Новые правила проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения, профилактические медицинские осмотры поступлении работу

Содержание
  1. Профилактические медицинские осмотры поступлении работу
  2. Новые правила проведения профилактических осмотров
  3. Диспансеризация и диспансерные осмотры
  4. Медицинские осмотры.
  5. Наши клиенты:
  6. Предварительный медицинский осмотр: направление, порядок прохождения
  7. Виды медицинского обследования
  8. Периодический медицинский осмотр
  9. Периодичность осмотров по видам трудовой деятельности
  10. Внеочередные осмотры
  11. Для чего проводят предварительное обследование?
  12. Направление и порядок его составления
  13. Порядок проведения обследования
  14. Психиатрическое обследование
  15. Осмотр врачом-наркологом
  16. Особенности ведения документации
  17. Заключение о пригодности
  18. Затраты работодателя
  19. Заключение
  20. Что входит в профилактический медицинский осмотр?
  21. Цели профилактического медосмотра
  22. Что включает в себя профилактический медосмотр?
  23. Подготовка к осмотру
  24. Заключение
  25. Медицинские осмотры работников
  26. Общие вопросы организации медицинских осмотров работников

Профилактические медицинские осмотры поступлении работу

Профилактические осмотры указаны как приоритет профилактики в сфере охраны здоровья в пункте 4 статьи 12 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — закон N 323-ФЗ): «проведение профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации». Детально раскрыты в статье 46, которая содержит определение и классификацию профилактических осмотров, понятие диспансеризации; к компетенции федерального органа исполнительной власти (Министерства здравоохранения РФ) отнесены порядок проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований. Здесь же указано, что в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры»*.
_______________
* Пункт 1 статьи 34 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Важно отметить, что в соответствии со статьей 27 закона N 323-ФЗ граждане должны заботиться о сохранении своего здоровья, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры. Граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний. К сожалению, отсутствуют случаи привлечения к ответственности лиц при нарушении ими нормы статьи 27; этому могло бы способствовать включение в КоАП РФ ответственности за отказ проходить медицинских осмотр. Однако включение такой нормы в КоАП противоречило бы возможности отказа от медицинского вмешательства, закрепленной в статье 20 закона N 323-ФЗ.

В КоАП имеется только нормы статьи 6.1 «Сокрытие источника заражения ВИЧ-инфекцией, венерической болезнью и контактов, создающих опасность заражения» и статьи 6.3. «Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения». В них устанавливается ответственность за уклонение от прохождения обязательных осмотров и установления контактных лиц.

Новые правила проведения профилактических осмотров

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов*. Осмотры работающих во вредных и опасных условиях (периодические и предварительные), а также предсменные (предрейсовые) и послесменные (послерейсовые) осмотры не включены в профилактические медицинские осмотры, так как имеют иные цели и задачи, а также финансирование.
_______________
* В соответствии со статьей 46, п.2 п.п.1 Федерального закона N 323-ФЗ от 21.11.11 «Об основах охраны здоровья граждан РФ».

Профилактические медицинские осмотры регламентируются приказом Министерства здравоохранения России от 06.12.2012 N 1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра». Приказ действует с 3 февраля 2013 года и включает в себя: собственно приказ, порядок проведения профилактического медицинского осмотра, диагностические критерии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.

Порядок проведения и особенности организации профилактических медицинских осмотров приводятся в методических рекомендациях «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения», утвержденных письмом Минздрава РФ 01.02.2013 N 14-1/10/2-568.

Профилактический медицинский осмотр в отличие от диспансеризации включает меньший объем обследования, проводится за один этап, одним врачом-терапевтом участковым в любом возрастном периоде взрослого человека по его желанию, но не чаще чем один раз в 2 года (в год проведения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится).

Основные цели профилактического медицинского осмотра:

1. Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся:

— болезни системы кровообращения, и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;

— злокачественные новообразования;

— сахарный диабет;

— хронические болезни легких.

