Медосмотры работников, приказ о медосмотрах, какие профессии должны проходить медосмотр

Содержание
  1. Медосмотры работников, приказ о медосмотрах
  2. Периодический медосмотр
  3. Кто должен проходить периодический медосмотр?
  4. Где проводить периодический медосмотр?
  5. Кто оплачивает периодический медосмотр?
  6. Каков порядок проведения периодического медосмотра?
  7. “Вредные“ профессии, или Медосмотры без проблем
  8. Периодический медосмотр, порядок и сроки прохождения медосмотров представителями различных профессий
  9. Законодательство о процедуре медосмотра
  10. Понятие и цели медосмотра
  11. Предпосылки для медицинского освидетельствования
  12. Направление на медосмотр
  13. Организация периодических медосмотров
  14. Выпуск приказа
  15. Периодичность прохождения осмотра для определенных профессий
  16. Медосмотр лиц, работающих на вредном и опасном производстве
  17. Медицинский осмотр перед началом рабочего дня (смены)
  18. Кто платит?
  19. Какие сотрудники должны проходить медицинские осмотры?

Медосмотры работников, приказ о медосмотрах

Медосмотры работников

Охрана труда на предприятиях включает проведение медосмотров работников.

Медосмотры работниковпредприятия проводятся с целью — не допускать работников на тяжелые и с вредными условиями работы по состоянию здоровья и предотвратить профессиональные заболевания, а также не допустить распространение инфекций

12 апреля 2011 года вышел приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации о проведении медосмотров работников занятых на тяжелых работах и на работах с вредными условиями труда.

В приложениях приведены категории работ, периодичность, и требуемые заключения врачей и порядок обследования. Приведены формы документов по медосмотрам.

Правила проведение медосмотров вводятся в действие с 1 января 2012 года.

Периодичность медосмотров указываются в приложениях, работники до 21 года должны проходить медкомиссию ежегодно.

В случае подозрения на профзаболевание, или заболевания недопустимые для выполнения работ, работник должен пройти экспертизу в лечебном учреждении.

В приказе приведен перечень заболеваний, при которых запрещается брать на работу с тяжелыми и вредными условиями труда.

Скачать можно по ссылкам;

1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 12 апреля2011 г. N 302н г. Москва «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

2. Прилож. №1 к приказу о медосмотрах

вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)

3.Прилож. №2 к приказу о медосмотрах

при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников

4. Прилож. №3 к приказу о медосмотрах

Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда

PS Мне пришло письмо с вопросом: нужно ли проходить медосмотр продавцам промышленных товаров?

В приложениях к приказу указывается перечень профессий, которые должны проходить медосмотры. В итоге все, кто на работе имеет контакт с людьми, или их вещами (прачечные) должны проходить медосмотр.

Порядок прохождения медосмотра: вы приходите в санэпидемстанцию (лучше со своей санитарной книжкой, это дешевле) и уже от того, какая у Вас профессия Вам отмечают анализы и врачей, у которых должны получить заключение о здоровье. Этот список и периодичность осмотров имеются в приложении №3 и 4.

При любой проверке состояния охраны труда могут потребовать или списочный отчет о медосмотрах, или (как у продавцов), санитарную книжку.

Периодический медосмотр

Работодатель обязан проводить периодические медицинские осмотры ( абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

Такие медицинские осмотры помогают в динамике отслеживать состояние здоровья сотрудника, выявлять болезни на ранней стадии и проводить реабилитационные мероприятия.

Кроме того, медицинские обследования сотрудников способствуют предупреждению инфекционных и паразитарных заболеваний.

Это особенно актуально в отраслях, где сотрудники находятся в контакте с людьми:

  • торговля, общественное питание, сфера услуг, медицина, образование.

Кто должен проходить периодический медосмотр?

Периодический медосмотр должны проходить следующие работники:

  • Работники, подвергающиеся воздействию вредных или опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (далее – перечень факторов );
  • Работники, выполняющие работы, указанные в перечне работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников (далее – перечень работ );
  • Связанные с движением транспорта.

Если на этих работах задействованы лица, не достигшие 21 года, они проходят медосмотры ежегодно ( ст. 213 ТК РФ).

  • Задействованные на подземных работах. Такие работники проходят периодические медосмотры ежегодно ( п. 12 приложения 2 к приказу № 302н).
  • Занятые в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организациях и детских учреждениях ( ст. 213 ТК РФ).

Периодичность медосмотров для конкретных профессий приведена в приложении № 2 к приказу № 302н.

  • Спортсмены. Проходят медосмотры ежегодно ( ст. 348.3 ТК РФ).
  • Лица, не достигшие 18 лет. Проходят медосмотры ежегодно ( ст. 266 ТК РФ).

В перечне работ перечислены работы и профессии, при выполнении которых работники должны проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, вне зависимости от установленного класса условий труда на этих рабочих местах и наличия вредных и опасных производственных факторов (см. таблицу).

Наименование работ и профессий Периодичность осмотров*
1. Работы на высоте, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений, включая: 1 раз в год
1.1. Работы в качестве крановщика (машиниста крана) 1 раз в 2 года
1.2. Работа лифтера 1 раз в 2 года
2. Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках 1 раз в 2 года
3. Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов 1 раз в 2 года
4. Работы в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь 1 раз в год
5. Работы, непосредственно связанные с обслуживанием сосудов, находящихся под давлением 1 раз в 2 года
6. Работы, непосредственно связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах 1 раз в год
7. Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение оружия и его применение 1 раз в год
8. Работы, выполняемые газоспасательной службой, добровольными газоспасательными дружинами, военизированными частями и отрядами по предупреждению и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированными горными и горноспасательными службами министерств и ведомств, пожарной охраной 1 раз в год
9. Работы, выполняемые аварийно-спасательными службами по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера 1 раз в год
10. Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.) 1 раз в 2 года
11. Работы под водой, выполняемые работниками, пребывающими в газовой среде в условиях нормального давления 1 раз в 2 года
12. Подземные работы 1 раз в год
13. Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью 1 раз в 2 года
14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта 1 раз в год
15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте 1 раз в год
16. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам 1 раз в год
17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных 1 раз в год
18. Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т. п.) 1 раз в год
19. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях 1 раз в год
20. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых 1 раз в год
21. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских) 1 раз в год
22. Работы в бассейнах, а также водолечебницах 1 раз в год
23. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы 1 раз в год
24. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств 1 раз в год
25. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей 1 раз в год
26. Работы, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов 1 раз в год
27. Управление наземными транспортными средствами

1 раз в 2 года

*Если на перечисленных работах задействованы лица, не достигшие 21 года, они проходят медосмотры ежегодно ( ст. 213 ТК РФ).

Внимание: Медосмотры должны проводиться уже при наличии на рабочем месте работника вредных или опасных производственных факторов, указанных в перечне фактов и их уровень не имеет никакого значения.

Исключением являются следующие факторы:

  • 3.5. – производственный шум;
  • 3.8. , 3.9. – температура воздуха;
  • 3.12. – световая среда;
  • 4.1. – физические перегрузки;
  • 4.4.1. , 4.4.2 ., 4.4.3. – сенсорные нагрузки.

