Больничный лист после операции по удалению желчного пузыря, больничный после удаления желчного пузыря

Содержание
  1. Больничный лист после операции по удалению желчного пузыря
  2. Временная нетрудоспособность после операции
  3. Актуально
  4. Удаление желчного пузыря путем лапароскопии
  5. Диета после удаления желчного пузыря
  6. Послеоперационный период после удаления желчного пузыря. Длительность больничного
  7. Временная нетрудоспособность после лапароскопической холецистэктомии
  8. Лапароскопия желчного пузыря (удаление камней либо всего органа путём лапароскопической операции) – преимущества, показания и противопоказания, подготовка и ход операции, восстановление и диета
  9. Лапароскопия желчного пузыря – определение, общая характеристика, виды операций
  10. Преимущества лапароскопии перед лапаротомией
  11. Наркоз для лапароскопии желчного пузыря
  12. Лапароскопическое удаление желчного пузыря – ход операции
  13. Лапароскопия камней желчного пузыря – ход операции
  14. Сколько длится лапароскопия желчного пузыря?
  15. Где сделать операцию?
  16. Лапароскопия желчного пузыря – противопоказания и показания к операции
  17. Подготовка к лапароскопии желчного пузыря
  18. Лапароскопия желчного пузыря - послеоперационный период
  19. Больничный при лапароскопии желчного пузыря
  20. После лапароскопии желчного пузыря (реабилитация, восстановление и образ жизни)
  21. Боли после лапароскопии желчного пузыря
  22. Диета после лапароскопического удаления желчного пузыря (питание после лапароскопии желчного пузыря)
  23. Последствия лапароскопии желчного пузыря
  24. Осложнения лапароскопии желчного пузыря
  25. Грыжа после лапароскопии желчного пузыря
  26. Лапароскопия желчного пузыря – отзывы
  27. Стоимость лапароскопии желчного пузыря (удаления пузыря или удаления камней)
  28. Лапароскопия желчного пузыря – учебное видео с подробными разъяснениями
  29. Сколько длится больничный после хирургического удаления желчного пузыря
  30. На сколько дней дают больничный после удаления желчного пузыря
  31. Больничный лист после операции
  32. Как проходит послеоперационный период
  33. Сколько длится больничный после операции по удалению желчного пузыря
  34. Длительность стационарного лечения
  35. На сколько дней выписывается больничный
  36. Процедура выписки листа
  37. Можно ли продлить больничный

Больничный лист после операции по удалению желчного пузыря

Временная нетрудоспособность после операции

Спрашивает: Пациент Валентина

Здравствуйте, меня интересует на какой период выдается больничный лист после удаления желчного пузыря методом лапароскопия? Операцию сделали 18.10.11г. 07.11.11г. хотят выписать на работу, работаю ведущим инженером в снабжении на предприятии, целый день за компьютером, сидеть 8 час. трудно да еще и в бандаже, который сказали носить не менее 1 месяца.

После выписки (закрытия больничного) Вы имеете право пройти курс реабилитационного лечения в условиях санатория для больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. За время такого лечения Вы окрепнете и сможете приступить к своим должностным обязанностям. В случае же невозможности выполнять свои обязанности в полном объеме, например, Вы не сможете длительно находится в сидячем положении, Вы можете взять трудовые рекомендации для предоставления по месту работы с целью перевода Вас временно на другую должность.

Здравствуйте! 11.01. мне сделали полосную операцию(удалили желчный — механическая желтуха и одновременно удалили кисту на яичнике).Сколько дней больничного мне должны дать? Имею ли я право на пенсию по инвалидности? Большое спасибо

Здравствуйте, подскажите пожалуйста на сколько дней максимально выдаётся больничный лист после операции Удаление матки и яичников, операция была 8-го мая года, заранее благодарна, Ирина.

скажите пожалуйста.2апреля мне сделали операцию по удалению перинотальных кондилом.10 апреля идти к врачу.Сколько дней положено больничный лист.Степень тяжести средний пишет врач

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на сколько дней выдается больничный лист со дня проведения лапороскопической холецистэктомиии? Спасибо.

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, сколько дней больничного положено при ампутации миомы матки?

Добрый день! Подскажите пожалуйста сколько дней больничного положено после экстирпации матки?

Здравствуйте, мне сделали операцию 18.10 Вальгусная деформация первого пальца стопы, поставили три спи, две вытащили 24.11, а третью 08.12. Доктор сказал, ходить в бандаже три недели, и на палец не наступать. 14.12 меня хотят выписать с больничного, как я могу ходить на работу, если ничего одеть не могу на ногу, и толком ходить. Подскажи пожалуйста, что мне делать в этой ситуации.

Актуально

Удаление желчного пузыря путем лапароскопии

Удаление желчного пузыря, методом лапароскопии – один из самых современных способов хирургического вмешательства.

При терапии разных заболеваний, требующих хирургического вмешательства, лапароскопия назначается в 90% случаев. Этот метод хирургического удаления желчного пузыря эффективен, но при этом травмы, повреждения и осложнения наблюдаются крайне редко.

Операция проводится лапароскопическим способом, то есть подразумевает удаление из желчного пузыря камней или органа в целом, без осуществления классической полостной операции. Однако чаще к лапароскопической операции прибегают для удаления желчного пузыря, камни этим способом устраняют крайне редко. На это существуют 2 причины:

  • При большом количестве проще удалить весь желчный пузырь сразу, чем по одному удалять камни. К тому же из-за устранения образований желчный пузырь бывает сильно поврежден, и даже после лапароскопии желчного пузыря и послеоперационного периода не сможет нормально выполнять свои функции. Нарушения работы могут спровоцировать воспалительные процессы в организме и различные заболевания.
  • Нецелесообразно проводить лапароскопическое удаление камней даже в том случае, когда их количество невелико. В таких ситуациях предпочтительнее медикаментозное лечение (с назначением препаратов Урсофальк, Урсосан). Кроме лекарств пациентам назначают ультразвуковую терапию. Ультразвуковое воздействие способствует уменьшению размеров камней и их самостоятельному выходу. В таком случае можно избежать хирургического вмешательства.

При небольшом количестве камней предпочтительнее медикаментозное лечение

Сначала через разрез вводят специальный прибор – лапароскоп. Затем через дополнительные разрезы вводятся специальные приспособления-манипуляторы, или троакары, которые представляют собой полые трубки. Затем через троакары инструменты доставляются к органу. С помощью этих приспособлений можно выполнять различные операции: удалять спайки, ставить зажимы и пр.

В целом удаление желчного пузыря лапароскопией требует 3 надрезов, длина каждого из них – 1,5-2 см. В отверстия вводят 3 трубки. Лапароскоп позволяет выводить изображение органа на монитор. Поэтому хирург может видеть точную картину и более успешно выполнять все действия.

Продолжительность лапароскопии зависит в первую очередь от хирурга. По этой причине стандартная продолжительность операции по удалению желчного пузыря – не менее 40 минут, но редко превышает 1,5 часа.