2. Выявление и коррекция основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

— повышенный уровень артериального давления;

— повышенный уровень холестерина в крови;

— повышенный уровень глюкозы в крови;

— курение табака;

— пагубное потребление алкоголя;

— нерациональное питание;

— низкая физическая активность;

— избыточная масса тела или ожирение.

3. Выявление потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

В спектр скрининговых исследований профилактического медицинского осмотра включаются преимущественно те исследования из состава проводимых в период диспансеризации, которые имеют диагностическую и прогностическую значимость при проведении исследований чаще, чем один раз в 3 года, т.е. чаще, чем проводится диспансеризация: это анкетирование, измерение артериального давления, флюорография, маммография, исследование кала на скрытую кровь, определение глюкозы крови, определение суммарного сердечно-сосудистого риска. Кроме того, в отличие от диспансеризации при профилактическом медицинском осмотре все выявленные показания к дополнительным исследованиям и осмотрам специалистами проводится вне рамок профилактического медицинского осмотра (пациенты проходят необходимое дополнительное обследование и осмотры врачей- специалистов по обращению на основании результата профилактического осмотра и направления участкового врача)

Профилактический медицинский осмотр проводится один раз в 2 года.

В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится.

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и работники, занятые на отдельных видах работ, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обязательные периодические медицинские осмотры, профилактическому медицинскому осмотру не подлежат.

В приказе не приводится критериев эффективности профилактического медицинского осмотра, но указывается, что в медицинской организации ведется учет граждан, прошедших профилактический медицинский осмотр, с регистрацией исследований, выполненных при проведении профилактического медицинского осмотра, и исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического медицинского осмотра (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра) и учитываемых при профилактическом медицинском осмотре, а также отказов граждан от прохождения отдельных исследований. Профилактический медицинский осмотр считается законченным в случае выполнения не менее 85% от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина (с учетом исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического медицинского осмотра (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра) и отказов гражданина от прохождения отдельных исследований).

Диспансеризация и диспансерные осмотры

Понятия «диспансеризация» и «диспансерные осмотры» — не идентичны, хотя во многом сходны.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации*.

Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти*.
_______________
* В соответствии со статьей 46, п.5 Федерального закона N 323-ФЗ от 21.11.11 «Об основах охраны здоровья граждан РФ».

Диспансеризация проводится один раз в три года и включает в себя помимо универсального для всех возрастных групп пациентов набора методов методы углубленного обследования, предназначенные для раннего выявления наиболее вероятных для данного возраста и пола хронических неинфекционных заболеваний.

В настоящее время вступил в действие приказ Минздрава РФ N 1006н от 03.12.2012 года «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп населения». Приказ действует с 5 мая 2013 года, включает в себя:

порядок проведения диспансеризации;

Доступ к полной версии этого документа ограничен

Ознакомиться с документом вы можете, заказав бесплатную демонстрацию систем «Кодекс» и «Техэксперт» или купите этот документ прямо сейчас всего за 49 руб.

Медицинские осмотры.

Наши клиенты:

  • Медосмотры быстро: выездной медосмотр за 1 день. Лучшие цены на медосмотр.

Мы готовы организовать выездные медицинские осмотры на Вашем предприятии силами профессиональной выездной бригады. Индивидуальный подход к каждому клиенту. Удобные условия работы.

Самые низкие цены на медосмотры в Москве и Московской области! Работаем с регионами! Выезды в любую точку!
По всем вопросам звоните по тел: +7(977) 188-26-03, +7(495) 542-60-17 ;
+7(926) 695-34-07, +7(977) 188-26-03, +7(495)310-43-18, +7(495) 542-60-17
—> Руководитель по работе с корпоративными клиентами Латынникова Наталья
Email: [email protected]