Для этих факторов медосмотры проводятся при отнесении ими создаваемых условий труда, по результатам проведенной специальной оценки условий труда, к вредным или опасным условиям труда.

Ситуация: должны ли сотрудники организации, занятые работой на ПЭВМ, проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры

Да, должны, если они заняты обработкой информации с использованием персональных электронно-вычислительных машин в сумме не менее 50% рабочего времени, вне зависимости от результатов специальной оценки условий труда.

При приеме на работу, например, бухгалтеров, программистов, управленческого персонала и других офисных сотрудников, которые работают за компьютером более 50 процентов рабочего времени, работодатель обязан направить их на медосмотр ( п. 3.2.2.4 перечня вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н ). Периодичность медосмотра – один раз в два года.

Только в отношении ряда факторов, указанных в перечне факторов , таких как производственный шум, пониженная температура воздуха, световая среда, медицинские осмотры проводятся только при условии отнесения условий труда по соответствующему фактору к вредным условиям труда, о чем в графе «Наименование вредных и (или) опасных производственных факторов» в скобках делается соответствующая пометка.

По остальным факторам, указанным в перечне , предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся по факту их наличия на рабочем месте независимо от результатов оценки условий труда. Такие разъяснения содержатся письмах Минтруда России от 16 июля 2015 г. № 15-1/ООГ-3786 , от 21 марта 2014 г. № 15-2/ООГ-242.

Где проводить периодический медосмотр?

Работодатель должен заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на право проведения предварительных медосмотров. В медицинской организации формируется постоянно действующая врачебная комиссия. Ее возглавляет врач-профпатолог.

Ответственность за качество проведения медосмотров несет медицинская организация.

Кто оплачивает периодический медосмотр?

Работодатель обязан проводить периодические медосмотры за свой счет ( абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ). На время прохождения осмотра за работником сохраняется средний заработок и место работы ( ст. 185 ТК РФ).

Если сотрудник не прошел обследование по вине организации, то время отстранения от работы ему оплачивается как простой ( ст. 76 ТК РФ). Размер выплат – не менее 2/3 средней зарплаты работника ( ст. 157 ТК РФ).

Каков порядок проведения периодического медосмотра?

Процедура проведения периодических медосмотров регламентируется Приказом.

Алгоритм следующий:

1. Работодатель составляет список контингента работников, подлежащих периодическим медосмотрам в соответствии с Приказом. В списке контингента указывают: наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию; наименование вредного производственного фактора.

Ситуация: нужно ли учитывать вакантные места при составлении контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра Да, нужно. При составлении контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, учитываются вакантные места. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам ( п. 19 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н ).

Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники:

  • подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в перечне факторов ;
  • выполняющие работы, предусмотренные перечнем работ .

В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указывается:

  • наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;
  • наименование вредного производственного фактора согласно перечню факторов и (или) работы, предусмотренной перечнем работ .

Ситуация: нужно ли согласовывать с Роспотребнадзором список контингента работников, направляемых на медицинский осмотр

Нет, не нужно, список контингента направляется в Роспотребнадзор в уведомительном порядке.

Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляют в территориальный орган Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя ( п. 21 приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н ).

Список контингента и поименный список лиц, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотров, работодатель направляет в соответствующую медицинскую организацию без согласования с Роспотребнадзором.

2. На основе утвержденного списка контингента составляют поименные списки сотрудников с указанием вредных и опасных производственных факторов, а также вида работ. В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указывают:

  • фамилию, имя, отчество, профессию (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру;
  • наименование вредного производственного фактора или вида работы;
  • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).

Утвержденные списки направляют в медицинскую организацию, которая будет проводить медосмотр. Сделать это нужно не позднее чем за два месяца до согласованной с медучреждением даты начала проведения осмотра. Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения поименного списка составляет календарный план проведения периодического медосмотра.

3. Работодатель знакомит работников с календарным планом проведения медосмотров. Сделать это нужно не позднее чем за десять дней до начала проведения периодического осмотра.

4. Работодатель вручает сотрудникам направления на медосмотр . В них указывают:

  • наименование работодателя;
  • форму собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
  • наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
  • вид медицинского осмотра – предварительный;
  • фамилию, имя, отчество, дату рождения лица, поступающего на работу;
  • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу;
  • наименование должности (профессии) или вида работы;
  • вредные или опасные производственные факторы.

Направление подписывает уполномоченный представитель работодателя с указанием своей должности, фамилии и инициалов. Все направления работодатель выдает под подпись и ведет их учет.

5. В день медосмотра работник представляет в медицинскую организацию следующие документы: направление; паспорт или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность; паспорт здоровья работника (при наличии); решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством России).

6. Периодический осмотр считается пройденным, когда: поступающего на работу осмотрели все врачи-специалисты; выполнены все лабораторные и функциональные исследования.

7. После прохождения медосмотра медицинская организация оформляет заключение . В нем указывают:

  • дату выдачи заключения;
  • фамилию, имя, отчество, дату рождения, пол лица, поступающего на работу;
  • наименование работодателя;
  • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должность (профессию) или вид работы;
  • наименование вредных производственных факторов и видов работы;
  • результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).

Заключение подписывает председатель медицинской комиссии с указанием своей фамилии и инициалов. Документ заверяется печатью медицинской организации. Медучреждение готовит заключение в двух экземплярах.

Первый приобщают к амбулаторной карте, второй выдают человеку, прошедшему медицинский осмотр. 8. Данные о прохождении медицинских осмотров вносят в личные медицинские книжки.

9. Медицинская организация в течение 30 дней после завершения периодических медосмотров обобщает их результаты. Затем совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет заключительный акт . Заключительный акт составляют в четырех экземплярах, которые в течение пяти рабочих дней с даты утверждения направляют:

  • работодателю;
  • в центр профпатологии субъекта РФ;
  • в территориальный орган Роспотребнадзора.

Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет ( п. 45 Приказа).

“Вредные“ профессии, или Медосмотры без проблем

Многие работы связаны с вредными и даже опасными факторами, негативно влияющими на здоровье работника. А некоторым людям состояние здоровья вообще не позволяет выбрать ту или иную профессию. Для того чтобы предотвратить несчастные случаи на производстве, обеспечить безопасность труда и уберечь население от заболеваний, и предусмотрена такая мера, как обязательные медицинские осмотры (освидетельствования) работников. По закону обеспечить проведение медосмотра должен работодатель. И, конечно же, все заботы по соблюдению и оформлению этой процедуры лягут на плечи сотрудника кадровой службы. Наша статья поможет выполнить все предписания законодательства четко и

Основными нормативными правовыми документами, регламентирующими проведение обязательных медицинских осмотров, являются:

— Трудовой кодекс Российской Федерации (ст. ст. 69, 212, 213, 266, 328);

— Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 N 83 “Об утверждении Перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения этих осмотров (обследований)“;

— Приказ Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N 90 “О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии“. Он дает информацию о категории персонала, подлежащего обязательному медицинскому осмотру, периодичности медосмотров, об участии врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследованиях, также в нем дан перечень профессиональных заболеваний;

— ряд отраслевых документов. Например, для работников, занятых в строительном производстве, актуально Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11.06.2003 N 141 “О введении в действие санитарных правил и нормативов СанПиН 2.2.3.1384-03“ и т.д.