Когда назначается проведение лапароскопии?

Лапароскопия показана при таких заболеваниях, как острый некаменный холецистит, полипы желчного пузыря, холецистолитиаз, протекающий бессимптомно.

По сравнению с полостными операциями лапароскопия имеет несколько весомых преимуществ. В первую очередь – меньшее повреждение тканей. Вместо большого разреза делают небольшие проколы, которые заживают значительно быстрее. После заживления разрезов рубцы почти незаметны либо полностью исчезают. Болевые ощущения после лапароскопии продолжаются не больше 24 часов, поэтому уже через сутки пациент может вставать, ходить по палате. Пребывание в стационаре длится не более 2 дней.

Несмотря на то, что удаление желчного пузыря лапароскопией считается относительно безопасным видом хирургического вмешательства, существуют противопоказания для проведения лапароскопии:

  • холецистит («фарфоровый», перфоративный, острый гангренозный);
  • протекание воспалительных процессов в области желчного пузыря;
  • различные нарушения строения органов брюшной полости;
  • перенесенные в прошлом лапаротомические операции (более традиционный вариант, когда орган удаляют через большой разрез в брюшной полости);
  • серьезные заболевания сердца, сосудов и органов дыхания;
  • снижение свертываемости крови;
  • злокачественные образования в желчном пузыре или подозрение на наличие таковых;
  • панкреатит в острой стадии;
  • наличие кардиостимулятора;
  • беременность на поздних сроках (с 27 недели).

Чтобы убедиться в том, что при удалении желчного пузыря лапароскопия не приведет к серьезным последствиям, пациенту назначают ряд анализов и процедур: коагулограмма, электрокардиограмма, анализ крови, мочи. Дополнительно пациента проверяют на наличие ВИЧ, гепатита, сифилиса.

Только если результаты анализов нормальные, пациента начинают готовить к лапароскопии. Если же анализы показали любые отклонения от нормального состояния, сначала пациенту нужно пройти лечение, направленное на устранение всех проблем со здоровьем. Во время подготовки также нужно сообщить обо всех имеющихся хронических болезнях, чтобы согласовать с врачом лекарства, которые нужно будет принимать после операции.

Особенности послеоперационного периода

После того как операция будет завершена, больному нужно соблюдать постельный режим не менее 4 часов. После этого разрешается вставать, передвигаться по палате, сидеть или выполнять необходимые гигиенические действия. В этот же период разрешают пить воду без газа.

Через день после операции пациенту разрешают принимать пищу. Диета в этот период должна быть щадящей: нежирное отварное мясо, обезжиренные молочные продукты, фрукты. Принимать пищу нужно часто (5-7 раз в сутки), но понемногу. Пациентам показано обильное питье.

Уже на третьи сутки допускается вернуться к обычному режиму питания. Из меню нужно исключить только те продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование: бобовые, ржаной хлеб и др. а также исключить продукты, вызывающие повышенное образование желчи (чеснок, пряности, соленую и острую пищу). В дальнейшем можно питаться в соответствии с диетой №5.

В первые дни после операции больной может чувствовать боль в области проколов, над ключицей или в подреберье. Боль возникает из-за нарушения тканей и проходит обычно через 1-4 дня. Если и по прошествии 4 дней боли не прекращаются, необходимо обращаться к врачу.

На время послеоперационного периода после лапароскопии желчного пузыря больному выдается больничный. Его продолжительность складывается из продолжительности нахождения в стационаре и дополнительных около 12 дней. Таким образом, средняя продолжительность больничного – 19 дней. В этот период нельзя поднимать предметы тяжелее 3 кг, выполнять тяжелую физическую работу. На некоторое время придется забыть о спортивных тренировках.

Реабилитация после операции, включая нормализацию психологического состояния, продолжается до полугода и обычно проходит достаточно легко

Реабилитация после операции, включая нормализацию психологического состояния, продолжается до полугода и обычно проходит достаточно легко. Для полного восстановления не требуется специальный прием лекарств, но, чтобы ускорить процесс реабилитации, пациенту назначают физиотерапию и курс витаминов.

Диета после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь является одним из самых проблемных органов человеческого тела. Холецистэктомия занимает второе место по частоте выполнения после удаления аппендицита. Жирная пища, изобилующая углеводами, нередко приводит к развитию желчнокаменной болезни, которая сопровождается понижением количества клетчатки в питательном рационе. Это, в свою очередь, приводит к гиподинамии и ожирению.

Современные технологии позволяют проводить холецистэктомию без разрезов или с минимальным их количеством. Лапароскопическое оборудование есть в каждой больнице. Пациент во время операции находится под общим наркозом. Реабилитационный и послеоперационный периоды зависят от характера проведенной операции, степени развития болезни, общего состояния пациента, наличия осложнений и других заболеваний.

Лапароскопы оставляют на теле пациента только следы от проколов, а не страшные шрамы. Благодаря развитым технологиям, пациенты быстрее выздоравливают, организм восстанавливается скорее, чем после обычной операции.

Прооперированный традиционным способом больной проводит в стационаре не более двух недель, а на работу он может вернуться в следующий месяц после операции. Лапароскопическое оборудование позволяет значительно сократить сроки нахождения больного в клинике — до пяти дней, а больничный лист может быть закрыт через полмесяца.

Но реабилитационный срок и быстрое восстановление здоровья во многом зависит от самого человека. После перенесенной холецистэктомии необходимо придерживаться специального рациона. Сбалансированное питание поможет организму быстрее восстановиться.

Питание

Диета после холецистэктомии

Прооперированный пациент быстро приходит в форму. Спустя пару часов после пробуждения можно уже двигать руками, ногами, переворачиваться на разные бока, выполнять дыхательную гимнастику. Губы больного увлажняют пропитанным минеральной или кипяченой водой тампоном. Еще через четыре часа больной может полоскать ротовую полость отваром из ромашки или шалфея. Полоскание рекомендуется проводить с регулярностью раз в час.

Диета расписывается по времени, прошедшем после операции:

  1. Первые сутки. Если больной чувствует себя хорошо, то в течение первых суток после операции ему разрешается сидеть на кровати, опустив ноги на пол, и интенсивно выполнять дыхательную гимнастику. На следующие сутки при отсутствии осложнений и при хорошем самочувствии больной может пить минеральную воду без газа маленькими глотками. Подавать питье пациенту следует маленькими порциями. Вместо воды можно дать отвар шиповника, но без сахара. Суточная норма жидкости не должна превышать литра.
  2. Вторые сутки. Еще через сутки пациент может самостоятельно вставать и перемещаться по комнате. Все это время дыхательную гимнастику необходимо выполнять регулярно, с меньшей или большей интенсивностью. Способствовать выздоровлению будет также массаж всего тела, особое внимание следует уделить грудной клетке, плечевому поясу, спине. Регулярные массажи нужно проводить не менее месяца.

