, из которого выплачиваются средства на погашение больничных бюллетеней и совершаются декретные выплаты.

На протяжении всего времени работы сотрудник имеет право уйти на больничный, а по его предоставлении получить причитающиеся суммы. Такое же право сохраняется за ним в течение еще 30 дней после увольнения. Впоследствии, если он не трудоустраивается в иное место работы или не начинает отчислять страховые взносы самостоятельно, данное право теряется.

Оплата времени болезни регулируется различными законодательными актами. Наиболее обширная информация изложена в:

  1. Федеральном законе «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности» ФЗ-255.
  2. Трудовом кодексе РФ.

Статья 183 ТК РФ устанавливает обязанность для работодателей в приеме бюллетеней и выплате компенсационных средств по ним. Согласно данной статье, у нанимателя нет выбора между приемом больничного листа и отказом. Хотя существуют законные условия, при которых бюллетень не будет оплачен. ФЗ-255, кроме условий социального страхования, регламентирует вопросы выдачи бюллетеней, их заполнения, а также размера выплат по ним.

Больничный лист оформляется в следующих случаях:

  1. Болезнь или травма коснулись самого работника.
  2. Заболел близкий родственник, который считается членом семьи, и ему требуется уход.
  3. По беременности и родам.

Предъявить бюллетень на оплату можно только после того, как он будет закрыт медицинским учреждением.

Условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Выдавать бюллетень могут только те медицинские учреждения, которые имеют соответствующую аккредитацию. Наличие заполненного бланка – это одно из самых главных условий для дальнейшего его компенсирования. Сотрудник, открывший больничный лист также должен знать, что выплаты производятся только за те дни, которые указаны в бюллетене. Отсутствие на работе без предоставления бюллетеня расценивается как прогул и может повлечь за собой дисциплинарные взыскания вплоть до увольнения.

Условия компенсирования дней нетрудоспособности могут отличаться в зависимости от причины ее вызвавшей и продолжительности болезни.

В ФЗ-255 прописаны следующие условия выплат:

  1. Наемный работник временно не работает по причине болезни или полученной травмы. В этом случае первые три дня нетрудоспособности оплачиваются работодателем из собственных средств, а начиная с четвертого дня, оплата производится из средств ФСС. Компенсируются все дни болезни, указанные в бюллетене.
  2. Физические лица, которые платят страховые взносы добровольно, получают компенсацию с первого дня из соцзащиты, при обнаруженных заболеваниях и полученных травмах.
  3. Если заболевание переквалифицировано в инвалидность, то выплаты по бюллетеню выплачиваются вплоть до оформления удостоверения, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в течение одного года.
  4. Туберкулезные больные получают пособие за весь период болезни вплоть до выздоровления или получения группы инвалидности.
  5. Работникам, имеющим срочные договора продолжительностью не более полугода, могут рассчитывать на компенсацию 75 суток, исключение составляет лишь диагностирование туберкулеза. Тем, кто подписал трудовое соглашение, но не приступил к своим обязанностям, вследствие чего документ был аннулирован, оплата производится лишь за период между днем прописанного начала работы и датой аннулирования соглашения.
  6. Уход за малышом, которому не исполнилось 7 лет, оплачивается с первого дня из бюджетных средств. Оплачивается весь период болезни несовершеннолетнего, но не более двух месяцев в году в общих случаях и не более трех месяцев, если заболевание входит в Перечень, утвержденный Минздравсоцразвитием.
  7. Присмотр за больным несовершеннолетним от 7 до 15 лет компенсируется соцзащитой полностью. Для данной возрастной группы существуют ограничения – не более 15 суток за один раз и не более 1,5 месяцев в год.
  8. На уход за детьми-инвалидами до достижения ими совершеннолетия разовые ограничения не устанавливаются, но в год совокупное время оплачиваемого бюллетеня не должно превышать 120 суток.
  9. Несовершеннолетним ВИЧ-инфицированным и онкобольным детям уход предоставляется без каких-либо ограничений, но только при условии лечения в стационаре.
  10. Уход за иными членами семьи оплачивается с первых суток соцзащитой, но не более 7 суток за один раз и, не превышая месяца за весь календарный год.
  11. Дни карантина оплачиваются как для самого застрахованного, так и для ухода за детьми до 7 лет со средств ФСС.
  12. На все время протезирование и восстановление после операции дается оплачиваемый больничный лист. Условия оплаты не предполагают выплату компенсации из средств работодателя, а только из фонда соцзащиты.
  13. Нахождение в санаторно-курортных учреждениях также могут считаться временем нетрудоспособности, если направление выдано в порядке долечивания и восстановления. Время пребывания оплачивается за счет бюджетных средств, но не больше 24 суток.