Согласно ст. 212 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан организовать проведение обязательных медицинских осмотров, а работник должен его пройти в предусмотренных законом случаях. За нарушение этого правила и работодатели, и работники наказываются.

Так, за привлечение к работе сотрудников, не прошедших обязательных медицинских осмотров, представители трудовой инспекции могут наложить административный штраф в размере от 1000 до 5000 руб. на должностных лиц предприятия, на юридических лиц — от

30 000 до 50 000 руб. Либо организации может грозить приостановление деятельности на срок до 90 суток. Не обойдет наказание и индивидуальных предпринимателей. Их деятельность также могут приостановить на 90 суток либо оштрафовать на сумму от 1000 до 5000 руб. Основанием является ст. 5.27 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ (ред. от 01.12.2007).

В свою очередь, работников, не прошедших обязательный медосмотр, отстраняют от работы. Причем если работник не прошел его по своей вине (например, отказался от его прохождения), то время невыхода на работу ему не оплачивается. Если же медосмотр не проведен по вине работодателя или по не зависящим от сторон обстоятельствам, то время вынужденного простоя работнику оплачивается из расчета 2/3 средней заработной платы (ст. ст. 76 и 157 ТК РФ).

В зависимости от цели проведения обязательные медосмотры бывают двух видов:

1. Проводимые для определения пригодности работников к определенной работе и предупреждения профзаболеваний.

2. Проводимые для сохранности здоровья и обеспечения безопасности населения.

Каждый из этих медосмотров может быть:

— предварительным (проводится перед заключением трудового договора). Перечень работников, которые обязаны проходить такие медосмотры, приведен в таблице 1;

— периодическим (проводится в определенные сроки в течение трудовой деятельности);

— внеочередным (проводится по просьбам работников в соответствии с медицинскими рекомендациями).

Категории работников, которые должны проходить
предварительные медицинские осмотры (освидетельствования)
при

заключении трудовых договоров

Категория работников Основание
Работники, занятые на тяжелых
работах и на работах с вредными
и (или) опасными условиями труда
(в том числе на подземных работах),

а также на работах, связанных
с движением транспорта Статья 213 ТК РФ
Работники организаций пищевой
промышленности, общественного
питания и торговли, водопроводных
сооружений, лечебно-профилактических
и детских учреждений Статья 213 ТК РФ
Работники, занятые на вредных
или опасных работах Статья 213 ТК РФ, Приказ
Минздравсоцразвития России
от 16.08.2004 N 83 “Об утверждении
перечней вредных и (или) опасных
производственных факторов и работ,

при выполнении которых проводятся
предварительные и периодические
медицинские осмотры (обследования),

и Порядка проведения этих осмотров
(обследований)“
Работники, занятые на работах,

непосредственно связанных
с движением транспортных средств:

автомобильные, воздушные, речные,

морские, железнодорожные и др. Статьи 213 и 328 ТК РФ
Лица, не достигшие возраста 18 лет Статья 69 ТК РФ
Работники, занятые изготовлением
и оборотом пищевых продуктов,

оказанием услуг в сфере розничной
торговли пищевыми продуктами,

материалами и изделиями в сфере
общественного питания.

Работники, занятые на работах,

которых
осуществляются непосредственные
контакты работников с пищевыми
продуктами, материалами и изделиями Статья 23 Федерального закона
от 02.01.2000 N 29-ФЗ “О качестве
и безопасности пищевых продуктов“
Лица, принимаемые на работу,

непосредственно связанную
с движением поездов и маневровой
работой, и работники, выполняющие
такую работу и (или) подвергающиеся
воздействию вредных и опасных
производственных факторов Пункт 3 ст. 25 Федерального закона
от 10.01.2003 N 17-ФЗ
“О железнодорожном транспорте
в Российской Федерации“
Работники объектов по хранению
и уничтожению химического оружия Статья 14 Федерального закона
от 02.05.1997 N 76-ФЗ
“Об уничтожении химического оружия“
Работники ведомственной охраны Статья 7 Федерального закона
от 14.04.1999 N 77-ФЗ
“О ведомственной охране“
Работники, которые постоянно или
временно работают непосредственно
с источниками ионизирующих излучений Статья 14 Федерального закона
от 09.01.1996 N 3-ФЗ “О радиационной
безопасности населения“
Категории работников, Перечень
которых утвержден Постановлением
Правительства РФ от 04.09.1995 N 877 Статья 9 Федерального закона от
30.03.1995 N 38-ФЗ “О предупреждении
распространения в Российской
Федерации заболевания, вызываемого
вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции)“
Работники объектов использования
атомной энергии Статья 27 Федерального закона
от 21.11.1995 N 170-ФЗ
“Об использовании атомной энергии“

Справка. В отдельных случаях (например, при неблагоприятной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации) работодатель может по своей инициативе и за свой счет направлять работников на медицинское обследование чаще, чем это предусмотрено законодательством, или к большему числу врачей-специалистов. Важно отметить, что направлять работников на необязательный для них медицинский осмотр (обследование) без уважительных причин работодатель не имеет никакого права.

Порядок прохождения двух видов обязательных медосмотров един и утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 N 83 (далее — Приказ N 83). Их различие заключается лишь в том, что при проведении второго вида медосмотра данные о нем заносятся в специальную медицинскую книжку , а результаты медосмотра первого вида — в карту предварительных и периодических медицинских осмотров.

———————————
С 3 августа 2007 г. действует новая форма медицинской книжки, утвержденная Приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402 (в ред. от 10.07.2007).

Справка. На основании п. 11.1 Приказа N 83 карта предварительных и периодических медосмотров является личной медицинской книжкой работника. В настоящее время ее форма не утверждена законом, поэтому ее можно вести в произвольной

форме. При этом она должна содержать следующие реквизиты:

— фамилию, имя, отчество работника;

— информацию из трудовой книжки работника (место работы, профессию, должность, период работы);

— перечень работ и (или) перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, их уровень по результатам инструментальных (лабораторных) измерений (химические, биологические, физические факторы, факторы трудового процесса) для каждого рабочего места;

— дату прохождения предварительных, периодических медосмотров (обследований);

— наименование медицинской организации, проводившей предварительные и периодические медосмотры (обследования);

— заключение медицинской комиссии по результатам медицинского осмотра, как предварительного, так и периодического.

Карту предварительного и периодического осмотров заполняет работодатель при проведении предварительного и (или) периодического медосмотра. По решению руководителя организации карта может храниться в медпункте (если таковой имеется), в отделе кадров или в службе охраны труда.

Порядок проведения медосмотров

Рассмотрим порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников.