Начинаем пить кефир

Третьи сутки. Спустя тридцать шесть часов после холецистэктомии пациент может выпить некрепкого чаю без сахара, обезжиренного кефира, киселя из сухофруктов. Максимальное количество разового приема не должно превышать 300 мл, а суточного – литр-полтора.

  • Четвертые – пятые сутки. Диетический рацион больного расширяется в зависимости от его состояния и скорости восстановления организма. Больному подаются только свежие соки и без сахара. Он может пить несладкий тыквенный или яблочный соки, настой или отвар из шиповника. Можно разнообразить меню картофельным пюре, фруктовым желе, чаем с ложечкой сахара. Суточная норма жидкости увеличивается до двух литров. Разовый прием пищи не должен превышать двухсот граммов. Больному устанавливается шести-восьмиразовое питание. На обед можно подавать протертые супы, основу которых составляет слабый нежирный бульон или вода. В суп можно положить сливочное масло или сметану (чайную ложку). Отварная нежирная рыба или белковый омлет не противопоказаны.
  • Шестые-седьмые сутки. В рацион добавляется белый черствый хлеб, протертые или размолотые каши, которые варить следует на молоке, разбавленном водой 1:1. Можно побаловать больного несладким творогом, размолотым в блендере вареным мясом (крольчатиной, курятиной, телятиной), овощными пюре, кефиром, натуральным йогуртом с малым процентом жирности. Норма потребления жидкости не меняется.
  • Начинаем есть картофельное пюре

    После восьмых суток. Диета больного становится похожей на нормальное питание. Набор продуктов должен быть щадящим, то есть выбирать необходимо продукты диетические. Рекомендовано паровое приготовление пищи. Рыбу, мясо, овощи можно варить. Подать к столу следует котлеты из нежирного мяса, приготовленные на пару, белковый омлет, тефтели, фрикадельки, картофельное пюре без молока, творожный пудинг, приготовленный на пару, гомогенизированные каши на молоке малой жирности, фруктовый кисель, овощные пюре, несладкие свежие соки, овощное рагу и селедку, вымоченную в молоке.

  • Спустя полтора месяца. При необходимости можно ввести в рацион больного вегетарианские супы. Прием куриных яиц ограничивается до одного в неделю. Рекомендуется также употреблять негрубые каши, отварное куриное мясо, отварную телятину, молоко, вареную колбасу.
  • Основное правило диеты

    Исключаем острую пищу

    Исключить из рациона острую, жирную, соленую, жареную, очень горячую пищу. Приемы пищи проходят часто маленькими порциями.

    Каждый пациент индивидуален, поэтому система питания и, естественно, суточный рацион питания разрабатывается в зависимости от особенностей организма. Процесс выздоровления напрямую зависит от добросовестности пациента и его родных и близких, которые ухаживают за ним. Пища доставляет необходимую энергию для эффективного восстановления в послеоперационный период.

    Послеоперационный период после удаления желчного пузыря. Длительность больничного

    На сегодняшний день во всем мире выполняется множество лапароскопических холецистэктомий, ежегодно это количество увеличивается. Пациентов много, и техника операций, возможные осложнения изучены вдоль и поперек. Разработаны протоколы ведения пациентов при развитии разнообразных сценариев, это касается как до госпитального периода, так и после. Утрата трудоспособности у рабочего класса населения это уже экономическая проблема и лечение хронического холецистита требовало максимальной оптимизации.

    Оптимальный вариант выглядит так:

    В среднем пациент находится в стационаре 3 дня (день поступления и выписки считается за 1):

    1. Первый день пациент тратит на оформление документов, сдает анализы, беседует с лечащим хирургом, терапевтом, анестезиологом. Выясняет все интересующие вопросы у врача, а врач уточняет медицинские аспекты данного больного. При необходимости врач назначает дополнительные обследования. Ограничений по питанию на этот день нет.
    2. Второй день – это операция. Операция может занять около 20 минут, но тут все индивидуально. Пациент может быть тучным, со спаечным процессом, большим желчным пузырём, аномальным анатомическим строением и тд. Операция может затянуться до 60 минут и более, и это абсолютно нормально, пациенту и родственникам до операции это чётко объясняется. Во время плановой операции спешка ни к чему. Далее пару часов реанимации (на этом этапе у пациента доступа к мобильному телефону нет, состояние пациента уточняется у медицинского персонала), далее пациент возвращается в палату.
    3. Третий день пациент находится под наблюдением. Выполняется контрольное УЗИ, делается перевязка. Пациенту рекомендовано самостоятельно гулять по палате, коридору. Врач при необходимости корригирует медикаментозную терапию.
    4. Четвертый день: при условии, что пациент чувствует себя удовлетворительно, после осмотра врачом, ему выдают рекомендации по питанию на весь послеоперационный период (более подробно о диетических рекомендациях ссылка), больничный лист (листок нетрудоспособности). Перевязка. На руки отдают выписной эпикриз. Пациент выписан.

    Лапароскопия малоинвазивный и малотравматичный метод оперативных манипуляций, но это хирургическая операция после которой могут быть серьёзные осложнения, поэтому необходимо соблюдать рекомендации данные при выписки:

    1. Ограничить физические нагрузки в течении 2х месяцев,
    2. Перевязка у хирурга 1 раз в 2дня (при условии, что раны чистые и заживают без особенностей),
    3. Швы снять на 10-е послеоперационные сутки,
    4. Режим питания 2 месяца.

    Временная нетрудоспособность после лапароскопической холецистэктомии

    Больничный лист открывается с момента госпитализации пациента в стационар.

    Например: пациент поступил 10.10.2016, больничный открывается с этого дня включительно. 11.10.2016 выполнена операция, 12го наблюдение, 13го выписка. После выписки на руки дают открытый больничный лист с 10.10.2016 по 16.10.2016 на приём к хирургу 16.10.2016 для продления больничного листа (от момента выписки до посещения хирурга по месту жительства дают от 1го до 3х дней).

    Пациент является, нетрудоспособным в среднем 15 дней с момента операции (для лапароскопических операций). Стоит отметить тот факт, что операцию каждый человек в силу своих индивидуальных особенностей переносит по-разному. Есть пациенты, которые закрывают лист нетрудоспособности через 7 дней после операции, а есть те, кто и на 21 сутки.

    Лапароскопия желчного пузыря (удаление камней либо всего органа путём лапароскопической операции) – преимущества, показания и противопоказания, подготовка и ход операции, восстановление и диета

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Лапароскопия желчного пузыря – определение, общая характеристика, виды операций

    Под термином «лапароскопия желчного пузыря» в обиходной речи обычно подразумевается операция по удалению желчного пузыря, производимая при помощи лапароскопического доступа. В более редких случаях под данным термином люди могут подразумевать удаление камней из желчного пузыря при помощи лапароскопической техники выполнения операции.