Кроме указанных случаев, оплачиваются и больничные листы, которые выданы на время беременности и родов. Они полностью компенсируются из Фонда социальной защиты, а их продолжительность зависит от того, является ли беременность одноплодной или многоплодной, а также от наличия осложнений при родах.

Назначение и размер пособия

Оплата в большинстве случаев осуществляется работодателем. Для этого бюллетень отдается по месту работы, а бухгалтерия производит все расчеты. Сумма компенсации перечисляется работнику, а ФСС, в свою очередь, компенсирует организации свою часть денежных выплат. В некоторых случаях бюллетени могут напрямую подаваться для назначения и погашения в соцзащиту.

  1. Всех добровольно застрахованных лиц.
  2. Уволенных, если нет возможности предъявить больничный бывшему нанимателю.

Размер пособия зависит от того, сколько лет гражданин в общей совокупности работал и отчислял страховые взносы в ФСС. Чем больше накоплено страхового стажа, тем на больший процент погашения может рассчитывать работник.

Больничный по ТК РФ компенсируется в следующих размерах:

  1. 100% получат те граждане, которые имеют более восьми лет наработанного страхового стажа.
  2. 80% начислят тем, кто отработал меньше восьми лет, но больше чем пять.
  3. 60% полагается компенсировать всем имеющим за плечами менее пяти лет отчислений в соцфонд.

Отдельной категорией считаются работники, которые только начали свою трудовую деятельность и еще не пересекли порог первого полугодия труда. Они также получат 60% выплат, но расчет будет вестись не от их средней заработной платы, а от установленного на день подсчета размера минимального размера оплаты труда (МРОТ).

На величину пособия по нетрудоспособности одновременно с процентной ставкой влияют еще два показателя:

  1. Средняя заработная плата работника.
  2. Продолжительность бюллетеня.

Совокупность указанных величин позволяет произвести расчет суммы компенсации за каждый отдельный случай болезни или травмы.

Исчисление пособия

Для этого берутся все полученные работником деньги за последние 24 месяца за вычетом отчисленных налогов и делятся на общую сумму календарных дней в двух годах. В результате такого расчета получается среднедневной заработок сотрудника.

Дальнейшее исчисление пособия производится по формуле:

(ДБ * СДД) * СС = пособие по нетрудоспособности

СДД – среднедневная заработная плата,

СС – количество страхового стажа.

Для показателя среднего дохода существуют минимальные пределы. Если заработная плата гражданина меньше установленной величины МРОТ, то для исчисления компенсации берется данный государственный показатель, а не доход работника.

Для расчета больничной компенсации существуют и максимальные границы. Они ежегодно меняются в сторону увеличения, в 2017 году максимально разрешенной суточной суммой компенсирования нетрудоспособности установлено 1772 рубля. Даже если у работника будет доход выше, то в формуле будет применяться именно данная разрешенная сумма.

Полученная в результате расчета сумма компенсации не выдается в полном объеме на руки сотруднику. Из нее по установленным законодательным нормам вычитается НДФЛ в размере 13%. Иному налогообложению больничные выплаты не подвергаются.

При исчислении компенсационного пособия стоит обратить внимание на продолжительность бюллетеня. Выплаты начисляются за каждый календарный день болезни. Учитываются день открытия бюллетеня и день его закрытия. Бухгалтер при расчете должен обратить внимание на наличие оснований для отказа в полной или частичной оплате предоставленного бланка.

Основания для снижения размера и отказа в назначении пособия

Не всегда предоставленный работником бюллетень будет оплачен. Начнем с того, что наниматель вообще может отказать в начислении компенсации в следующих случаях:

  1. Установлена поддельность бланка.
  2. В документе имеются помарки, исправления или неправильно внесены данные.
  3. Болезнь или травма были получены в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
  4. Вред здоровью причинен умышленно.
  5. Нетрудоспособность появилась вследствие умышленных противоправных действий, например, кражи или иного преступления.