Такая важная процедура, как медицинский осмотр, сейчас занимает ведущее место, как в медицинской практике, так и в простой повседневности, например при приеме на работу. Не стоит к нему относиться поверхностно, так как именно профилактические медицинские осмотры ( приказ МЗ РФ 302 н) выявляют очень важные отклонения в здоровье, которые потом могут повлиять на дальнейшую жизнедеятельность. Бригада нашего медицинского центра готова принять пациента на медосмотр в любое удобное время, но самое важное, мы уже давно практикуем выездные медицинские осмотры. Самые профессиональные сотрудники нашего медицинского центра готовы выехать на ваше предприятие или в офис и провести все необходимые процедуры, в условиях индивидуального подхода. Мы гарантируем то, что наши услуги в Москве и области имеют самые низкие расценки, а наши эксперты готовы выезжать в регионы! Чтобы узнать подробности, звоните по телефонам, которые есть на нашем сайте.

Самый популярный медосмотр это, конечно же, тот, что нужен при приёме на работу. В медосмотр на работу входит мед. экспертиза профпригодности, цель которой – определить соответствие здоровья кандидата на рабочее место всем стандартам, требуемым этой деятельностью, а также раннее выявление каких-либо заболеваний у обследуемого. Предварительный медицинский осмотр при приеме на работу может быть совмещён с оформлением личных медицинских книжек. Для этого у нас действует специальное предложение по суперценам, Подробнее.

Итак, регулярные медицинские обследования преследуют следующие цели:

Предварительный медицинский осмотр: направление, порядок прохождения

В ряде случаев предварительный медицинский осмотр является обязательным условием для приема на работу. Условия его проведения продиктованы установленным законодательством. Цель обследования — защита здоровья непосредственно работника и лиц, с которыми происходит контакт в трудовой обстановке.

Существуют случаи игнорирования правил и порядка проведения осмотров. Это может происходить как со стороны работодателя, так и со стороны работника. Следует разобраться, в каких случаях и кому необходимо прохождение медосмотра.

Виды медицинского обследования

Профилактические осмотры работников — комплекс лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний. В зависимости от того, насколько часто проводятся профилактические медицинские осмотры, они классифицируются следующим образом:

  • периодические;
  • предварительные;
  • внеочередные.

Каждый из видов имеет определенную цель, сроки проведения, показания, порядок, требуемую документацию.

Периодический медицинский осмотр

Поступающие на работу должны проходить обследования на протяжении всего периода труда в соответствии с занимаемой должностью. Это проводится для того, чтоб подтвердить профпригодность сотрудника и вовремя предотвратить или выявить развивающееся профилактическое заболевание.

Здоровье — состояние полного психического, физического, социального и душевного благополучия, а не только отсутствие болезней. Его уровень колеблется в зависимости от многих внутренних и внешних факторов. Периодический медицинский осмотр выявляет динамику в изменениях здоровья, возникающих под влиянием факторов труда. Выявление проблем позволяет предпринять необходимые меры в раннем периоде развития патологии.

Прохождение медосмотра имеет следующие особенности:

  1. Проводится в сроки, установленные законодательством.
  2. Периодичность проведения зависит от условий труда и факторов производства.
  3. Лица до 21 года проходят обследование ежегодно.
  4. Проводится на основании поименного списка, сформированного администрацией предприятия, который направляется в территориальное лечебно-профилактическое учреждение.
  5. Работник получает направление на медосмотр от работодателя.
  6. Сотрудник осматривается всеми необходимыми специалистами, проводятся лабораторные и клинические анализы в полном объеме.
  7. На основании результатов выносится итоговое заключение, в котором определяется профпригодность и возможность работника занимать свою должность.