    То есть, «лапароскопия желчного пузыря» – это, прежде всего хирургическая операция, в ходе которой производится либо полное удаление всего органа, либо вылущивание имеющихся в нем камней. Отличительной особенностью операции является доступ, при помощи которого она производится. Этот доступ осуществляется при помощи специального аппарата – лапароскопа , и потому называется лапароскопическим. Таким образом, лапароскопия желчного пузыря – это хирургическая операция, проведенная при помощи лапароскопа.

    Чтобы четко понимать и представлять себе, в чем заключаются отличия между обычной и лапароскопической хирургической операцией, необходимо в общих чертах представлять ход и суть обеих методик.

    Итак, обычная операция на органах брюшной полости, в том числе на желчном пузыре, осуществляется при помощи разреза передней брюшной стенки, через который врач глазом видит органы и может производить на них различные манипуляции инструментами, находящимися в его руках. То есть, представить себе обычную операцию по удалению желчного пузыря довольно легко – врач разрезает живот, вырезает пузырь и зашивает рану. После такой обычной операции на кожном покрове всегда остается рубец в виде шрама, соответствующего линии произведенного разреза. Данный шрам никогда не даст его владельцу забыть о произведенной операции. Поскольку операция производится при помощи разреза тканей передней брюшной стенки, то такой доступ к внутренним органам традиционно называется лапаротомическим .

    Термин «лапаротомия» образован из двух слов – это «лапар-«, что переводится, как живот, и «томия», означающее резать. То есть, общий перевод термина «лапаротомия» звучит, как разрезать живот. Поскольку в результате разрезания живота врач получает возможность производить манипуляции на желчном пузыре и других органах брюшной полости, то сам процесс такого разрезания передней брюшной стенки называют лапаротомическим доступом. В данном случае под доступом понимается методика, позволяющая врачу совершать какие-либо действия над внутренними органами.

    Лапароскопическая операция на органах брюшной полости и малого таза, в том числе желчном пузыре, производится при помощи специальных инструментов – лапароскопа и троакаров-манипуляторов. Лапароскоп представляет собой видеокамеру с осветительным прибором (фонариком), которая вводится в брюшную полость через прокол на передней брюшной стенке. Затем изображение с видеокамеры поступает на экран, на котором врач видит внутренние органы. Именно ориентируясь на это изображение, он будет проводить операцию. То есть, при лапароскопии врач видит органы не через разрез живота, а через введенную в брюшную полость видеокамеру. Прокол, через который вводится лапароскоп, имеет длину от 1,5 до 2 см, поэтому на его месте остается небольшой и практически незаметный рубец.

    Помимо лапароскопа, в брюшную полость вводятся еще две специальные полые трубки, называемые троакарами или манипуляторами , которые предназначены для управления хирургическими инструментами. По полым отверстиям внутри трубок инструменты доставляют в брюшную полость к органу, который будут оперировать. После этого при помощи особых приспособлений на троакарах начинают двигать инструменты и совершать необходимые действия, например, разрезать спайки, накладывать зажимы, прижигать кровеносные сосуды и т.д. Управление инструментами при помощи троакаров можно условно сравнить с управлением автомобилем, самолетом или иным приспособлением.

    Таким образом, лапароскопическая операция представляет собой введение трех трубок в брюшную полость через небольшие проколы длиной 1,5 – 2 см, одна из которых предназначена для получения изображения, а две других – для производства собственно хирургической манипуляции.

    Методика, ход и суть операций, которые производятся при помощи лапароскопии и лапаротомии, совершенно одинаковы. Это означает, что удаление желчного пузыря будет производиться по одним и тем же правилам и этапам как при помощи лапароскопии, так и в ходе лапаротомии.

    То есть, помимо классического лапаротомического доступа, для производства тех же самых операций можно использовать лапароскопический. В этом случае операция называется лапароскопической, или просто лапароскопией. После слов «лапароскопия» и «лапароскопический» обычно добавляют название произведенной операции, например, удаление, после чего указывают орган, на котором было сделано вмешательство. Например, правильное название удаления желчного пузыря в ходе лапароскопии будет звучать так: «лапароскопическое удаление желчного пузыря». Однако на практике название операции (удаление части или всего органа, вылущивание камней и т.д.) пропускается, вследствие чего остается только указание на лапароскопический доступ и название органа, на котором было произведено вмешательство.

    Лапароскопическим доступом может быть произведено два вида вмешательства на желчном пузыре:
    1. Удаление желчного пузыря.
    2. Удаление камней из желчного пузыря.

    В настоящее время операция по удалению камней из желчного пузыря практически никогда не производится по двум основным причинам. Во-первых, если камней много, то следует удалить весь орган, который уже слишком сильно патологически изменен и поэтому никогда не будет функционировать нормально. В этом случае удаление только камней и оставление желчного пузыря неоправданно, поскольку орган будет постоянно воспаляться и провоцировать другие заболевания.

    А если камней мало, или они небольшие, то можно воспользоваться другими методами для их удаления (например, литолитическая терапия препаратами урсодеоксихолевой кислоты, такими, как Урсосан, Урсофальк и др., или же дробление камней ультразвуком, благодаря чему они уменьшаются в размерах и самостоятельно выходят из пузыря в кишку, откуда с пищевым комком и каловыми массами удаляются из организма). В случае небольших камней литолитическая терапия медикаментами или ультразвуком также эффективна и позволяет избежать операции.

    Иными словами, в настоящее время складывается ситуация, что когда человеку необходима операция по поводу камней в желчном пузыре, целесообразно удалить весь орган полностью, а не вылущивать камни. Именно поэтому хирурги чаще всего прибегают к лапароскопическому удалению желчного пузыря, а не камней из него.

    Преимущества лапароскопии перед лапаротомией

    Наркоз для лапароскопии желчного пузыря

    Лапароскопическое удаление желчного пузыря – ход операции

    Лапароскопическая операция проводится под общим наркозом, как и лапаротомическая, поскольку только этот метод позволяет не только надежно купировать боль и чувствительность тканей, но и хорошо расслабить мышцы брюшного пресса. При местной анестезии невозможно обеспечить надежного купирования боли и чувствительности тканей в сочетании с расслаблением мышц.

    После введения человека в наркоз, врач-анестезиолог вводит в желудок зонд для удаления имеющихся в нем жидкости и газов. Данный зонд необходим для того, чтобы исключить случайную рвоту и попадание содержимого желудка в дыхательные пути с последующей асфиксией. Желудочный зонд остается в пищеводе вплоть до окончания операции. После установки зонда рот и нос закрывают маской, присоединенной к аппарату искусственной вентиляции легких, при помощи которого человек будет дышать в течение всей операции. Искусственная вентиляция легких при лапароскопии абсолютно необходима, поскольку газ, используемый в ходе операции и нагнетаемый в брюшную полость, давит на диафрагму, которая, в свою очередь, сильно зажимает легкие, вследствие чего они не могут дышать самостоятельно.