Существуют причины, которые дают право нанимателю оплачивать листок нетрудоспособности частично. К таким причинам относится:

  1. Неявка больного на прием к врачу в назначенное время.
  2. Отказ от прохождения медицинской экспертизы.
  3. Нарушение установленных правил больничного режима.

Каждый больной во время болезни обязан выполнять предписания врача и соблюдать правила общего поведения в медицинских учреждениях. При этом неважно — лечится гражданин амбулаторно или стационарно.

Получить в бюллетень отметку о нарушении режима можно если:

  1. Наносить словесные оскорбления врачам и другим пациентам или причинять им физические увечья.
  2. Не соблюдать предписания доктора. Конечно, речь идет о серьезных нарушениях, например отказ от приема лекарств или сдачи анализов.
  3. Употребление спиртных напитков во время болезни.
  4. Самовольное покидание медицинских учреждений, если человек находится там на лечении.
  5. Обращение к иным медцентрам без согласования со своим врачом.

При нарушениях режима в тексте бланка делаются соответственные пометки. Дни нарушений выпадают из общего расчета компенсации.

Гражданин имеет право отстаивать свои права и может доказывать несостоятельность сделанной пометки или отказа в оплате бюллетеня.

Оплата больничного листа в 2014 году по Трудовому Кодексу

Когда непосвящённый читает в интернете статьи на эту тему, то простая ситуация начинает казаться ему запутанной и противоречивой. Причина понятна – большую часть статей сегодня пишут копирайтеры, многие из которых не просто не являются глубокими специалистами в области законодательства, социального страхования или бухгалтерии, но и вообще далеки от рассматриваемых вопросов и суждения свои составляют на основании газетных публикаций двухлетней давности и статьях таких же дилетантов. Не относя себя к великим знатокам, тем не менее попробуем разобраться более-менее объективно.

Начнем с законодательной базы

Первый факт, важнейший: оплата дней временной нетрудоспособности производится на основании двух основных законов: трудового кодекса и закона №255-ФЗ от 29.12.06 «Об обязательном социальном страховании…». Причём статья 183 ТК по большому счёту ни о чём не говорит, кроме того, что при наступлении временной нетрудоспособности работнику должно выплачиваться пособие; практически все тонкости устанавливаются 255-м законом, на который мы и будем опираться.

Изменения в 2014 году

Изучив закон, мы обнаруживаем, что чего-то существенно нового в 2014 году не произойдёт. Главные изменения заключающиеся в том, что при что расчёте среднедневного заработка необходимо брать суммарную заработную плату не за 12 месяцев, а за 24, т.е. два последних года, а также о том, что первые три дня больничного оплачиваются работодателем, действуют уже достаточно давно и не являются новостью.

Пилотный проект в социальном страховании

Здесь настало время упомянуть второй факт: в течение последних лет в нескольких регионах страны осуществляется пилотный проект фонда социального страхования по изменению порядка выплаты пособий. Первыми регионами, вступившими в эксперимент была Нижегородская область и Карачаево-Черкесия, позже к ним присоединились многие другие регионы: Новосибирская область, Хабаровский край, Астраханская область и т.д. Предполагается, что постепенно все российские регионы должны перейти на новую систему взаимоотношений работодателей и ФСС. Учитывая что пилотный проект действует с 2011 года, для многих регионов изменения, о которых мы будем говорить ниже – уже пройденный этап.

Суть эксперимента: передать максимум полномочий по расчёту и выплате пособия от работодателей к ФСС, отказаться от системы взаимозачётов, внедрить электронный способ оформления больничных и т.п. Поскольку эксперимент пока продолжается, в различных регионах возможны отличия от общероссийской ситуации, однако эти отличия в любом случае никак не должны повлиять на установленные законом суммы и источники выплат. Видимо основное ожидаемое в 2014 году нововведение – это полный переход в некоторых регионах на электронную форму листков нетрудоспособности.

И тут же заблуждения.

Большая часть вводящих в заблуждение сообщений содержит информацию о том, что работодатель при новом порядке вообще освобождается от оплаты больничных, а все его действия сводятся к подаче в ФСС сведений о заработной плате заболевшего работника. Заглянув в закон 255-ФЗ, статья 3, обнаруживаем, что в большинстве случаев первые три дня как и прежде должны быть оплачены работодателем, а дни, начиная с четвёртого – фондом социального страхования. Никаких изменений здесь в 2014 году не предвидится.