Периодичность осмотров по видам трудовой деятельности

Перечень работ, для которых профилактические осмотры являются обязательными, а также периодичность обследования:

  • высотные и верхолазные работы, труд, связанный с кранами и лифтами — каждые 2 года;
  • обслуживание электроустановок, наладочные и монтажные работы — каждые 2 года;
  • лесная охрана, работа с лесом — каждые 2 года;
  • нефтяная и газовая промышленность, морское бурение — каждые 2 года;
  • подземные работы — ежегодно;
  • гидрометеорологические сооружения — ежегодно;
  • труд в сфере геологии, топографии и строительства — каждые 2 года;
  • работа по обслуживанию емкостей под давлением — каждые 3 года;
  • машинисты, работники котельных, газнадзора — каждые 2 года;
  • работа со взрывоопасными и огнеопасными веществами — ежегодно;
  • работа в банковской, инкассаторской структуре, охране, других видах работ, связанных с применением огнестрельного оружия — ежегодно;
  • работа с механизированными установками — каждые 2 года;
  • работа в школьно-дошкольных, лечебно-профилактических учреждениях, фармацевтических организациях, медицинской промышленности — ежегодно.

Внеочередные осмотры

Согласно законодательству, каждое лицо, занимающее должность на предприятии, имеет право на внеочередное обследование в соответствии с медицинскими рекомендациями, во время которого за ним сохраняется должность и заработная плата.

Прохождение медосмотра такого типа не имеет фиксированной периодичности. Проводятся в двух случаях:

  • инициатива работника — он имеет жалобы на состояние здоровья, связанные с профессиональными вредностями или другими причинами;
  • инициатива работодателя — имеет подозрения, что уровень здоровья сотрудника ухудшился вследствие негативного влияния условий труда или других причин.

На основании заявления работающего или письма в ЛПУ администрации предприятия издается приказ о направлении на внеочередное обследование. В документе указывается срок, в который будет проходить осмотр, данные о лечебно-профилактическом учреждении (название, адрес, месторасположение предприятия) и размер сохраненной заработной платы на период отсутствия сотрудника.

Кроме того, все затраты на проведение внеочередного осмотра возлагаются на работодателя, независимо от того, по чьей инициативе произошло обращение в ЛПУ.

Для чего проводят предварительное обследование?

Предварительный медицинский осмотр проводится для того, чтоб оценить состояние здоровья обратившегося с целью трудоустройства, его соответствие будущей занимающей должности, а также выявить наличие заболеваний на момент трудоустройства.

Обязательному обследованию подвержены следующие группы:

  1. Несовершеннолетние граждане.
  2. Работники, проведение предварительного медицинского осмотра которых предусмотрено нормативно-правовыми актами:
    • лица, занятые на тяжелых и вредных работах;
    • должности, связанные с транспортной промышленностью;
    • сотрудники пищевого производства;
    • лица, работающие в условиях торговли;
    • сотрудники детских и лечебно-профилактических учреждений.
  3. Лица, проведение профилактические медицинские осмотры которых предусмотрены другими законодательными документами.

На основании государственных приказов утверждены перечни и положения, которые являются основой для проведения обследования сотрудников: о вредных и опасных веществах, работах и специальностях, общих и узкоспециализированных противопоказаниях медицинского характера, о порядке и правилах проведения осмотров.

Направление и порядок его составления

Лицу, поступающему на работу, администрация предприятия выдает направление на медосмотр. В нем указываются следующие данные:

  • наименование предприятия, форма собственности и экономический статус;
  • данные медицинского ЛПУ, с указанием его адреса и кода по ОГРН;
  • какой осмотр будет проводиться;
  • Ф.И.О. и дата рождения поступающего на работу;
  • подразделение, к которому относится будущее место работы, какую должность будет занимать;
  • факторы производства.

Документ подтверждается подписью уполномоченного лица, с указанием его фамилии, имя, отчества и занимаемой должности. Работнику выдается под подпись, а уполномоченное лицо ведет учет выдаваемых направлений.

Порядок проведения обследования

После получения направления работник обращается в указанное лечебно-профилактическое учреждение. Предварительные и периодические медицинские осмотры курирует врач-терапевт, который самостоятельно подводит итог комплексного обследования.

Другие узкие специалисты, принимающие участие в осмотре:

  • окулист;
  • оториноларинголог;
  • невропатолог;
  • хирург;
  • дерматовенеролог;
  • стоматолог;
  • инфекционист (по показаниям).