    Только после введения человека в наркоз, удаления газов и жидкости из желудка, а также успешного присоединения аппарата искусственной вентиляции легких, хирург и его ассистенты приступают к выполнению лапароскопической операции по удалению желчного пузыря. Для этого в складке пупка делается полукруглый надрез, через который вводится троакар с камерой и фонариком. Однако перед введением камеры и фонарика в живот закачивается стерильный газ, чаще всего углекислый, который необходим для расправления органов и увеличения объема брюшной полости. Благодаря пузырю газа врач получает возможность свободно оперировать троакарами в брюшной полости, минимально задевая соседние органы.

    Затем по линии правого подреберья вводится еще 2 – 3 троакара, которыми хирург будет манипулировать инструментами и удалять желчный пузырь. Точки проколов на коже живота, через которые вводятся троакары для лапароскопического удаления желчного пузыря, изображены на рисунке 1.


    Рисунок 1 – Точки, в которых производится прокол и вводятся троакары для лапароскопического удаления желчного пузыря.

    Затем хирург в первую очередь осматривает расположение и вид желчного пузыря. Если пузырь закрыт спайками из-за хронического воспалительного процесса, то врач сначала их рассекает, высвобождая орган. Затем определяется степень его напряженность и наполненности. Если желчный пузырь очень сильно напряжен, то врач сначала разрезает его стенку и отсасывает небольшой объем жидкости. Только после этого на пузырь накладывается зажим, а из тканей выделяется холедох – желчный проток, соединяющий его с двенадцатиперстной кишкой. Холедох перерезают, после чего выделяют из тканей пузырную артерию. На сосуд накладывают зажимы, перерезают его между ними и тщательно зашивают просвет артерии.

    Только после освобождения желчного пузыря от артерии и холедоха, врач приступает к его выделению из печеночного ложа. Пузырь отделяют медленно и постепенно, по ходу прижигая электрическим током всех кровоточащих сосудов. Когда пузырь будет отделен от окружающих тканей, его удаляют через специальный небольшой косметический прокол в пупке.

    После этого врач с помощью лапароскопа тщательно осматривает брюшную полость на предмет кровоточащих сосудов, желчи и иных патологически измененных структур. Сосуды коагулируют, а все измененные ткани удаляются, после чего в брюшную полость вводится раствор антисептика, которым производится промывка, по завершении которой ее отсасывают.

    На этом лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря заканчивается, врач удаляет все троакары и зашивает или просто заклеивает проколы на коже. Однако в один из проколов иногда вводится дренажная трубка, которая оставляется на 1 – 2 дня, чтобы остатки антисептической промывной жидкости могли свободно вытечь из брюшной полости. Но если во время операции практически не выливалась желчь, а пузырь не был сильно воспален, то дренаж могут и не оставлять.

    Следует помнить, что лапароскопическая операция может быть переведена в лапаротомическую, если пузырь слишком сильно спаян с окружающими тканями и его не удается удалить при помощи имеющихся инструментов. В принципе, при возникновении любых нерешаемых трудностей, врач удаляет троакары и делает обычную расширенную лапаротомическую операцию.

    Лапароскопия камней желчного пузыря – ход операции

    Правила введения в наркоз, установки желудочного зонда, подключения аппарата искусственной вентиляции легких и введения троакаров для удаления камней из желчного пузыря точно такие же, как и для производства холецистэктомии (удаления желчного пузыря).

    После введения в брюшную полость газа и троакаров, врач при необходимости отсекает спайки между желчным пузырем и окружающими органами и тканями, если таковые имеются. Затем стенка желчного пузыря разрезается, в полость органа вводится кончик отсоса, при помощи которого все содержимое выводится наружу. После этого стенку желчного пузыря ушивают, промывают брюшную полость растворами антисептиков, вынимают троакары и накладывают швы на проколы на коже.

    Лапароскопическое удаление камней из желчного пузыря также может быть в любой момент переведено в лапаротомию, если у хирурга возникнут какие-либо сложности.

    Сколько длится лапароскопия желчного пузыря?

    Где сделать операцию?

    Лапароскопия желчного пузыря – противопоказания и показания к операции

    Подготовка к лапароскопии желчного пузыря

    Максимум за 2 недели до плановой операции следует сдать следующие анализа:

    • Общий анализ крови и мочи;
    • Биохимический анализ крови с определением концентрации билирубина, общего белка, глюкозы, щелочной фосфатазы;
    • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген);
    • Группа крови и резус-фактор;
    • Мазок на флору из влагалища для женщин;
    • Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
    • Электрокардиограмма.

    Человека допускают к операции только в том случае, если результаты его анализов в пределах нормы. Если в анализах имеются отклонения от нормы, то сначала придется пройти курс необходимого лечения, направленный на нормализацию состояния.

    Кроме того, в процессе подготовки к лапароскопии желчного пузыря следует взять под контроль течение имеющихся хронических заболеваний дыхательной, пищеварительной и эндокринной системы и принимать согласованные с хирургом, который будет оперировать, лекарственные препараты.

    В день перед операцией следует завершить прием пищи в 18-00, а питья – в 22-00. С десяти часов вечера накануне операции человеку нельзя ни есть, ни пить вплоть до начала хирургического вмешательства. Для очищения кишечника в день перед операцией следует принять слабительное и поставить клизму. Утром непосредственно перед операцией также следует поставить клизму. Какой-либо иной подготовки лапароскопическое удаление желчного пузыря не требует. Однако если в каком-либо индивидуальном случае врач посчитает нужным выполнение каких-либо дополнительных подготовительных манипуляций, он скажет об этом отдельно.

    Лапароскопия желчного пузыря — послеоперационный период

    На второй день после операции можно начинать кушать легкую, мягкую пищу, например, некрепкий бульон, фрукты, обезжиренный творог, йогурт, отварное нежирное измельченное мясо и т.д. Пищу следует принимать часто (5 – 7 раз в сутки), но небольшими порциями. В течение всего второго дня после операции необходимо много пить. На третий день после операции можно есть обычную пищу, избегая продуктов, вызывающих сильное газообразование (бобовые, черный хлеб и др.) и желчевыделение (чеснок, лук, острое, соленое, пряное). В принципе, с 3 – 4 дня после операции можно питаться согласно диете № 5, которая будет подробно описана в соответствующем разделе.

    В течение 1 – 2 дней после операции человека могут беспокоить боли в области проколов на коже, в правом подреберье, а также над ключицей. Данные боли обусловлены травматическим повреждением тканей и полностью пройдут через 1 – 4 дня. Если боль не утихает, а, напротив, усиливается, то следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может являться симптомом осложнений.

    В течение всего послеоперационного периода, который продолжается 7 – 10 дней, не следует поднимать тяжести и выполнять какие-либо работы, связанные с физической нагрузкой. Также в этот период нужно носить мягкое белье, которое не будет раздражать болезненные проколы на кожном покрове. Послеоперационный период заканчивается на 7 – 10 сутки, когда в условиях поликлиники снимают швы с проколов на животе.

    Больничный при лапароскопии желчного пузыря

    Больничный лист дается человеку на весь период пребывания в стационаре плюс еще на 10 – 12 дней. Поскольку выписка из больницы производится на 3 – 7 день после операции, то суммарный больничный при лапароскопии желчного пузыря составляет от 13 до 19 дней.