Все начинается с того, что работодатель (руководитель предприятия) должен составить в конце календарного года (с тем, чтобы в следующем году провести медосмотр) перечень контингентов, подлежащих периодическим медосмотрам. В нем указываются участки, цеха, производства, вредные работы и вредные и (или) опасные производственные факторы, которые могут оказывать воздействие на работников. Этот перечень согласовывается с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека до 25 декабря предшествующего периодического осмотра (как правило, эта дата определяется территориальным

органом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека). По факту составления и согласования перечня оформляется акт.

Образец оформления акта и перечня см. в примере 1.

Общество с ограниченной ответственностью “Профиль“
125001, г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 7/1

Акт
по составлению перечня контингентов, подлежащих
периодическим медицинским осмотрам в 2008 г.

11 ноября 2007 г.

Мною, представителем территориального отдела управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г. Москве в Северном административном округе г. Москвы Петровым А.Н., совместно с представителями администрации генеральным директором Волковым И.О., отдела кадров Арцевой А.Н. определены контингенты работающих, имеющих контакт с вредными и опасными веществами и (или) производственными факторами и подлежащих обязательным предварительным при приеме на работу и периодическим медицинским осмотрам на основании Приказа Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 N 83, Приказа Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N 90.

Руководителю предприятия (организации) предлагается составить (на основании перечня контингентов) поименный список лиц с указанием наименования производств, цехов, профессий, вредных и опасных веществ и (или) производственных факторов, воздействию которых подвергаются работники, стажа работы в данных условиях. Список должен быть направлен в лечебно-профилактическое учреждение Северного административного округа г. Москвы МЦ “Медпроф“ не позднее 25.11.2007.

отдел
и т.п. Профессия Вредные
и опасные
вещества и (или)
производственные
факторы, виды
работ Периодичность
осмотра Количество
работающих В том
числе
женщин
1 2 3 4 5 6 7
1 Бухгалтерия Главный
бухгалтер
Бухгалтер
Кассир Работы
с персональными
электронно-
вычислительными
машинами (ПЭВМ)
(п. 4.2.3),

электромагнитное
излучение
(п. 3.2.1) 1 раз в год 3 2
2 Юридический
отдел Начальник
отдела
Юрист Работы с ПЭВМ
(п. 4.2.3),

электромагнитное
излучение
(п. 3.2.1) 1 раз в год 2 1
3 Отдел
главного
энергетика Электромонтер Работы
на высоте,

работы
по обслуживанию
и ремонту
действующих
электроустановок
(Приложение 2,

п. п. 1, 2) 1 раз в год 2 —
4 Химическая
лаборатория Начальник
лаборатории
Инженер
Старший
инженер
Лаборант Красители
и пигменты
органические
(п. 1.3.1) 1 раз в год 6 5

Врач отдела гигиены труда
территориального отдела управления
Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия
человека по г. Москве в Северном
административном округе г. Москвы Петров А.Н. Петров

Генеральный директор Волков И.О. Волков

Начальник отдела кадров Арцева А.Н. Арцева

Далее руководитель составляет поименный список лиц с указанием профессий, участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, стажа работы в данных условиях. Этот документ также согласовывается в территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (образец оформления см. в примере 2).

Согласовано
Главный врач территориального
отдела управления Федеральной
службы по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия
человека по г. Москве в Северном
административном округе г. Москвы

Некрасова
————— В.И. Некрасова
24 декабря 2007 г.

Список лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру
на предприятии ООО “Профиль“

участок
отдел Фамилия,

отчество Дата
рождения Профессия Вредные и (или)
опасные вещества
и производственные
факторы,

виды работ Стаж
работы
в данных
условиях Дата
последнего
осмотра
1 2 3 4 5 6 7
Бухгалтерия Бакшеев
Василий
Семенович 18.02.1967 Главный
бухгалтер Работы
с персональными
электронно-
вычислительными
машинами (ПЭВМ),

электромагнитное
излучение
(п. 3.2.1) 3 года 22.02.2007
Яцко Инна
Николаевна 03.01.1970 Бухгалтер 5 лет 22.02.2007
Ванина
Елена
Алексеевна 20.09.1982 Кассир 1 год —
Юридический
отдел Котов
Максим
Петрович 31.05.1979 Начальник
отдела Работы
с персональными
электронно-
вычислительными
машинами (ПЭВМ),

электромагнитное
излучение
(п. 3.2.1) 4 года 22.02.2007
Ласкина
Елена
Юрьевна 17.10.1974 Юрист 6 лет 22.02.2007
Отдел
главного
энергетика Фадеев
Петр
Иванович 12.11.1960 Электромонтер Работы на высоте
(п. 1 Приложения
N 2), работа
по обслуживанию
и ремонту
действующих
электроустановок
(п. 2 Приложения
N 2) 18 лет 22.02.2007
Линев
Сергей
Сергеевич 30.04.1972 Электромонтер 7 лет 22.02.2007
Химическая
лаборатория Погодин
Игорь
Олегович 05.05.1962 Начальник
лаборатории Работы с
применением никеля
и его соединений
(п. 1.2.24) 15 лет 22.02.2007
Калмыкова
Анна
Викторовна 11.03.1978 Старший
инженер 3 года 22.02.2007
Савичева
Ольга
Сергеевна 04.09.1981 Инженер 2 года 22.02.2007
Оськина
Вера
Михайловна 16.12.1968 Лаборант 12 лет 22.02.2007
Орлова
Софья
Петровна 21.07.1975 Лаборант 3 года 22.02.2007

Генеральный директор
ООО “Профиль“ Волков И.О. Волков

Начальник отдела кадров
ООО “Профиль“ Арцева А.Н. Арцева

Фрагмент документа. В Приложении 2 к Приказу N 83 определен Перечень работ, при выполнении которых работники должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры.

За два месяца до начала медосмотра список направляется в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров. Такой медицинской организацией может быть лечебно-профилактическое учреждение любой формы собственности, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности по проведению обязательных медосмотров.

Итак, на основании поименного списка работников руководитель этой медицинской организации совместно с работодателем утверждает календарный план проведения медицинских осмотров и состав медицинской комиссии. Председателем комиссии должен быть врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий профессиональную подготовку по профпатологии. Члены комиссии — специалисты, прошедшие подготовку по профессиональной патологии. Как правило, в состав медицинской комиссии входят следующие врачи-специалисты: терапевт, невропатолог, офтальмолог, хирург, отоларинголог, психиатр и др. Комиссия определяет виды и объемы необходимых исследований производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы персонала на данном участке.

Если работнику необходимо пройти предварительный медицинский осмотр (при поступлении на работу), то работодатель выдает ему направление на фирменном бланке предприятия, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы (см. пример 3). В медицинском учреждении помимо направления этого работника попросят предъявить паспорт (или другой документ, удостоверяющий его личность), амбулаторную карту (выписку из нее), а в некоторых случаях — решение психиатрической комиссии (это касается, например, работников, чья деятельность связана с работой на транспорте).

Общество с ограниченной ответственностью “Профиль“
125001, г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 7/1

Направление на периодический (предварительный)
медицинский осмотр

14 января 2008 г.

Виноградов Алексей Владимирович
Фамилия, имя, отчество —————————————————-
17 марта 1978 г.