Из лабораторных и функциональных методов обследования ежегодно проводится рентгенография легких, электрокардиография, обследование крови на сифилис, бактериологический мазок на гонорею, исследования на носительство кишечных заболеваний и гельминтозы.

Женщин осматривает гинеколог, берет мазки на цитологическое и бактериологическое исследование, а после 40 лет обязательным является УЗИ молочных желез, маммография и консультация маммолога. Мужчины проходят онкоосмотр у уролога с пальцевым обследованием прямой кишки.

В обязательном порядке сдают общий анализ крови, уточняющий уровень форменных элементов, гемоглобина, цветного показателя, развернутой лейкоцитарной формулы, СОЭ. Клинический анализ мочи определяет наличие сахара и белка, удельный вес, микроскопию осадка. Проводится биохимическое обследование крови.

Для всех категории лиц, проходящих предварительный медицинский осмотр, обследование состояния здоровья психиатром и наркологом является обязательным.

По результатам осмотров узких специалистов и клинических обследований терапевт принимает решение о профпригодности, наличии или отсутствии системных заболеваний.

Психиатрическое обследование

Некоторые условия труда требуют психиатрического освидетельствования, а не просто осмотра психиатра, проводимого в условиях обычного медицинского осмотра. Освидетельствование проводится следующим лицам:

  • несовершеннолетние;
  • будущая должность связана с условиями повышенной опасности (химическое производство, деятельность, связанная с оружием, высотные или подземные работы, сотрудники транспортной промышленности);
  • преподаватели;
  • работники общественного питания;
  • медицинские работники.

Процесс освидетельствования проходит в специализированных учреждениях, имеющих лицензию на подобную деятельность. Комиссия состоит из 3 специалистов. Законодательство говорит о том, что медицинский осмотр работников психиатром является добровольным мероприятиям, однако в случае отказа проходить освидетельствование администрация предприятия имеет право отказать лицу в трудоустройстве.

В целях освидетельствования специалисты, входящие в состав комиссии, могут запрашивать у администрации предприятия дополнительные данные, о чем работник ставится в известность. Решение выносится посредством голосования и выдается в письменном виде в течение трех дней.

По итогам обследования комиссия имеет право признать работника непригодным к выполнению определенного вида деятельности (до 5 лет), но с возможностью дальнейшего переосвидетельствования.

Осмотр врачом-наркологом

Предварительный медицинский осмотр наркологом состоит из трех этапов: непосредственно осмотра, психологического тестирования, лабораторное обследование крови. Наркологические осмотры позволяют выявить возможные признаки болезни, а если они обнаружены, то работника отправляют в стационар для дальнейшего обследования.

В случае отсутствия проблем выдается сертификат, подтверждающий прохождение профилактического осмотра. Документ соответствует установленному образцу.

Обследование наркологом проводится по месту прописки или в районных центрах (для жителей сел). Оплачивает расходы предприятие, которое отправило работника на обследование.

Особенности ведения документации

Лицо, которое будет проходить предварительный медицинский осмотр, в ЛПУ предоставляет полученное у работодателя направление, документ, подтверждающий личность (свидетельство о рождении, паспорт), документ о здоровье (при наличии), решение о психиатрическом освидетельствовании (в установленных законодательством случаях).

Медицинский осмотр работников требует оформления определенных документов. Это:

  1. Медицинская амбулаторная карта – в ней фиксируются данные осмотра врачами, результаты анализов, заключение обследования.
  2. Санитарная книжка оформляется, если работник еще ее не имеет. В ней уточняются данные об организации работодателя, личные данные работника, краткие заключения врачей при осмотре. Санитарная книжка присваивается единожды, даже если лицо меняет место работы.

Заключение о пригодности

Обязательный медосмотр работников требует фиксирования итогового решения, по результатам которого работодатель сможет принять специалиста на работу. В заключении указываются следующие данные:

  • дата оформления результата;
  • Ф.И.О., пол, дата рождения работника;
  • данные о работодателе;
  • условия работы лица, с указанием структурного подразделения, будущей должности, факторов вредности;
  • итоговый результат (выявлены или не выявлены медицинские противопоказания для занимания будущей должности).

Заключение подписывает терапевт, указывая личные данные и заверяя личной печатью и печатью лечебно-профилактического учреждения. Оформляется документ в нескольких экземплярах, один из которых заносится в амбулаторную карту работника, а другой выдается ему на руки.

Затраты работодателя

По законодательству, все затраты на обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры возлагаются на работодателя. Расходы относятся к разряду тех, которые обеспечивают нормальные условия труда и меры по технике безопасности и подтверждаются документальным фиксированием.

Бюджетное или частное предприятие, работники которого будут участвовать в медицинских осмотрах, заключает договор с лечебно-профилактическим учреждением, имеющим соответственную лицензию. Оплата проходит этапами. 30% стоимости услуг оплачиваются в виде аванса, а окончательный расчет происходит по итогу прохождения обследования.

Заключение

Администрация предприятия не только имеет право, но и обязана не допустить к работе или трудоустройству сотрудника, который вовремя не прошел медицинский осмотр без уважительной причины. В случае уклонения от профилактического обследования работник отстраняется от трудового процесса без сохранения заработной платы. Своевременный осмотр позволяет не только сохранить здоровье работника, но предотвратить развитие возможных заболеваний.

Что входит в профилактический медицинский осмотр?

Профилактический осмотр является важной мерой в медицине, которая необходима для оказания помощи гражданам для сохранения и поддержания их здоровья. Своевременное прохождение такого осмотра позволяет предупредить развитие многих заболеваний, а также выявлять их скрытые формы. Он проводится в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения №1011м от 06.12.2012 года. О том, что входит в профилактический медицинский осмотр и какая подготовка нужна для его прохождения, расскажем в данной статье.

Цели профилактического медосмотра

Основная задача профилактического осмотра – это сохранение и поддержание здоровья граждан, а также предупреждение возникновения и развития болезней. Помимо этого данное медицинское мероприятие имеет и иные цели:

  • Обнаружение хронических неинфекционных заболеваний;
  • Установление группы здоровья;
  • Осуществление краткого профилактического консультирования (для больных и здоровых граждан);
  • Осуществление углубленного профилактического консультирования (для граждан с высоким и очень высоким суммарным риском сердечно-сосудистых заболеваний);
  • Установление группы диспансерного наблюдения граждан, а также здоровых лиц, имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.

Осмотр проводится один раз в два года. При этом в год прохождения диспансеризации он не осуществляется. При этом, граждане, задействованные на вредных и опасных работах (производствах) обязаны проходить обязательные медицинские осмотры в определенные периоды по собственному графику и в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 12.04.2011 №302н профилактическому медосмотру не подлежат.

Что включает в себя профилактический медосмотр?

Медицинский профилактический осмотр включает в себя прохождение обследований и сдачу анализов. Данные процедуры являются обязательными элементами медосмотра как для лиц мужского пола, так и для женского. Полный перечень необходимых исследований профилактического медосмотра отражен в таблице 1.

Вид исследования Наименование Примечание
Опрос Анкетирование Проводится перед началом обследования, целью является выявление факторов, влияющих на ухудшение здоровья (инфекционные заболевания, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, повышенная масса тела и т.д.)
Измерение Антропометрия Включает в себя измерение роста пациента, массы и индекса массы тела, окружности талии; Полученные данные позволяют выявить избыточное содержание жировых отложений в организме
Артериальное давление Является одним из основных методов диагностики артериальной гипертонии
Анализ Определение уровня общего холестерина в крови Позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний
Определение уровня глюкозы в крови
Общий клинический анализ крови Основной анализ крови, проводимый для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и СОЭ
Диагностика Определение суммарного сердечно-сосудистого риска Проводится для граждан в возрасте до 65 лет
Флюорография легких Выявляются заболевания дыхательной системы
Маммография Проводится для женщин в возрасте от 39 лет
Анализ Исследование кала на скрытую кровь Проводится для граждан в возрасте от 45 лет
Диагностика ЭКГ (электрокардиограмма) Определение ритма и проводимости сердца
Осмотр Прием врача-терапевта Проводится для определения группы состояния здоровья и группы диспансерного наблюдения, а также проведения краткого профилактического консультирования

Полученные результаты выявляют основные показатели здоровья человека и в обязательном порядке заносятся в его медицинскую карту. На их основании в дальнейшем врачом будет определена необходимость дополнительных исследований или углубленного профилактического консультирования.