    При развитии каких-либо осложнений больничный продлевается, но в этом случае сроки нетрудоспособности определяются индивидуально.

    После лапароскопии желчного пузыря (реабилитация, восстановление и образ жизни)

    Реабилитация после лапароскопии желчного пузыря обычно протекает довольно быстро и без осложнений. Полная реабилитация, включающая в себя и физические, и психические аспекты, наступает через 5 – 6 месяцев после операции. Однако это не означает, что на протяжении 5 – 6 месяцев человек будет себя плохо чувствовать, и не сможет нормально жить и работать. Под полной реабилитацией подразумевается не только физическое и психическое восстановление после перенесенного стресса и травмы, но и накопление резервов, при наличии которых человек сможет успешно выдержать новые испытания и стрессовые ситуации без вреда для себя и без развития каких-либо заболеваний.

    А нормальное самочувствие и возможность выполнять привычную работу, если она не связана с физическим нагрузками, появляется уже через 10 – 15 дней после операции. Начиная с этого периода для наилучшей реабилитации следует строго придерживаться следующих правил:

    • В течение одного месяца или минимум 2 недель после операции следует соблюдать половой покой;
    • Правильно питаться, избегая запоров;
    • Любые спортивные тренировки начинать не ранее, чем через месяц после операции, начиная с минимальной нагрузки;
    • В течение месяца после операции не заниматься тяжелым физическим трудом;
    • В течение первых 3 месяцев после операции не поднимать более 3 кг, а с 3 по 6 месяц – более 5 кг;
    • В течение 3 – 4 месяцев после операции соблюдать диету № 5.

    В остальном реабилитация после лапароскопии желчного не требует каких-либо специальных мероприятий. Для ускорения заживления ран и восстановления тканей через месяц после операции рекомендуется пройти курс физиотерапии, который порекомендует врач. Сразу после операции можно принимать витаминные препараты, такие, как Витрум, Центрум, Супрадин, Мульти-Табс и др.

    Боли после лапароскопии желчного пузыря

    После лапароскопии боли обычно умеренные или слабые, поэтому они хорошо купируются ненаркотическими анальгетиками, такими, как Кетонал, Кеторол, Кетанов и др. Обезболивающие препараты применяются в течение 1 – 2 дней после операции, по истечении которых необходимость в их применении, как правило, отпадает, поскольку болевой синдром уменьшается и в течение недели сходит на нет. Если боль с каждым днем после операции не уменьшается, а усиливается, то следует обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о развитии осложнений.

    После снятия швов на 7 – 10 сутки после операции боли уже не беспокоят, но могут проявляться при каких-либо активных действиях, либо сильном напряжении передней брюшной стенки (натуживание при попытках дефекации, подъем тяжести и т.д.). Подобных моментов следует избегать. В отдаленном периоде после операции (через месяц и более) болей не бывает, а если таковые появляются, то это свидетельствует о развитии какого-либо другого заболевания.

    Диета после лапароскопического удаления желчного пузыря (питание после лапароскопии желчного пузыря)

    Диета, которую следует соблюдать после удаления желчного пузыря, направлена на обеспечение нормальной работы печени. В норме печень вырабатывает 600 – 800 мл желчи в сутки, которая сразу поступает в двенадцатиперстную кишку, а не накапливается в желчном пузыре, выделяясь только по мере необходимости (после попадания пищевого комка в двенадцатиперстную кишку). Такое попадание желчи в кишку вне зависимости от приемов пищи создает определенные сложности, поэтому необходимо соблюдать диету, которая минимизирует последствия отсутствия одного из важных органов.

    На 3 – 4 сутки после операции человек может кушать пюре из овощей, обезжиренного творога, а также отварного мяса и рыбы нежирных сортов. Такой рацион следует сохранять в течение 3 – 4 дней, после чего переходить на диету № 5.

    Итак, диета № 5 предполагает частое и дробное питание (маленькие порции по 5 – 6 раз в день). Все блюда должны быть измельченными и теплыми, а не горячими или холодными, а готовить продукты необходимо при помощи варки, тушения или запекания. Недопустимо жарение. Из рациона питания следует исключить следующие блюда и продукты:

    • Жирные продукты (жирные сорта рыбы и мяса, сало, молочные продукты с высокой жирностью и т.д.);
    • Жареное;
    • Консервы из мяса, рыбы, овощей;
    • Копчености;
    • Маринады и соления;
    • Острые приправы (горчица, хрен, кетчуп-чили, чеснок, имбирь и т.д.);
    • Любые субпродукты (печень, почки, мозг, желудки и др.);
    • Грибы в любом виде;
    • Сырые овощи;
    • Сырой зеленый горошек;
    • Ржаной хлеб;
    • Свежий белый хлеб;
    • Сдобная выпечка и кондитерские изделия (пирожки, блины, торты, пирожные и т.д.);
    • Шоколад;
    • Алкоголь;
    • Какао и черный кофе.

    Включать в рацион питания после лапароскопического удаления желчного пузыря следует следующие продукты и блюда:

    • Нежирные сорта мяса (индюшатина, крольчатина, курятина, телятина и др.) и рыбы (судак, окунь, щука и др.) в отварном, паровом или запеченном виде;
    • Каши полужидкие из любых круп;
    • Супы на воде или некрепком бульоне, заправленные овощами, крупами или макаронами;
    • Паровые или тушеные овощи;
    • Низкожирные или обезжиренные молочные продукты (кефир, молоко, простокваша, сыр и т.д.);
    • Некислые ягоды и фрукты в свежем виде или в компотах, муссах и желе;
    • Вчерашний белый хлеб;
    • Мед;
    • Варенье или джем.

    Из указанных продуктов составляется рацион питания и готовятся различные блюда, в которые можно перед едой добавлять 45 – 50 г сливочного масла или 60 – 70 г растительного в сутки. Общая суточная норма потребления хлеба составляет 200 г, а сахара – не более 25 г. Очень полезно выпивать перед сном стакан обезжиренного кефира.

    Пить можно слабый чай, некислые соки, разведенные водой пополам, кофе с молоком, компот, настой шиповника. Питьевой режим (количество потребляемой воды в сутки) может быть различным, его следует устанавливать индивидуально, ориентируясь на собственное самочувствие. Так, если желчь часто выделяется в кишечник, то можно сократить количество выпиваемой воды и наоборот.

    Через 3 – 4 месяца после строгого соблюдения диеты № 5 в рацион включают сырые овощи и не измельченные мясо и рыбу. В таком виде диета должна соблюдаться примерно 2 года, после чего в умеренном количестве можно кушать всё.

    Последствия лапароскопии желчного пузыря

    Осложнения лапароскопии желчного пузыря

    Непосредственно в ходе операции могут развиваться следующие осложнения лапароскопии желчного пузыря:

    • Повреждение кровеносных сосудов брюшной стенки;
    • Перфорация (продырявливание) желудка, двенадцатиперстной, толстой кишки или желчного пузыря;
    • Повреждение окружающих органов;
    • Кровотечение из пузырной артерии или из ложа печени.