Так что бухгалтерам не стоит вздыхать с облегчением: им всё равно придётся делать расчёты и оформлять документы, и плюс к этому добавится необходимость готовить и в пятидневный срок передавать необходимую информацию в ФСС. Справедливости ради скажем, что для предприятий в целом, особенно для малобюджетных, несколько облегчится финансовая ситуация: она станет более прогнозируемой, поскольку руководителю не придётся изыскивать средства для выплаты полного размера пособия внезапно заболевшему работнику, а потом ждать неопределённое время, когда ФСС произведёт возмещение выплат.

Вместо итогов

Подведём итог: для работников процедура получения пособия по больничному листу по большому счёту мало изменилась: врач, имеющий соответствующую лицензию, выдаёт больничный лист, лист предоставляется в бухгалтерию, предприятие оплачивает три дня больничного, а оставшаяся часть пособия перечисляется фондом социального страхования непосредственно работнику, как правило на банковскую карту. Несколько другой будет процедура с введением электронных больничных листов: заболевший работник будет получать у врача лишь некий талон, на основании которого уже будет оформляться электронный больничный лист. Впрочем, о возможных деталях пока сложно что-то сказать.

Общая сумма пособия, как и в предыдущем году, зависит от страхового стажа, суммы заработка за два последних года и составит при стаже до пяти лет 60%, от пяти до восьми лет – 80% и более восьми – 100% от средней заработной платы.

Закон о больничных листах

Каждому руководителю предприятия, а также бухгалтеру оного помимо тысячи важных нюансов необходимо знать, что говорит закон о больничных листах. Неплохо бы и работникам предприятия быть в курсе законодательных актов по этому вопросу – ведь как иначе можно проконтролировать, получаете ли вы оплату в достаточной мере и в положенные сроки?

Законодательная база

Порядок выдачи, продления, закрытия больничного листа, а также вопросы медицинского страхования и вообще понятие больничного листа содержится в следующих законодательных актах:

  • Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323 от 21.11.2011 года;
  • Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» №624 от 29.06.2011 года;
  • Постановление «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» №375 от 15.06.2007 года;
  • ТК РФ о больничном (статьи 124, 183);
  • Налоговый кодекс (статьи 217, 255).

К содержанию

Понятие больничного листа

Закон о больничном гласит, что каждый заболевший или получивший травму работник должен обратиться в больницу, где ему выписывают больничный лист на официальном бланке установленного образца. Бланк содержит штрих-код, водяные знаки и уникальный номер, что исключает вероятность подделки. Ведает распределением бланков больничных листов Фонд социального страхования населения, поэтому выписывать больничные могут только сертифицированные специалисты и медицинские учреждения.

Больничный лист не только дает законное основание не выходить на работу на протяжении всего периода лечения, но и возможность получить после денежную компенсацию за период временной нетрудоспособности. Именно поэтому больничный лист называют также листом временной нетрудоспособности.

Кому выдается больничный лист?

Как уже сказано выше, больничный лист выписывают заболевшему или получившему травму работнику, но есть и иные случаи, предусматривающие получение больничного листа:

  • беременность и роды;
  • уход за заболевшим ребенком или родственником;
  • долечивание после стационарного лечения на курорте или в санатории.

Положение о больничных листах предусматривает также получение больничного листа в случае протезирования зубов, прохождения обследования или сдачи анализов, но только на тот день (или дни), которые требуются для проведения процедуры.

Правда, зубной техник может выдать больничный лист и на более продолжительный срок.

На какой срок выдается больничный лист?

Продолжительность больничного листа зависит не только от длительности болезни или выздоровления после травмы, но и от того, кто и кому его выписывает.

Так, например, зубной техник без согласования с врачебной комиссией может выписать больничный лист до десяти дней, а врач-терапевт – до тридцати дней. В общих случаях больничный выписывается на три-пять-десять дней. Если лечение требует больше месяца, создается врачебная комиссия, которая осматривает пациента и может продлить больничный лист и до десяти месяцев, и даже до года – если есть благоприятный трудовой прогноз. В противном случае назначается медико-санитарная экспертиза и работнику присваивается инвалидность.