Начальник отдела кадров Арцева А.Н. Арцева

Результаты периодических и предварительных медосмотров оформляются заключительным актом комиссии в четырех экземплярах. В комиссию входят представители медицинской организации, работодателя и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. В течение 30 дней медицинская организация обязана представить эти акты работодателю, территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и центру профпатологии. Четвертый экземпляр акта остается в медицинской организации. Работника, прошедшего тот или иной медицинский осмотр, работодатель информирует о результатах проведенного обследования.

Справка. Работник, у которого выявлены недостатки в состоянии здоровья на основании заключения медицинской комиссии, должен быть переведен на другую работу, имеющуюся в организации, не противопоказанную ему по состоянию здоровья. Данное положение закреплено в ст. 73 ТК РФ. Если работник отказывается от перевода на другую работу по медицинским показаниям или в организации отсутствует вакансия, подходящая работнику в соответствии с его медицинским заключением, то трудовой договор с ним прекращается (п. 8 ст. 77 ТК РФ).

Если возникает подозрение на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией. При установлении такой связи центр профпатологии составляет медицинское заключение, которое в 3-дневный срок направляется в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, работодателю, страховщику, в медицинскую организацию, направившую работника.

Если в центре профпатологии у работника будет установлен диагноз профессионального заболевания, его направят в медицинское учреждение по месту жительства. Там на работника оформят документы и представят их на медико-социальную экспертизу. Экспертные комиссии субъектов Российской Федерации определят степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах, соответствующую группу инвалидности и степень нуждаемости потерпевшего в дополнительных видах помощи.

Справка. В Приложении 5 к Приказу Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N 90 перечислены профессиональные заболевания. Этот Список является основным документом, который используется при установлении диагноза профзаболевания, связи его с выполняемой работой, при решении вопросов о трудоспособности и о возмещении ущерба работнику.

В перечень включены заболевания, которые вызваны действием вредных, опасных веществ и производственных факторов. К ним относятся:

1) острые профессиональные заболевания (отравления) — формы заболеваний, развившиеся внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, интенсивность которых значительно превышает предельно допустимую концентрацию или предельно допустимый уровень;

2) хронические профессиональные заболевания (отравления) — формы заболеваний, которые возникли в результате длительного воздействия вредных, опасных веществ и производственных факторов. К хроническим также относятся ближайшие и отдаленные последствия профессиональных заболеваний (например, стойкие органические изменения центральной нервной системы после интоксикации окисью углерода). К профессиональным могут быть также отнесены болезни, в развитии которых профессиональное заболевание является фоном или фактором риска (например, рак легких, развившийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита).

Необходимо учитывать возможность развития профессиональных заболеваний через длительный срок после прекращения работы в контакте с вредным, опасным веществом и производственным фактором (поздние силикозы, папиллома мочевого пузыря и т.д.).

Отдельный вид медосмотра — психиатрическое освидетельствование. Его назначают для определения пригодности работника по состоянию психического здоровья к выполнению отдельных видов работ и проводят не реже одного раза в 5 лет. Общими медицинскими психиатрическими противопоказаниями для данных работ являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, эпилепсия с пароксизмальными расстройствами. Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально.

Справка. Перечень видов деятельности и работ, при выполнении которых работник обязан пройти психиатрическое освидетельствование, определен в Постановлении Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 “О реализации Закона Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании“.

Правила прохождения психиатрического освидетельствования утвержден Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 N 695 и выглядит следующим образом.

Освидетельствование работника проводит врачебная комиссия, состоящая их членов органа управления здравоохранением. Работник представляет комиссии выданное работодателем направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника, и паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).

Срок освидетельствования — не более 20 дней с даты обращения работника в комиссию. Этот срок может быть продлен, если потребуются дополнительные сведения из медицинских учреждений. В этом случае комиссия принимает решение в течение 10 дней после получения дополнительной информации.

Решение комиссии (в письменной форме) выдается работнику под роспись в течение 3 дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляют сообщение о дате принятия решения и дате выдачи его работнику.

Если работник не согласен с решением комиссии, он может обжаловать его в суде.

Итак, проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, психиатрических освидетельствований работников дает возможность работодателю, во-первых, соблюдать установленные законом нормы, во-вторых, помогает оценить возможности сотрудника выполнять свои профессиональные обязанности, в-третьих, наблюдать за состоянием здоровья персонала, работающего в условиях воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов. В конечном итоге это помогает исключить возникновение профессиональных заболеваний и несчастных случае на производстве по вине работодателя.

Периодический медосмотр, порядок и сроки прохождения медосмотров представителями различных профессий

Многие профессии связаны с опасными или вредными факторами, которые негативно влияют на жизнь человека. Некоторые люди и вовсе не имеют возможности изучить то или иное ремесло по состоянию здоровья. Для предотвращения производственных несчастных случаев и в целях профилактики профессиональных заболеваний предусмотрен обязательный периодический медосмотр. Рассмотрим правила его организации и определим ответственных за это лиц.

Законодательство о процедуре медосмотра

За безопасность труда полностью отвечает работодатель. Законом на него возложена обязанность своевременно организовывать прохождение медицинского обследования при приеме на работу или же в период трудовой деятельности. Регламентируют это обязательство следующие нормативно-правовые документы:

  • ТК РФ.
  • Приказ Росминздрава 2004 года, устанавливающий перечень опасных и вредных производственных работ, при выполнении которых необходимы периодические медосмотры работников.
  • Приказ Росминздравмедпрома, в котором содержится информация о категории сотрудников, подлежащих обязательному врачебному осмотру с указанием его периодичности.
  • Отраслевые документы (санитарные правила и нормативы).

Трудовой кодекс обязывает работодателей организовывать прохождение медицинского осмотра работником, который должен соблюсти требования медицинского контроля. Нарушение правил сотрудником или работодателем может привести к административной ответственности. Не пройденный вовремя периодический медосмотр выльется в отстранение сотрудника от исполнения должностных обязанностей. Причем если это вина работодателя, то длительность простоя будет оплачена. В противном случае человек останется без заработной платы.

Понятие и цели медосмотра

Медицинский осмотр – это комплекс мероприятий и вмешательств, которые направлены на диагностику патологических состояний человека и профилактику рисков развития профессиональных и иных заболеваний. Периодические процедуры проводят с целью контроля за здоровьем сотрудников и снижения производственного травматизма. Для каждого вида профессий установлены сроки, в которые работник обязан показаться врачам.

Периодический медосмотр преследует цель наблюдения и своевременного реагирования на изменения в состоянии здоровья. Именно благодаря подобным мероприятиям возможно распознать развитие профессиональных заболеваний на начальных этапах и начать своевременное лечение. Результаты обследования могут побудить работодателя перевести сотрудника на менее опасный участок производства. Вердикт врачебной комиссии в конечном итоге или подтверждает факт пригодности работника к выполнению его обязанностей, или же, наоборот, не допускает его к ним.

Предпосылки для медицинского освидетельствования

Проведение периодических медосмотров осуществляется в определенные сроки, которые зависят от степени опасности производственных факторов и их типа вредности. Определить, воздействуют ли на сотрудника какие-либо неблагоприятные условия, возможно при помощи приложения к Приказу № 302н.

Классификация опасных и вредных производственных факторов

Смеси и химические вещества, которые измеряются в воздухе рабочей зоны и на коже человека. В их число входят и вещества биологической природы, получаемые путем химического синтеза (витамины, антибиотики, ферменты)

Патогенные микроорганизмы, продуценты, споры и живые клетки, возбудители инфекций и эпидемиологических заболеваний

Виброакустика, микроклимат, неионизирующие и ионизирующие излучения, световая среда

Степень тяжести труда

Физическая статическая и динамическая нагрузка, перемещение в пространстве, рабочая поза, масса перемещаемого и поднимаемого вручную груза

Нагрузки на слух, активное наблюдение за процессом производства, плотность звуковых и световых сигналов, нагрузки на голосовой аппарат

При воздействии хотя бы одного из перечисленных факторов периодический медосмотр должен проводиться минимум единожды в год.

Сегодня при устройстве практически на любую должность необходимо пройти предварительное медицинское обследование. И это вовсе не прихоть работодателя. Предварительные и периодические медосмотры помимо сотрудников, подвергающихся влиянию опасных и вредных факторов, проходят работники:

  • лечебно-профилактических и детских учреждений;
  • пищевой промышленности;
  • торговли;
  • общественного питания;
  • водопроводных сооружений.

Обязательный осмотр выполняется в целях защиты населения от возникновения и распространения опасных заболеваний.

Направление на медосмотр

Предварительные и периодические медосмотры регулирует Приказ № 302н. В первом случае перед приемом на определенную должность работодатель выдает соискателю направление, в котором указаны данные о предприятии, предполагаемой должности и характере вредных или опасных производственных факторов (при их наличии). Список специалистов и лабораторно-функциональных исследований, которые необходимо пройти будущему сотруднику, устанавливается в соответствии с Перечнем работ и вредных факторов. Медкомиссия считается завершенной, если выполнены все предписанные процедуры. На этом этапе формируется врачебное заключение, которое допускает или же запрещает сотруднику занять определенную должность. Важно понимать, что в случае отрицательного решения медкомиссии с соискателем не может быть заключен трудовой договор.

Периодические медосмотры работников проводятся в сроки, указанные в Перечне работ и вредных факторов. За два месяца до очередного медицинского освидетельствования работодатель обязан выдать сотруднику направление. Работник же обязуется явиться в указанное медицинское учреждение в установленные сроки.

Организация периодических медосмотров

Перед тем как отправить сотрудников в лечебное учреждение на медицинское освидетельствование, работодателю предстоит выполнить несколько дел. В первую очередь необходимо составить список контингента работников. Это нормативный акт предприятия, содержащий информацию о профессиях сотрудников, которые подлежат предварительному или периодическому медосмотру. Образец установленной формы для этого документа не предусмотрен, но разработан список данных, которые должны быть в нем указаны:

  • должность сотрудника согласно штатному расписанию;
  • наименование вредных производственных факторов или вида работ.

Сюда может быть включена и дополнительная информация по усмотрению работодателя. Список контингентов утверждается единожды, пока не наступят какие-либо изменения на предприятии (новые рабочие места, улучшение или ухудшение условий труда, реорганизация). Готовый документ отправляют в Роспотребнадзор.

Поименные списки лиц разрабатываются ежегодно за два месяца до согласованной даты медосмотра. В нем обязательно указывают рабочий стаж именно в условиях заявленного производственного фактора. Следует отметить, что прохождение периодического медосмотра осуществляется не реже одного раза в 2 года в лечебном учреждении и одного раза в 5 лет в центре профпатологии. Списки при этом составляются отдельные.

Выпуск приказа

Предприятие заключает договор с лечебным учреждением, в котором сотрудники будут проходить очередной медицинский осмотр. После согласования сроков составляется календарный план обследований, с которым необходимо ознакомить работников. Каждое лицо из пофамильного перечня подтверждает факт информирования личной подписью. В это же время сотруднику может быть выдано направление на периодический медосмотр.

Необходимость проведения плановых профилактических мероприятий подтверждается выпуском приказа, который составляется в произвольной форме. Рассмотрим примерное содержание этого документа:

Приказ «О проведении периодического медицинского осмотра»

В соответствии со ст. 212, 213, 266 ТК РФ,

  1. Утвердить списки работников, которые подлежат обязательному медицинскому осмотру в 2016 году. График проведения профилактических мероприятий и список работников прилагается.
  2. Направить сотрудников, указанных в списке, в медицинское учреждение «Городская поликлиника № 2» в соответствии с установленным графиком прохождения медосмотра.
  3. Руководителям отделов и подразделений не допускать указанных работников к выполнению должностных обязанностей до тех пор, пока не будут пройдены обследования.
  4. Руководителям отделов и подразделений ознакомить работников с приказом под подпись.
  5. Контроль за исполнением приказа возложен на Иванова И. В.

После чего указывается Ф. И. О. директора, его личная подпись и приложения с пофамильным перечнем лиц, которым необходимо явиться в лечебное учреждение для прохождения медицинского освидетельствования. Приказ по периодическим медосмотрам – обязательный документ, который составляется на основании ТК РФ и Приказа Росминздрава № 302н.

Периодичность прохождения осмотра для определенных профессий

Как уже было сказано, контроль за здоровьем сотрудников осуществляется при условии работы последних на вредном и опасном производстве, регулярно посещают поликлиники и представители профессий, которые так или иначе контактируют с большим количеством лиц. Обязательные периодические медосмотры необходимы сотрудникам:

  • Пищевой промышленности, продовольственной торговли, общественного питания – два раза в год выполняются исследования на инфекционные заболевания и ЗППП, а также анализ на носительство стафилококка и другие бактериологические исследования. Один раз в год назначается флюорография, консультация терапевта и лабораторные анализы на наличие гельминтов.
  • Детских дошкольных, школьных и средне-профессиональных, медицинских учреждений – обследование на наличие ЗППП, инфекционных болезней и бактериологические исследования проводятся до 4 раз в год. Общая терапевтическая комиссия с прохождением флюорографии и лабораторных анализов обязательна 1 раз в год.
  • Аптек и непродовольственной торговли – один раз в год показан осмотр дерматовенерологом, терапевтом, прохождение флюорографии и сдача лабораторных анализов.
  • Коммунально-бытового обслуживания населения и бассейнов – 2 раза в год обследуются на наличие ЗППП и 1 раз в год проходят стандартный медосмотр. Обязательна прививка против дифтерии.

Стоит отметить, что в число обследований независимо от профессии включены такие процедуры, как флюорография, анализ крови на сифилис, бактериологические исследования на ЗППП, осмотр врачом-наркологом и психиатром. Для женщин обязателен визит к гинекологу.

Медосмотр лиц, работающих на вредном и опасном производстве

В зависимости от категории опасных факторов установлены сроки прохождения работниками обязательной медицинской комиссии. Стоит принять во внимание, что вне зависимости от рабочего стажа и профессии ежегодному обследованию подлежат лица:

  • до 21 года;
  • принятые на работу в районе Крайнего Севера (в т. ч. в приравненных к ним областях) из другой местности;
  • работающие вахтовым методом.

Рассмотрим периодичность медицинского освидетельствования в зависимости от условий работы (профессии).

Медосмотр для сотрудников вредного (опасного) производства

Виды работ (производства), профессия

С применением и ношением оружия

Обслуживающие электроустановки (более 42 В переменного тока, более 110 В постоянного тока)

В районах, удаленных от мед. учреждений

Работа на станках и оборудовании с движущимися элементами

Подземные и высотные работы

Управление наземными видами транспорта

Подводные работы в газовой среде (при нормальном давлении)

Не стоит забывать и о том, что существует профессиональный периодический медосмотр, пройти который необходимо в центре профпатологии единожды в пять лет.

Медицинский осмотр перед началом рабочего дня (смены)

Некоторые сотрудники, на которых лежит ответственность не только за собственные жизни, проходят небольшой медосмотр ежедневно. Сюда относятся работники, занятые на опасных и вредных производствах. Цель: контроль состояния здоровья после трудового дня и фиксирование жалоб на самочувствие. Периодический медосмотр на работе проходят водители всех наземных транспортных средств, а также пилоты. Это время включается в состав рабочего дня (смены) и отнимает от силы 15 минут, если, конечно, не возникает подозрений об ухудшении состояния сотрудника. Процедуры включают в себя измерение пульса, давления, общую оценку состояния здоровья и реакции. Периодический медосмотр водителей в обязательном порядке включает в себя проверку ясности сознания. При наличии алкогольного или наркотического опьянения (что подтверждают или опровергают экспресс-тестами при необходимости) сотрудника снимают с рейса. Медицинским отводом от выполнения трудовых обязанностей может стать и общее недомогание, перепады давления.

Законодательство постановило обязательным прохождение предрейсовой проверки состояния водителей для каждого предприятия или ИП. Каждый работающий по найму на транспортном средстве, которое принадлежит юридическому лицу, проходит медицинский осмотр. Врач или фельдшер решает вопрос о допуске сотрудника к работе. Заключение мед. персонала должно неукоснительно соблюдаться.

Кто платит?

Чтобы работник прошел периодический медосмотр, требуется заплатить за профилактические процедуры. На чьи плечи ложатся расходы по медицинскому освидетельствованию? При приеме на работу и осуществлении трудовой деятельности затраты по медосмотру несет работодатель. Это правило регулирует ТК РФ (ст. 213). Предприятие вольно самостоятельно выбирать медицинское учреждение. Перед заключением договора с организацией следует убедиться в следующих моментах:

  • организация имеет лицензию;
  • в перечне услуг и работ в приложении к лицензии отмечено, что учреждение имеет право проводить медицинские осмотры или экспертизу профпригодности;
  • имеет в штате всех необходимых специалистов;
  • владеет требуемым оборудованием;
  • оказывает услуги по адресу, указанному в лицензии.

Необходимо также уточнить порядок осмотра наркологом и психиатром. Зачастую требуется дополнительное посещение диспансеров для получения справок о психическом и физическом здоровье. Стоимость услуг определяется исходя из количества требуемых консультаций и исследований.

Даже если соискатель после прохождения медосмотра не трудоустраивается, работодатель не имеет права требовать возмещения расходов. Вычеты из заработной платы или самостоятельный расчет за профилактический осмотр неправомерны по отношению к работнику. Работодатель обязан взять на себя все расходы и, кроме того, сохранить сотруднику зарплату на время прохождения медкомиссии в пределах средней дневной оплаты.

Периодический медицинский осмотр – важное мероприятие, позволяющее своевременно диагностировать профессиональные и опасные для общества заболевания. Процедуры выполняются в первую очередь в интересах работника. И работодателю, и сотруднику стоит соблюдать требования закона о прохождении медосмотров. Нарушения приводят к административным штрафам на немалую сумму.

Какие сотрудники должны проходить медицинские осмотры?

В соответствии с частью 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения в том числе периодических медицинских осмотров влечет наложение административной ответственности на юридическое лицо от 110 до 130 тыс. руб. В организации без медицинского осмотра работают более 40 человек. В организации проводилась аттестация рабочих мест по условиям труда. Как определяется перечень сотрудников, которые должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры? Должны ли такие осмотры проходить все сотрудники организации (в том числе юристы, бухгалтеры)?

Согласно части второй ст. 212 Трудового кодекса РФ (далее — ТК РФ) работодатель обязан в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.

В свою очередь, работник обязан проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также проходить внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами (ст. 214 ТК РФ).

Таким образом, прохождение медицинских осмотров, в том числе предварительных и периодических, обязательно только в случаях, предусмотренных законодательством.

Обязанность по проведению медицинских осмотров некоторых категорий работников предусмотрена нормами ст. 213 ТК РФ. В соответствии с этой статьей обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры должны проходить работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), работники, занятые на работах, связанных с движением транспорта, работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей.

Согласно части четвертой ст. 213 ТК РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.

На сегодняшний день таким нормативным актом, устанавливающим Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов (далее — Перечень факторов), Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (далее — Перечень работ) и Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее — Порядок) является приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.

При этом существует позиция, что наличие на рабочих местах работников вредных и опасных производственных факторов (выполнение соответствующей работы), указанных в Перечне факторов (например работа с ПЭВМ более 50% рабочего времени, что может относиться, в частности, к юристам и бухгалтерам), является самостоятельным основанием для направления таких работников на обязательный медицинский осмотр вне зависимости от того, отнесены ли условия труда на их рабочих местах к вредным или опасным по результатам аттестации или специальной оценки условий труда (смотрите, например, письмо Минтруда России от 21.03.2014 N 15-2/ООГ-242, письмо Роструда от 09.10.2015 N ТЗ/20422-3-3). Аналогичная точка зрения представлена и в разъяснениях специалистов Роструда, размещаемых на информационном портале этого ведомства в сети Интернет (смотрите ответ 1, ответ 2, ответ 3). Правомерность такого толкования положений Перечня факторов подтверждается и Верховным Судом РФ (определение от 24.09.2015 N 302-КГ15-11278).

Вместе с тем в правоприменительной практике существует и иной подход к решению вопроса о необходимости проведения медицинских осмотров в рассматриваемой ситуации, базирующийся на следующей логике. По смыслу ст. 213 ТК РФ часть четвертая указанной статьи направлена на реализацию требования первой ее части. Иными словами, именно факт наличия вредных и опасных условий труда на рабочем месте является предусмотренным ТК РФ основанием для проведения обязательных медицинских осмотров работников.

О справедливости данного вывода, по нашему мнению, свидетельствует и примечание N 2 к Перечню факторов, в соответствии с которым в данном перечне перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам в соответствии с нормативными правовыми актами.

Отметим, что сами по себе вредные и опасные факторы являются таковыми независимо от уровня своего воздействия и на классы не делятся (смотрите ст. 209 ТК РФ, Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов (приложение N 2 к приказу Минтруда России от 24.01.2014 N 33н), ГОСТ 12.0.003-74 «Система стандартов безопасности труда. Опасные и вредные производственные факторы. Классификация», утвержденный постановлением Госстандарта СССР от 13.11.1974 N 2551).

Именно условия труда в зависимости от уровня воздействия на работника вредных и (или) опасных производственных факторов подразделяются по степени вредности и (или) опасности на четыре класса — оптимальные (1 класс), допустимые (2 класс), вредные (3 класс; подклассы 3.1-3.4) и опасные (4 класс) (смотрите ст. 14 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда», далее — Закон N 426-ФЗ). Учитывая сказанное, полагаем возможным заключить, что речь в примечании N 2 к Перечню факторов идет именно о том, что наличие факторов, поименованных в этом Перечне, учитывается при определении необходимости проведения медицинских осмотров лишь в том случае, если уровень воздействия соответствующих факторов свидетельствует о наличии на рабочем месте работника вредных или опасных условий труда (класс 3.1 и выше). В подтверждение данного тезиса можно привести письмо Федерального медико-биологического агентства от 13.04.2012 N 1-08/894. Аналогичная точка зрения высказана и в письме Роспотребнадзора от 19.06.2015 N 01/7015-15-31.

При этом отметим, что некоторые факторы, поименованные в Перечне факторов, содержат специальную пометку «при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям» (смотрите п.п. 3.8, 3.9, 3.12, 4.1, 4.4.1-4.4.3 Перечня факторов). На этом основании некоторые специалисты делают заключение, что раз в отношении отдельных пунктов Перечня факторов потребовалась такая оговорка, то другие приведенные в нем факторы являются основанием для проведения медицинского осмотра независимо от того, отнесены ли условия труда к вредным или опасным по результатам специальной оценки. В обоснование данного тезиса приводится также п. 19 Порядка, в соответствии с которым в списки контингента и поименные списки работников, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, включаются в том числе работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда (в настоящее время — специальной оценки условий труда), проведенной в установленном порядке. В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

Однако, как уже было указано выше, речь в самом Перечне факторов идет не о любых факторах, а лишь о тех, которые по уровню своего воздействия могут свидетельствовать о наличии вредных условий труда. При этом, по нашему мнению, работодатель при отсутствии результатов специальной оценки условий труда действительно может прибегнуть к иным поименованным в п. 19 Порядка источникам информации о вредных факторах и в том случае, если на основании указанных источников он сможет сделать вывод о том, что воздействие указанных факторов по своему уровню может повлечь за собой отнесение условий труда работника к вредным или опасным, он принимает решение о необходимости проведения медосмотра такого работника. Без нарушения требований закона необходимость такого порядка действий работодателя может возникнуть в случае создания новых рабочих мест. В соответствии с частями 1 и 2 ст. 17 Закона N 426-ФЗ специальная оценка условий труда на вновь созданных рабочих местах должна быть проведена в течение 6 месяцев с момента ввода их в эксплуатацию. При этом, как разъяснил Минтруд России в письме от 16.04.2015 N 15-1/ООГ-2242, под вводом в эксплуатацию вновь организованных рабочих мест следует понимать дату начала на этих рабочих местах штатного производственного процесса.

Соответственно, работники для работы на этих местах в любом случае будут приняты ранее, чем на них будет проведена специальная оценка условий труда. В таком случае работодателю действительно следует самостоятельно оценить наличие на таких рабочих местах вредных или опасных факторов и уровень их воздействия с целью определения потребности в направлении работников на медицинские осмотры (за исключением случаев, поименованных в п.п. 3.8, 3.9, 3.12, 4.1, 4.4.1-4.4.3 Перечня факторов, при которых работодатель вправе ориентироваться лишь на результаты специальной оценки).

Вместе с тем, по нашему мнению, в том случае, если работодатель располагает действующими результатами аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда, ему необходимо пользоваться именно ими. Обязанности использовать иные источники информации при наличии результатов специальной оценки Порядком не установлено, о чем свидетельствует использованный в п. 19 Порядка в отношении таких источников оборот «могут использоваться».

В уже упоминавшемся выше письме ФМБА России также указано, что работодателю следует использовать иные источники информации о вредных факторах, воздействующих на работника, для целей определения необходимости в проведении медосмотров именно при отсутствии результатов аттестации. Верховный Суд Удмуртской Республики в своем решении от 15.04.2015 по делу N 7-124/2015 также пришел к выводу об отсутствии состава правонарушения в действиях работодателя, не обеспечившего прохождение работниками медосмотра, в том числе ввиду наличия у него карт аттестации рабочих мест указанных работников, не содержащих указания на наличие по соответствующим рабочим местам вредных производственных факторов.

Таким образом, полагаем, что работодатель обязан во исполнение требования частей первой, четвертой ст. 213 ТК РФ проводить медицинский осмотр работников при наличии на их рабочих местах вредных производственных факторов только в том случае, если уровень их воздействия свидетельствует о наличии на таких рабочих местах вредных или опасных условий труда. При установлении факта наличия на рабочих местах вредных факторов и определении уровня их воздействия работодатель в первую очередь должен ориентироваться на результаты аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда, и лишь при их отсутствии ему следует прибегнуть к иным источникам информации (за исключением случаев, поименованных в Порядке).

Учитывая сказанное выше, мы полагаем, что при наличии результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, срок действия которых не истек (ч. 4 ст. 27 Закона N 426-ФЗ), или специальной оценки условий труда, подтверждающих факт отсутствия на рабочем месте вредных или опасных условий труда, у работодателя не возникает обязанности по организации проведения обязательных медицинских осмотров работников, которые трудятся на рабочих местах, в отношении которых установлено отсутствие вредных или опасных условий труда.

При этом, если сотрудники заняты на работах, которые включены в Перечень работ, работодатель обязан организовать в отношении них проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Аналогичные разъяснения дают специалисты Роструда (смотрите ответ 4).

Таким образом, по нашему мнению, работодатель обязан включать в списки контингентов работников, проходящих предварительные и периодические медицинские осмотры, следующие категории работников:

— сотрудников, которые трудятся на рабочих местах, в отношении которых по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда (или специальной оценки условий труда) установлено наличие вредных и опасных условий труда;

— сотрудников, которые трудятся на вновь созданных рабочих местах, применительно к которым специальная оценка условий труда еще не проводилась, при этом на таких рабочих местах существуют вредные и (или) опасные производственные факторы, диагностируемые работодателем в соответствии с п. 19 Порядка;

— работников, занятых на работах, которые включены в Перечень работ;

— иных работников, в отношении которых трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, предусмотрена обязанность организовывать проведение предварительных и (или) периодических медицинских осмотров (например лиц, не достигших возраста восемнадцати лет, — ст. 69 ТК РФ)*(1).

Однако обращаем Ваше внимание, что данная позиция является нашим экспертным мнением. Как видно из ответа, контролирующие и судебные органы могут придерживаться иной точки зрения по заданному вопросу.

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Ерин Павел

Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Воронова Елена

7 апреля 2016 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

*(1) Смотрите также Энциклопедию решений. Предварительный медицинский осмотр.

Похожих постов не найдено

Комментариев нет, будьте первым кто его оставит