    Данные осложнения возникают в ходе операции и требуют перевода лапароскопии в лапаротомию, что и осуществляется хирургом.

    Через некоторое время после лапароскопии желчного пузыря могут возникать следующие осложнения, обусловленные повреждением тканей и удалением органа:

    • Желчеистечение в брюшную полость из плохо ушитой культи пузырного протока, ложа печени или холедоха;
    • Перитонит;
    • Воспаление тканей вокруг пупка (омфалит).

    Грыжа после лапароскопии желчного пузыря

    Лапароскопия желчного пузыря – отзывы

    Практически все отзывы о лапароскопии желчного пузыря положительные, поскольку люди, перенесшие данную операцию, считают ее довольно быстрой, малотравматичной и не приводящей к необходимости длительного пребывания в больнице. В отзывах люди отмечают, что операция не страшная, проходит быстро и выписывают уже на 4 день.

    Отдельно стоит указать, на какие доставляющие неприятные ощущения моменты люди обращают внимание: во-первых, это боль в животе после операции, во-вторых, трудно дышать из-за сдавления легких пузырем газа, который рассасывается в течение 2 – 4 дней, наконец и в-третьих, необходимость голодать суммарно в течение 1,5 – 2 суток. Однако данные неприятные ощущения довольно быстро проходят, и люди считают, что их вполне можно перетерпеть, чтобы получить пользу от операции.

    Стоимость лапароскопии желчного пузыря (удаления пузыря или удаления камней)

    Лапароскопия желчного пузыря – учебное видео с подробными разъяснениями

    Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

    Сколько длится больничный после хирургического удаления желчного пузыря

    Допустимые сроки, в течение которых пациенты имеют право на больничный лист, оговорены в законе. Однако всех ситуаций не предугадать, поэтому бывают исключения. На сколько дается больничный после удаления желчного пузыря, как быть, если за этот срок реабилитация не прошла, и как проходит восстановление пациентов после операции – стоит разобраться подробнее.

    На сколько дней дают больничный после удаления желчного пузыря

    Желчный пузырь играет важную роль в организме человека. В нем вырабатывается секрет – желчь. Она напрямую участвует в переваривании пищи и расщеплении жировых соединений. При некоторых заболеваниях, когда восстановление органа невозможно, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство по его удалению.

    Больничный лист после операции не может выдаваться на срок более 10 дней.

    Лапароскопия – серьезная процедура по удалению органа, хотя и проводится она по современным методикам. Часто пациентам хватает десятидневного срока для восстановления, но порой развиваются осложнения.

    Лечащий врач может принять решение о продлении срока больничного после операции. Основанием для этого становится появление послеоперационных и реабилитационных осложнений.

    Больничный лист после операции

    Больничный после лапароскопии желчного пузыря может быть продлен. Если больной после операции не успел восстановиться, доктор рассматривает его случай и решает, какова будет продолжительность срока реабилитации.

    Сразу же после операции не может быть выдан больничный на большой срок. Если становится ясно, что 10 дней мало, врач продлевает больному больничный на срок до 30 дней. Большинство пациентов, которым пришлось перенести лапароскопическое вмешательство, за месяц полностью приходят в норму.

    Однако бывают исключения. У некоторых восстановительный этап протекает настолько тяжело, что месяца мало для того, чтобы вернуться к трудовой деятельности. В таком случае больничный лист может быть продлен до 1 года.

    Даже если удаление желчного пузыря прошло хорошо, осложнения все равно возможны. Продлить больничный лист на такой срок один лечащий врач не имеет права. Такое решение должна принимать врачебная комиссия.

    Врачебная комиссия может решить, что для полного восстановления пациента действительно требуется такой срок. У них есть необходимые полномочия. Чтобы получить больничный на такой срок, лечащий врач должен привести убедительные доводы, подкрепленные документами.

    Однако даже если удалось получить длительное освобождение от трудовой деятельности из-за удаления жёлчного пузыря, это может нести определенные неудобства. Пациент, чтобы его документ оставался в силе, должен каждые 15 дней посещать своего врача. Доктор будет осматривать пациента и выносить решение о его готовности приступить к работе. Если лечащий врач увидит, что больной восстановился и готов вернуться к трудовой деятельности, больничный лист будет закрыт досрочно.

    Как проходит послеоперационный период

    После холецистэктомии срок восстановления пациента будет зависеть от образа жизни больного и от того, насколько точно он следует рекомендациям лечащего врача. Важно как можно скорее начинать аккуратно двигаться, чтобы запустить, “подстегнуть” все процессы в организме.

    После операции по удалению желчного пузыря пациента привозят в палату. От наркоза люди приходят в себя примерно через час. Для многих это самый трудный период восстановления.

    После прохождения наркоза развиваются разные симптомы:

    • тошнота;
    • боли разной этиологии;
    • головокружение.

    Когда после наркоза появляется боль, применяют болеутоляющие препараты. В некоторых случаях показаны даже наркотические средства.

    В первые сутки после того, как было проведено удаление желчного пузыря, пациенту запрещается принимать пищу. Допускается только питье воды в небольших количествах. Первые 6 часов нельзя подниматься и тем более вставать. На следующий день манипуляционная сестра будет выполнять перевязки.

    Долго находиться в горизонтальном положении также нежелательно. Через 6 часов можно попробовать встать. Первые попытки двигаться лучше проводить вместе с медсестрой, чтобы при необходимости могла быть оказана качественная помощь.

    Из-за применения некоторых лекарственных препаратов, а также после длительного нахождения в горизонтальном положении возможны такие явления:

    • слабость;
    • головокружение;
    • дрожь в теле;
    • обмороки.

    Уже через сутки после хирургического вмешательства пациент может перемещаться по палате и медицинскому комплексу. В большинстве случаев осложнений не возникает и посторонняя помощь не требуется.

    Рекомендации по диете

    Важно четко понимать, сколько держат на больничном, и стараться как можно быстрее восстановиться. Для нормального функционирования организма, важно придерживаться диеты.

    В течение нескольких первых дней рекомендуется сосредоточить рацион на таких продуктах:

    Поначалу можно употреблять не более 500 мл жидкости. С каждым днем это количество разрешено понемногу увеличивать.

    В первую неделю стоит отказаться от употребления таких продуктов и напитков:

    • чай;
    • кофе;
    • алкоголь;
    • жирные блюда;
    • жареные блюда;
    • сладости;
    • сахар;
    • шоколад.

    Следуя данным рекомендациям, можно поддержать организм. Желчи больше негде скапливаться, ведь основной резервуар теперь удален – этот момент стоит учитывать и не перегружать ЖКТ.

    Дорожа днями, отведенными на восстановление, важно сосредоточить рацион на таких продуктах:

    Иногда врач рекомендует и дополнительное лечение. Могут быть назначены антибиотики, чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции.