Больничный по уходу за ребенком

Закон об оплате больничного предусматривает, что лист временной нетрудоспособности можно получить, если у работника заболел ребенок до пятнадцати лет и за ним требуется присмотр. В таком случае врач может выдать отцу или матери (или любому другому родственнику) больничный лист на срок до пятнадцати дней. Если ребенку меньше семи лет, больничный лист выписывают на весь период болезни; если ребенок инвалид до пятнадцати лет, больничный также выдается на весь период больницы.

Если ребенку больше пятнадцати лет, больничный лист выписывают на три дня, по решению врачебной комиссии могут продлить срок до недели.

Больничный лист по уходу за взрослым родственником

Законодательство предусматривает выдачу больничного листа для ухода за взрослым заболевшим родственником, если только он не хронический больной это не случай обострения. Больничный выписывают на три дня и по решению комиссии могут продлить до семи дней. Закон об оплате больничного предусматривает выплаты по такому больничному.

Если речь идет о ребенке до пятнадцати лет с осложнениями после тяжелого заболевания, требующими лечения в стационаре, или о ребенке до восемнадцати, болезнь которого вызвана радиационным облучением родителей, больничный лист выписывается на весь период лечения.

Больничный лист по беременности и родам

Согласно трудовому кодексу РФ больничный лист выдается на период семидесяти дней до родов и семидесяти дней после родов в общем случае, то есть всего на сто сорок дней. При этом можно взять, например, пятьдесят дней до родов и девяносто дней после – общее количество дней остается неизменным.

Если ожидается более одного ребенка, больничный лист выдается на сто пятьдесят шесть дней.

Также длительность больничного по беременности варьируется в зависимости от таких факторов, как:

  • осложнения при родах;
  • преждевременные роды;
  • прерывание беременности.

– и так далее. Выплаты по больничному листу по беременности и родам единственные выплаты временной нетрудоспособности, которые не облагаются налогом, согласно налоговому кодексу.

Оплата больничных листов

Положение об оплате больничных листов гласит, что период временной нетрудоспособности должен оплачиваться из расчета среднемесячного заработка и оплата производится за каждый день вынужденного прогула. При начислении выплат учитывается также страховой стаж работника – период его трудоустройства, в который производились отчисления в Фонд соцстрахования. Закон о выплате больничных гласит, что в зависимости от страхового стажа выплаты составляют от шестидесяти до ста процентов от среднемесячного заработка. В том случае, если страховой стаж составляет всего полгода – например, работник устроился на свою первую работу, – что выплаты производятся в размере минимальной оплаты труда, установленной в регионе.

ТК РФ гарантирует оплату больничного в статье 183. Первые три дня больничного листа оплачиваются из средств работодателя, остальные дни – из средств Фонда социального страхования. Если установленный максимум, выплачиваемый Фондом социального страхования, работодатель превышает, выплачивая больничный, согласно статье 255 НК РФ, эти расходы можно отнести к расходам на оплату труда.

Налогообложение выплат по больничному листу

Поскольку выплаты по листу временной нетрудоспособности относят к доходам физического лица, они подлежат налогообложению в общем порядке. Как уже упоминалось выше, не подлежат налогообложению только выплаты по больничному по беременности и родам, все остальные выплаты предусматривают отчисление налога на доходы физических лиц. Страховые и пенсионные выплаты с пособия по временной нетрудоспособности не предусматриваются.

Оплата больничного листа по трудовому кодексу и законодательству РФ

Как называет трудовой кодекс РФ больничный лист?

Болезнь работника по ТК РФ называется временной нетрудоспособностью, следовательно, юридическое названием больничного листа – это листок временной нетрудоспособности. Как гласит Трудовой Кодекс РФ, больничный лист оплачивается всем застрахованным лица. Перечень, лиц, имеющих право на оплату листка временной нетрудоспособности, дается в ст. 183 ТК РФ:

Как установил трудовой кодекс РФ, больничный лист является социальной гарантией, и его оплата является обязательной для работодателя и Фонда социального страхования.

Как указывает трудовой кодекс РФ, оплата больничного листа устанавливается федеральными законами

С 2011 году вступила в силу новая редакция ФЗ «Об обязательном социальном страховании…», в результате чего, по мнению многих экспертов, положение работников и работодателей значительно ухудшилось. У предприятий в значительной степени вырастут социальные расходы, так как им придется оплачивать первые три дня листка временной нетрудоспособности сотрудника. А оплата работника, по больничному листу, наоборот, сократится, так как будут браться данные за 24 месяца для расчета выплаты «больничного». К сожалению, только общие положения содержит трудовой кодекс, оплата больничного листа, его оформление устанавливается федеральными законами, могут противоречить друг другу. Такая правовая ситуация вносит неразбериху, в которой обычному гражданину разобраться очень сложно.