Если гражданин имеет на руках результаты обследований, которые проводились в течение года, предшествующего месяцу проведения профилактического медосмотра, то решение о необходимости повторного исследования принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов и состояния здоровья конкретного гражданина.

Подготовка к осмотру

Профилактическое медицинское обследование требует подготовки от каждого гражданина, которому он предстоит. При этом существуют определенные рекомендации как для мужчин, так и для женщин. Подготовка включает в себя два последовательных этапа, которые отражены в таблице 2.

Этап Содержание этапа Примечание
Подготовительный (до обследования) Отсутствие приемов пищи за 8 часов до осмотра Профилактический осмотр проводится натощак
Исключение физических нагрузок в день прохождения осмотра (в том числе и утренней физической зарядки) Данное правило необходимо для достоверного измерения пульса и ритма сердца пациента
В день осмотра Утренний сбор мочи Объем биологического материала 100-150 мл.
Правила сбора:

  • Тщательная гигиена наружных половых органов перед процедурой;
  • Сбор осуществляется спустя несколько секунд после начала мочеиспускания

Ограничения:

  • Менструация у женщин;
  • Употребление в пищу моркови или свеклы за 24 часа до начала сбора (указанные овощи влияют на цвет мочи);
  • Период после полутора часов после сбора мочи (после этого времени биоматериал не пригоден для исследования);
  • Температура транспортировки ниже нуля (при низких температурах происходит осадок солей, содержащихся в моче. Его могут неверно интерпретировать как проявление почечной патологии)

Утренний сбор кала Транспортировка материала производится в специальном контейнере (продается в аптеках), перед процедурой сбора необходимо проведение гигиенических мероприятий
Подготовительный (до обследования) Отсутствие приемов пищи за 8 часов до осмотра Профилактический осмотр проводится натощак
Исключение физических нагрузок в день прохождения осмотра (в том числе и утренней физической зарядки) Данное правило необходимо для достоверного измерения пульса и ритма сердца пациента
В день осмотра Утренний сбор мочи Объем биологического материала 100-150 мл.
Правила сбора:

  • Тщательная гигиена наружных половых органов перед процедурой;
  • Сбор осуществляется спустя несколько секунд после начала мочеиспускания

Ограничения:

  • Менструация у женщин;
  • Употребление в пищу моркови или свеклы за 24 часа до начала сбора (указанные овощи влияют на цвет мочи);
  • Период после полутора часов после сбора мочи (после этого времени биоматериал не пригоден для исследования);
  • Температура транспортировки ниже нуля (при низких температурах происходит осадок солей, содержащихся в моче. Его могут неверно интерпретировать как проявление почечной патологии)
Утренний сбор кала Транспортировка материала производится в специальном контейнере (продается в аптеках), перед процедурой сбора необходимо проведение гигиенических мероприятий

Указанные этапы подготовки обязательны для всех пациентов, независимо от их пола и возраста. Благодаря соблюдению данных рекомендаций результаты исследований будут точнее и достовернее отражать состояние организма. Наряду с этим существует специальная подготовка, которая проводится только определенной категорией граждан в зависимости от возрастных показателей, а также по гендерному принципу. Особенности подготовки к исследованию представлены в таблице 3.