    Зная, сколько длится больничный лист после такого хирургического вмешательства, проще корректировать планы на будущее и более рационально использовать время на восстановление.

    Очень быстро печальная страница жизни в больничных стенах будет закрыта, и о плохом можно будет позабыть.

    Сколько длится больничный после операции по удалению желчного пузыря

    На сколько дней дают больничный после лапароскопии жёлчного пузыря решают медики. Врачи действуют в соответствии с законом. Он предусматривает стандартный срок нетрудоспособности после операции. Однако бывают исключения. На практике установленного законом периода бывает недостаточно для восстановления организма после проведённого хирургического вмешательства. Когда медики продлевают больничный и что для этого нужно?

    Длительность стационарного лечения

    После проведения лапароскопического удаления жёлчного пузыря, человек находится в палате, где отходит от анестезии. Лапароскопия может давать осложнения. Это диспептические расстройства, к примеру, тошнота. Через несколько часов после операции пациент может испытывать болезненные ощущения разной интенсивности. Чтобы купировать колики, используют обезболивающие. В сложных случаях возможно введение пациенту анальгетиков наркотической природы.

    Если имеются показания, пациенту проводят инфузионное лечение, то есть ставят капельницы. Когда наблюдается воспалительный процесс или во время операции орган был дегерметизирован, используют антибактериальные препараты.

    В течение 6 часов после лапароскопического удаления органа, запрещается вставать и даже пить воду (можно смачивание губ влажным ватным диском). Ещё 18 часов можно пить, но не есть.

    Пьют негазированную воду маленькими глотками, употребляя не более 500 миллилитров за сутки. По их прошествии прооперированному делают перевязку.

    Попробовать встать с кровати прооперированным разрешают через 5─6 часов после вмешательства. Движения должны быть плавными. Вначале необходимо сесть. Если больной не наблюдается головокружение, можно встать и немного пройтись. При этом важно, чтобы рядом кто-то находился, поскольку наркоз и длительное пребывание в горизонтальном положении могут способствовать обмороку.

    Если операция была малоинвазивной, пациент может самостоятельно передвигаться по палате уже спустя 10 часов. Через сутки пациент уже может ходить. Это стандарт реабилитации. Для её успеха важно соблюдение диеты. Пища должна быть жидкой.

    • нежирные супы на овощном бульоне;
    • жидкую кашу, сваренную на воде;
    • пить кефир и отвар из сухофруктов.

    Количество потребляемой жидкости нужно постепенно увеличивать.

    Обычно больного оставляют в стационаре на 3─7 дней. Точные сроки госпитализации зависят от характера проведённого вмешательства и самочувствия больного.

    Первое время (не менее 7 дней), пациенту запрещено пить чай, кофе и употреблять любые продукты, в составе которых присутствует сахар. Недопустимой является жирная и жареная пища.

    Диета основывается на употреблении кисломолочных продуктов с небольшим процентом жирности и крупяных каш, сваренных на воде. Разнообразить меню помогут нежирные сорта мяса и рыбы, запечённые яблоки и бананы.

    Следя за питанием прооперированного, медики наблюдают и за состоянием швов. Дабы они не инфицировались, назначают курс антибактериальной терапии. Иногда медики назначают антикоагулянты. Они рекомендованы склонным к тромбозу. Таким пациентам рекомендовано проходить лапароскопию в компрессионных чулках.

    Проведя лапараскопию принято использовать газ. Позже он может провоцировать ощущение ломоты в суставах и мышцах. Избавляются от остатков газа с помощью специальных упражнений.

    На сколько дней выписывается больничный

    Медики отмечают, что реабилитация после удаления жёлчного пузыря не заканчивается выпиской из стационара.

    После этого пациенту предстоит продолжить:

    1. Придерживаться диеты.
    2. Делать гимнастику.
    3. Принимать медикаменты.

    Реабилитация продолжается дома, занимая минимум месяц. Так на сколько дней дают больничный после оперативного удаления жёлчного пузыря?

    Как правило, срок реабилитации не превышает 10 суток. Но в случае необходимости, больничный можно продлить. Основанием для этого может стать, к примеру, род деятельности прооперированного. Так, сложную физическую работу нельзя выполнять в течение месяца после хирургического вмешательства.

    Соблюдать нужно и ещё ряд правил:

    • нужно отказаться от путешествий и длительных пеших прогулок;
    • не менее месяца нужно соблюдать половой покой;

    • все физические нагрузки должны быть щадящими;
    • около месяца нужно ежедневно использовать компрессионные чулки;
    • нельзя посещать баню, солярий, загорать на пляже;
    • занятия спортом тоже под запретом 30 дней.

    Удаление жёлчного пузыря путём лапароскопии считается максимально щадящей процедурой, но сколько продлится больничный после этого, зависит:

    • от того в каком состоянии после оперативного вмешательства пребывает человек;
    • размеров органа, который пришлось удалить;
    • наличия послеоперационных осложнений.

    Если возникли осложнения, для устранения которых необходимо дополнительное лечение, больничный лист продляется на необходимый срок.

    Процедура выписки листа

    В таком случае больничный продляется:

    • на основании заключения медицинской комиссии, а не одного лечащего врача;
    • максимум на 12 месяцев;
    • с прилагаемой аргументацией (вескими основаниями для нестандартного решения).

    Продлённый больничный после лапароскопии жёлчного пузыря может быть закрыт досрочно, если состояние пациента позволяет ему выполнять свои трудовые обязанности.

    Больничный лист выписывается лечащим врачом. Закрывается бланк датой выписки из стационара. Если необходимо продолжить лечение, пациент самостоятельно обращается в поликлинику. Посетить её необходимо на следующий день после выписки.

    Если пациент не имеет возможности самостоятельно передвигаться, процедура открытия нового больничного листа может осуществляться на дому. Осуществляется вызов врача на адрес.

    Можно ли продлить больничный

    Если установленных законом 10 дней недостаточно, чтобы после операции по удалению жёлчного пузыря организм смог в полной мере восстановиться, больничный лист продлевают. Для этого больной обращается в поликлинику по месту проживания, где лечащий врач продляет срок действия бланка.

    Обычно больничный продляется максимум на 15 дней. Если спустя отведённый период, пациент остаётся нетрудоспособным, врачебная комиссия собирается уже в поликлинике. Медики имеют право продлить больничный лист на 10─12 месяцев.

    Когда пациент находится в тяжёлом состоянии, врачебная комиссия направляет его на экспертизу по установлению инвалидности.

    Зачастую врачебная комиссия направляет пациента на долечивание в стационарных условиях.

    Таким образом, чтобы продлить больничный, нужно:

    1. Забрать лист после выписки из стационара.
    2. Посетить поликлинику по месту проживания и предоставить доктору лист нетрудоспособности.
    3. При необходимости врач продлит больничный или же соберёт медицинскую комиссию.

    Похожих постов не найдено

    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит