Вопрос: Дополнительный листок нетрудоспособности на 16 дней при осложненных родах выдается как — первичный — или как — продолжение? (ответ Фонда социального страхования РФ, июнь 2017 г, листок нетрудоспособности осложненных родах выдают

Содержание
  1. Вопрос: Дополнительный листок нетрудоспособности на 16 дней при осложненных родах выдается как "первичный" или как "продолжение"? (ответ Фонда социального страхования РФ, июнь 2017 г.)
  2. Осложненные роды продление больничного
  3. Сборник «Ваш Юридический советник»№29
  4. Что относится к осложненным родам?
  5. Если женщина не хочет уходить в «декретный» отпуск
  6. Будет ли оплачен листок нетрудоспособности по беременности и родам, если он выдан в другом регионе РФ?
  7. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам
  8. ОЗыЗы / По вопросам / 113 Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам
  9. Сроки выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам

Вопрос: Дополнительный листок нетрудоспособности на 16 дней при осложненных родах выдается как «первичный» или как «продолжение»? (ответ Фонда социального страхования РФ, июнь 2017 г.)

Дополнительный листок нетрудоспособности на 16 дней при осложненных родах выдается как «первичный» или как «продолжение»?

Полагаем целесообразным оформлять такие листки как «продолжение». Однако, согласно Инструкции о порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах, утвержденной 23 апреля 1997 года Минздравом России к осложненным родам отнесены, в том числе роды, осложнившиеся заболеваниями, развивающимися либо диагностируемыми после выписки женщины из родильного дома.

В связи с этим больничные на дополнительные 16 календарных дней, оформленные как «первичные» с указанием в строке «Причина нетрудоспособности» кода 05 и кода 020 в соответствующих ячейках, не требуют переоформления, не влекут отказ в выплате пособия страхователем и непринятие страховщиком к зачету расходов, произведенных на их основании.

Фонд социального страхования РФ

Актуальная версия заинтересовавшего Вас документа доступна только в коммерческой версии системы ГАРАНТ. Вы можете приобрести документ за 54 рубля или получить полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня.

Купить документ Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Текст материала опубликован на официальном сайте Фонда социального страхования Российской Федерации

Дата обращения к информационному ресурсу 15 июня 2017 г.

Осложненные роды продление больничного

ТОЛЬКО ДЛЯ БУДУЩИХ МАМ!

Сборник «Ваш Юридический советник»№29

Вы в «интересном» положении? Тогда этот Справочник именно для Вас! Вы — будущая мама. Знать свои права и уметь реализовывать их — Ваша обязанность. Будь умной мамой, читай нужную информацию!

Очень часто вместо отпуска по беременности и родам используют понятие «декретный» отпуск. Однако, не следует «декретный» отпуск путать с отпуском по уходу за ребёнком, который предоставляется после отпуска по беременности и родам.

Отпуск по беременности и родам состоит из двух частей: дородового и послеродового отпусков. Продолжительность отпусков определяется в календарных днях и составляет:

  • 70 дней до и 70 дней после – при нормальных родах;
  • 70 до и 86 календарных дней после — при осложненных родах;
  • 84 до и 110 календарных дней после — при рождении двух и более детей.

Отпуск исчисляется суммарно и предоставляется женщине независимо от числа дней, фактически использованных до рождения ребёнка, т.е. если роды наступили ранее предполагаемой даты, то вычет неиспользованных дней дородового отпуска не производится.

На период отпуска по беременности и родам выдаётся листок нетрудоспособности (некоторым категориям будущих мам — медицинская справка).

При наступлении отпуска по беременности и родам в период нахождения женщины в ежегодном основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до достижения возраста 3 лет листок нетрудоспособности по беременности и родам выдаётся на общих основаниях.

При осложненных родах листок нетрудоспособности выдается после родов дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды. В случае когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдаётся дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды.

Что относится к осложненным родам?