Категория граждан Подготовка к исследованию
Лица (мужчины и женщины) от 45 лет Необходимо за трое суток до проведения обследования воздержаться от употребления в пищу:

  • Мяса;
  • Железосодержащих продуктов (фасоль, шпинат, яблоки и т.д) и лекарств;
  • Аскорбиновой кислоты;
  • Овощей, содержащих такие ферменты, как каталаза и пероксидаза (содержатся в огурцах, цветной капусте и т.д.).

Помимо этого стоит отказаться от слабительных препаратов и использования клизм. Эти ограничения необходимы для правильного исследования кала на скрытую кровь

Женщины Ограничения для женщин, при которых процедура забора мазка с шейки матки не производится:

  • Менструация;
  • Инфекционно-воспалительные заболеваний органов малого таза;
  • Половые контакты за два дня до исследования

Помимо этого следует отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания

Мужчины от 50 лет За 7-10 дней до осмотра следует исключить:

  • Ректальный осмотр;
  • Массаж простаты;
  • Клизмы;
  • Половой акт;
  • Лечение ректальными свечами;
  • Другие воздействия на предстательную железу механического характера

Соблюдение рекомендаций, приведенных выше, позволит в значительной степени увеличить вероятность выявления имеющихся заболеваний, повысит точность результатов анализов, а также даст возможность предоставить более точные рекомендации для пациента.

Заключение

Главной активной медпомощью, направленной на раннюю диагностику или выявление каких-либо заболеваний, является профилактический осмотр. Все граждане должны проходить его не реже раза в два года. В результате данного обследования гражданам присваивается группа здоровья (1,2 или 3), а все результаты анализов и диагностик в обязательном порядке вносятся в карту пациента. Перед обследованием граждане должны пройти специальную подготовку, предписанную врачом.

Медицинские осмотры работников

В соответствии с требованиями ст. 212 Трудового кодекса РФ работодатель обязан организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, внеочередных медицинских осмотров работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, а также обеспечить недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров или в случае медицинских противопоказаний.

Цель предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу:

  • Определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой им работе.
  • Раннее выявление и профилактика заболеваний.

Цель периодических медицинских осмотров работников:

  • Динамичес­кое наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей.
  • Профилактика и своевре­менное установление начальных признаков профессиональных заболеваний: выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами и производст­венными факторами, своевременное проведение реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановле­ние трудоспособности работников.
  • Своевременное выявление и пре­дупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний.
  • Предупреждение несчастных случаев на производстве.

Общие вопросы организации медицинских осмотров работников

Общие вопросы организации медицинских осмотров работников регламентируются ст. 213 Трудового кодекса РФ:

  • Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят за счет средств работодателя обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры с целью определения пригодности работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.
  • Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений проходят указанные медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
  • Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, а также порядок их проведения определяются нормативными правовыми актами, утверждаемыми в установленном Правительством Российской Федерации порядке.
  • В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров.
  • Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом Правительством РФ.

Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся лечебно-профилактическими учреждениями (ор­ганизациями) с любой формой собственности, имеющими соответст­вующую лицензию и сертификат. Осмотр психиатром проводится в психоневрологическом диспансере (отделении, кабинете) по месту постоянной прописки обследуемого.

Работники, занятые непосредственным управлением различными видами транспортных средств (автомобильными, городскими, элект­рическими, воздушными, речными, морскими, железнодорожными), проходят предварительные и периодические медицинские осмотры по спискам профессий, утвержденных Министерством транспорта РФ и Министерством путей сообщения РФ и согласованных с Минздравом РФ.

Работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение 5 пяти и более лет, периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензии на экспертизу профессиональной пригодности и экспертизу связи заболевания с профессией, один раз в пять лет.

По желанию и на средства работодателя предварительные и пери­одические медицинские осмотры могут проводиться по расширенной программе по договору с лечебно-профилактическим учреждением (организацией).

Сведения о результатах проведенных обязательных медицинских осмотрах работодатель обязан ежегодно представлять в Фонд социального страхования РФ.

Похожих постов не найдено

Комментариев нет, будьте первым кто его оставит