Одно из самых распространенных нарушений связано с неправильным начислением суммы выплаты по листку временной нетрудоспособности специалистами ФСС, в такой ситуации лучше обратится к юристам, имеющим практику в этой отрасли за консультацией и рекомендациями. Пока законодатель не изменит свою позицию в отношении социальных гарантий, которую отражает трудовой кодекс, оплата больничного листа будет поводом для различных злоупотреблений.

Как указывает трудовое законодательство, больничный лист нужно заполнять по правилам

Основной причиной реформирования больничного листа стали многочисленные случаи фальсификации бланков старой формы. Современное трудовое законодательство, больничный лист приравняло к бланкам строгой отчетности. Современный вариант бланка содержит несколько степеней защиты от подделки. Законодатель предполагает, что к 2014 году, врачи будут заполнять больничный лист на компьютере и отправлять его в ФСС РФ по электронной почте. Для достижения такого результата осталось, оснастит все больницы нашей страны компьютерами в полном объеме.

Как планирует трудовое законодательство, больничный лист станет основанием, по которому работник будет получать «больничные» выплаты напрямую из ФСС на свой лицевой счет. В такой ситуации, работодатель будет избавлен от риска незачета выплат по больничному листу, из – за неправильного заполнения бланка строгой отчетности листка нетрудоспособности. А работник будет получать «больничное» пособие быстрее, так как время на обработку данных, необходимых для расчета – уменьшится.

Если гражданин работает по совместительству в нескольких организациях, то врач обязан выдать ему нужное количество больничных листов. Больничный лист обладает двумя функциями:

  • во – первых – это финансовый документ, на основании которого, ему выплачивается пособие;
  • во – вторых, подтверждает факт отсутствия человека на рабочем месте.

Это очень важно для совместителей, работающих недостаточно долго для начисления выплат по «больничному».

Трудовое законодательство, определяющее оплату больничного листа, находится в стадии реформирования. На сегодняшний день, у работников и работодателей очень много вопросов, на которые, пока нет ответа.

Трудовой кодекс оплата больничного листа

Право на социальное обеспечение в случае болезни является конституционным правом каждого гражданина РФ (статья 39 Конституции РФ), а также иностранных граждан и лиц без гражданства в силу статьи 62 Конституции РФ. Конкретные условия назначения, расчета и выплаты пособия установлены в федеральном законе «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» от 29.12.2006г. N 255-ФЗ, который вступил в силу с 1 января 2007г. Появления этого закона мы ждали чуть более 13–ти лет – с 12 декабря 1993 года, с даты принятия Конституции РФ.

Необходимо отметить, что закон не распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием. Эти отношения регулируются специальным законом — «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.98г. № 125-ФЗ.

Важной новеллой в вопросах назначения пособий является введение понятий «страховой стаж», а также изменение понятия «средний заработок» для исчисления пособия.

1. Итак, начнем с общих требований к выплате пособия за время болезни и обозначим категории граждан, которые могут получать пособие в соответствии с новым законом. Определяющим является условие уплаты работодателем в Фонд социального страхования за гражданина взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности. В дальнейшем обозначим эту категорию «застрахованные лица».

Застрахованными лицами являются:

— граждане Российской Федерации;

— иностранные граждане, постоянно или временно проживающие на территории России;

— лица без гражданства, постоянно или временно проживающие на территории России;

— работают по трудовым договорам (имеются ввиду лица, заключившие письменный трудовой договор в силу статей 56-57 Трудового кодекса РФ, а также лица, фактически допущенные до выполнения трудовых обязанностей с ведома или по поручению работодателя или его представителя в случае, когда трудовой договор не был оформлен надлежащим образом (часть 3 статьи 16 Трудового кодекса РФ);

— государственными гражданскими служащими, муниципальными служащими;

— членами крестьянских (фермерских) хозяйств;

— физическими лицами, не признаваемыми индивидуальными предпринимателями;

— членами родовых, семейных общин малочисленных народов Севера;

при условии добровольного вступления в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и уплаты за себя страховых взносов в Фонд социального страхования в соответствии с ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан» от 31.12.2002г. № 90-ФЗ.

Застрахованными лицами признаются также иные категории лиц в соответствии с иными федеральными законами, при обязательном условии- уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации.

Выплата пособий осуществляется по каждому месту работы (ранее выплачивались только по основному). На практике это может привести к определенным препятствиям в реализации права на получение пособия по временной нетрудоспособности. Препятствие связано с тем обстоятельством, что человеку выдается только один больничный лист. Соответственно, его копия, предъявленная, например, по месту работы по совместительству, не может быть признана надлежащим документом для начисления и выплаты пособия.

Если ранее размер пособия зависел от непрерывного трудового стажа в организации, учреждении или предприятии, то в настоящее время этот принцип отменен как дискриминационный, и теперь при расчете пособия важен страховой стаж.

В соответствии со статьей 3 ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999г. № 165-ФЗ страховой стаж определяется как суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов и (или) налогов в Фонд социального страхования Российской Федерации.

В страховой стаж подлежат включению все периоды работы по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также иные периоды деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай болезни. Выделенный в тексте глагол «подлежал», по-видимому, следует толковать таким образом, что, если в силу закона работодатель обязан был уплачивать за работника страховые взносы в Фонд социального страхования РФ, но не уплачивал по каким-то причинам, то презюмируется, что страховые взносы все-таки уплачивались. Этот момент становится особенно актуальным в свете того, что действующее законодательство не предусматривает обязанность работодателя предоставлять в Фонд социального страхования РФ индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных страховых взносах, как это, к примеру, делается в сфере пенсионного страхования. А, следовательно, пока не существует механизма проверки реальной уплаты страховых взносов за конкретного работника. Можно проверить только сам факт уплаты страховых взносов работодателем в Фонд социального страхования РФ.

Далее, статья 16 закона говорит о том, что страховой стаж исчисляется в календарном порядке, т.е. в него включаются праздничные, выходные дни, дни отпуска и т.п. Кроме того, предусматривается, что дополнительно будут утверждены правила подсчета и подтверждения страхового стажа. Возможно, что в ближайшем будущем вышеобозначенные проблемы будут урегулированы на уровне подзаконного нормативного правового акта.

Следует также отметить, что законодатель установил специальное правило (статья 17 закона), согласно которому, если продолжительного страхового стажа у застрахованного лица окажется меньше продолжительности его непрерывного трудового стажа, рассчитанного по правилам ранее действовавшего законодательства, то за продолжительность страхового стажа принимается продолжительность непрерывного трудового стажа.

1.2. Сроки обращения за пособием

Пособие назначается при обращении за ним не позднее шести месяцев:

По временной нетрудоспособности со дня восстановления трудоспособности
установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности
окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания

Возможна выплата пособия и по истечении 6-ти месячного срока, если есть уважительные причины пропуска этого срока. Решение о выплате пособия может принять территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации.

1.3. Порядок и сроки назначения и выплаты пособия

Назначение и выплата пособий производится либо работодателем, либо территориальным органом ФСС.

Чтобы получить пособие, застрахованное лицо должно предоставить:

-работодателю — листок нетрудоспособности,

-территориальному отделению ФСС РФ — сведения о заработке (доходе), и документы, подтверждающие страховой стаж.

— место нахождения ФСС

Либо по заявлению застрахованного лица через:

— организацию федеральной почтовой связи;

— иную организацию.

Работодатель Территориальный орган ФСС РФ
Срок назначения 10 календарных дней со дня обращения при предоставлении необходимых документов в течение 10 календарных дней со дня представления застрахованным лицом заявления и необходимых документов
Срок выплаты в ближайший после назначения день, установленный для выплаты заработной платы
Место выплаты по каждому месту работы застрахованного лица
Порядок выплаты в том же порядке, который установлен для выплаты заработной платы

1.4. Законом установлен новый порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности.

С 1 января 2007 года пособие исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая.

При этом под заработком застрахованного лица понимаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении налоговой базы по единому социальному налогу, зачисляемому в Фонд социального страхования Российской Федерации (гл.24 Ч.2 Налогового кодекса РФ).