  • многоплодные роды;
  • преждевременные роды и роды незрелым плодом вне зависимости от срока беременности, если родильница выписалась с живым ребёнком;
  • роды у женщин после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки;
  • роды, которые сопровождались или которым непосредственно предшествовала тяжелая нефропатия, преэклампсия, эклампсия;
  • роды, сопровождавшиеся следующими акушерскими операциями: кесаревым сечением и другими чревосечениями во время родов, классическим или комбинированным поворотом плода на ножку, наложением акушерских щипцов, извлечением плода с помощью вакуум – экстрактора, плодоразрушающими операциями, ручным отделением последа, ручным или инструментальным обследованием полости матки;
  • роды, сопровождавшиеся значительной потерей крови, вызвавшей вторичную анемию;
  • роды, сопровождавшиеся разрывом шейки матки III степени, разрывом промежности III степени, расхождением лонного сочленения;
  • роды, осложнившиеся послеродовыми заболеваниями: эндометритом, тромбофлебитом, воспалением тазовой брюшины и клетчатки,сепсисом, гнойным маститом;
  • роды у женщин, страдающих заболеваниями сердца и сосудов — все формы многоклапанных пороков сердца, все формы врожденных пороков сердца вне зависимости от степени нарушения гемодинамики, ревматизм и все формы ревматических пороков сердца, сопровождающиеся во время беременности активностью ревматического процесса, недостаточностью кровообращения, легочной гипертензией, нарушениями ритма сердца, тромбоэмболическими осложнениями во время беременности или в анамнезе, с атрио- или кардиомегалией, состояние после операции на сердце, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия;
  • роды у женщин, страдающих другими экстрагенитальными заболеваниями:
    — хронические заболевания легких, сопровождающиеся легочно-сердечной недостаточностью или амилоидозом внутренних органов,
    — заболевания мочеполовой системы, сопровождавшиеся гипертензией,острой или хронической почечной недостаточностью,
    — заболевания единственной почки и поликистоз почек,
    — заболевания крови и кроветворных органов – гипопластическая и гемолитическая анемии,острый и хронический лейкоз, лимфогрануломатоз, болезнь Верльгофа и другие капилляротоксикозы,
    — диффузные заболевания соединительной ткани — системная красная волчанка и системная склеродермия, миастения, активные формы туберкулеза любой локализации,
    — болезни эндокринной системы тяжелой и средней тяжести течения (диффузный или узловой токсический зоб, гипотиреоз, сахарный диабет и др.)
    — паренхиматозный гепатит с выраженным нарушением функции печени,перенесенный во время беременности вирусный гепатит,
    — ВИЧ – инфицированные и больные СПИДом.

При других заболеваниях, не указанных в данном перечне, при которых роды представляют угрозу жизни и ущерба для здоровья роженицы и родильницы, вопрос о продлении послеродового отпуска решается комиссией в учреждении, где произошли роды (лечащий врач, руководитель отделения (учреждения), врач – специалист по профилю заболевания).

Если женщина не хочет уходить в «декретный» отпуск

В случае, когда женщина имеет право на «декретный» отпуск, но его не оформляет, а продолжает работать, то основания для выплаты пособия в этот период времени отсутствуют, т.е. сумма выплачиваемого пособия будет меньше. Следует учесть, что в этом случае отпуск не продлевается на количество отработанных дней, приходящихся на отпуск по беременности и родам.

Выдача листка нетрудоспособности при родах, наступивших до «декретного» отпуска

К сожалению, бывает, что беременная женщина рожает до ухода в «декрет», т.е.

преждевременно на сроке до 30 недель беременности.

Даже в этом случае она получит листок нетрудоспособности по беременности и родам.

  • При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности — листок нетрудоспособности по беременности и родам выдаётся медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.

О назначении пособия по беременности и родам в 2016 году смотрите здесь.

Если беременная женщина заболела

Если беременная женщина заболела либо находится на лечении в стационаре (например, сохранение беременности):

  • до наступления отпуска по беременности и родам — пособие по временной нетрудоспособности выдаётся, как при заболевании, в размере, определяемом в зависимости от страхового трудового стажа женщины.
  • в период отпуска по беременности и родам — листок по временной нетрудоспособности не выдаётся.

В случаях, когда отпуск по беременности наступает в период временной нетрудоспособности женщины (независимо от её причины), больничный листок по временной нетрудоспособности не закрывается. Женщине выдаётся второй больничный лист со дня предоставления отпуска по беременности и родам. Если время больничных совпадает, то оплачивается только один из них, смотря какую дату начала декретного отпуска выберет беременная женщина.

Таким образом, прежний больничный оплачивается по правилам выплаты пособий по временной нетрудоспособности по день его закрытия включительно в зависимости от страхового стажа женщины, а новый – по правилам обеспечения пособиями при беременности и родам независимо от того, продолжается ли временная нетрудоспособность и после начала отпуска по беременности.

Размер пособия по временной нетрудоспособности устанавливается в размере:
— 100% заработка при страховом стаже работы 8 лет и более;
— 80% заработка при страховом стаже работы от 5 до 8 лет;
— 60% заработка при страховом стаже работы до 5 лет.
— независимо от стажа работы пособие по временной нетрудоспособности исчисляется в размере 100% заработка лицам, имеющим на своем иждивении трех или более детей, не достигших 16 (учащиеся — 18) лет.

Будет ли оплачен листок нетрудоспособности по беременности и родам, если он выдан в другом регионе РФ?