В соответствии с частью 2 статьи 135 Трудового кодекса РФ система оплаты труда может включать в себя размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, совмещении профессий (должностей), сверхурочной работу, работе в ночное время, в выходные и праздничные дни и др.(ст.149), а также системы доплат и надбавок стимулирующего характера.

Формула для расчета пособия:

1 этап: рассчитывается размер среднего дневного заработка:

Размер среднего дневного заработка

Сумма начисленной заработной платы за последние 12 календарных месяцев, предшествующих моменту наступления временной нетрудоспособности, в соответствии с действующей у работодателя системой оплаты труда

число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата

2 этап: рассчитывается размер дневного пособия по временной нетрудоспособности:

Размер дневного пособия

Средний дневной заработок

(100, 80 или 60 в зависимости от продолжительности страхового стажа)

3 этап: рассчитывается размер пособия по временной нетрудоспособности:

Размер пособия по временной нетрудоспособности

Размер дневного пособия

число календарных дней, приходящихся на период страхового случая (т.е. период болезни)

4 этап: определяется, не превышает ли размер пособия по временной нетрудоспособности максимальный размер, установленный ФЗ «О бюджете фонда социального страхования РФ» на очередной финансовый год:

В 2007г. максимальный размер пособия составляет 16 125 руб. с учетом районного коэффициента

Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, то размер пособия не может превышать максимальный размер пособия по каждому месту работы

Пособие выплачивается не только когда работник после выхода с больничного продолжает работать, но и после прекращения трудовых отношений с работодателем, если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы у данного работодателя.

2. Размер пособий

Установлено, что максимальный размер пособия может ограничиваться другим федеральным законом, а именно законом «О бюджете фонда социального страхования РФ» на соответствующий финансовый год. Как уже было отмечено выше, максимальный размер пособия в 2007г. не может превышать 16 125 рублей с учетом районного коэффициента по каждому месту работы.

В зависимости от основания назначения и страхового стажа, размер пособия составляет:

Основание назначения пособия

Дополнительные условия

• заболевание или травма;

• карантин застрахованного лица;

протезирование по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении

при долечивании в санаторно-курортных учреждениях на территории РФ непосредственно после стационарного лечения

при признании застрахованного лица инвалидом и имеющем ограничение к способности к трудовой деятельности (за исключением заболевания туберкулезом) при признании застрахованного лица инвалидом и имеющем ограничение к способности к трудовой деятельности в связи с заболеванием туберкулезом Все вышеназванные страховые случаи, при заключении срочного трудового договора сроком до 6 мес. или при аннулировании трудового договора В зависимости от продолжительности страхового стажа Не более чем за 75 календарных дней При уходе за больным членом семьи:

• при уходе за ребенком в возрасте до 7 лет

Если заболевание включено в специальный перечень, утвержденный Минздравсоцразвитием РФ, то не более 90 кал. дней в календарном году по всем случаям ухода

при уходе за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет

Не более чем за 15 кал. дней в календарном году по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного нахождения в стационарном лечения в ЛПУ, но не более 45 кал. дней по всем случаям ухода за этим ребенком при уходе за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет В зависимости от продолжительности страхового стажа Весь период амбулаторного лечения или совместного нахождения в стационарном ЛПУ, но не более 120 календ. дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком при уходе за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным В зависимости от страхового стажа Весь период совместного нахождения пребывания в ЛПУ при уходе за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением В зависимости от страхового стажа Весь период амбулаторного лечения или совместного нахождения в стационарном ЛПУ при уходе за больными членами семьи (за исключением детей в возрасте до 15 лет) при амбулаторном лечении В зависимости от страхового стажа Не более чем за 7 кал. дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 кал. дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом не зависит

Не более 1 МРОТ

Снижается со дня, когда было допущено нарушение неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением за весь период нетрудоспособности

Статья 9 закона предусматривает периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается:

1) освобождение работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты (исключение: случаи утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска);

2) отстранение от работы, если за этот период не начисляется заработная плата;

3) заключение под стражу или административный арест;

4) проведение судебно-медицинской экспертизы.

Основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности являются:

1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Таким образом, мы обозначили основные правила и условия исчисления, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в соответствии с недавно вступившим в силу федеральным законом, а также указали каковы размеры пособий и порядок их исчисления.

Похожих постов не найдено

Комментариев нет, будьте первым кто его оставит