Назначение и выплата пособия по беременности и родам осуществляется страхователем по месту работы застрахованного лица — п.1 ст. 13. ФЗ-255 от 29.12.2006. При этом в законе не устанавливается никаких ограничений по территориальному признаку, главное, чтобы лист нетрудоспособности был оформлен надлежащим образом.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности

по беременности и родам

Особенности выплаты пособий по беременности и родам и продолжительность отпуска по беременности и родам установлены статьей 10 Федерального закона от 24 декабря 2006 г. N 255-ФЗ.

46. Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии — врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача — фельдшером. Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).

При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).

В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам на период отпуска по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности по беременности и родам для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается на 140 календарных дней (на 194 календарных дня — при многоплодной беременности) со срока, установленного абзацами первым или вторым настоящего пункта.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н)

(см. текст в предыдущей )

47. В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды.

48. При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.

49. При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н)

(см. текст в предыдущей )

50. При прерывании беременности при сроке до 21 полной недели беременности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с главой II настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней.

(п. 50 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н)

(см. текст в предыдущей )

51. Женщинам, проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также женщинам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, листок нетрудоспособности по беременности и родам на дородовый отпуск выдается продолжительностью 90 календарных дней .

Продолжительность отпуска по беременности и родам указанным лицам определена в соответствии со статьей 18 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» и статьей 1 Федерального закона от 26.11.1998 N 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 48, ст.

5850; 2000, N 33, ст. 3348; 2004, N 35, ст. 3607; 2008, N 30 (ч. II), ст. 3616; 2011, N 1, ст. 26).

52. При наступлении отпуска по беременности и родам в период нахождения женщины в ежегодном основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до достижения возраста 3-х лет листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается на общих основаниях.

53. Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3-х месяцев, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей — на 110 календарных дней) со дня рождения ребенка.

54. При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии и экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.

В случаях, когда медицинская организация, проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения, не имеет лицензии на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией по ее месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) на основании выписки (справки) из амбулаторной карты, выданной медицинской организацией, проводившей процедуры экстракорпорального оплодотворения.

55. При операции прерывания беременности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с пунктом 11 настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее 3-х дней, в том числе и при прерывании беременности малого срока.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам

ЛН выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии – врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача — фельдшером.

Выдача ЛН производится в 30 недель беременности единовременно на 140 (70 + 70) календарных дней (Рис. № 12).

Пример: 12.01 в женскую консультацию обратилась беременная для оформления отпуска по беременности и родам, срок беременности 30 недель, течение беременности без осложнений, на учет встала в 10 недель беременности.

При многоплодной беременности – в 28 недель на 194 календарных дня (84 + 110). Срок нетрудоспособности включается в одну строку таблицы «освобождение от работы», причина нетрудоспособности – 05, в графе «Дата 1» указывается срок родов; делается отметка о ранней постановке на учет.

Если женщина при обращении в МО в установленный срок отказывается от получения ЛН по беременности и родам, отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за ЛН он выдается на 140 календарных дней (на 194 дня – при многоплодной беременности) с даты первичного обращения, но не ранее 30 (28) недель.

При установлении диагноза многоплодной беременности в родах ЛН выдается дополнительно на 54 календарных дня МО, где произошли роды.

При осложненных родах ЛН выдается дополнительно на 16 календарных дней МО, где произошли роды.

При родах, наступивших в период с 22 до 30 полных недель беременности, ЛН выдается на 156 календарных дней.

В случае прерывания беременности при сроке до 21 полной недели беременности ЛН выдается на весь период нетрудоспособности, но не менее 3 дней.

Женщинам, проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на ЧАЭС, производственном объединении «Маяк», сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, ЛН на дородовый отпуск выдается на 90 календарных дней.

При наступлении срока дородового отпуска в период нахождения женщины в ежегодном основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до 3 лет, ЛН выдается на общих основаниях (отпуск считается несостоявшимся).

Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3-х месяцев, в том числе от суррогатной матери, ЛН выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух и более детей – на 110 дней) со дня рождения ребенка.

При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения ЛН выдается женщине МО, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включая работы по акушерству и гинекологии и экспертизе ВН, на весь период лечения до определения результата процедуры и проезда к месту жительства и обратно. В случае отсутствия лицензии у МО, проводившей процедуру экстракорпорального оплодотворения, ЛН выдается женщине МО по ее месту жительства на основании выписки (справки) из медицинской карты.

При операции прерывания беременности ЛН выдается на весь срок нетрудоспособности, но не менее 3-х дней

ОЗыЗы / По вопросам / 113 Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам

Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам

85. Кто выдаёт листок нетрудоспособности по беременности и родам?

По беременности и родам листок нетрудоспособности выдаётся врачом акушером-гинекологом или (при его от­сутствии) -врачом, ведущим общий прием.

86. При каком сроке беременности выдаётся листок нетрудоспособности на дородовый и послеродовый от­пуск?

Выдача листка нетрудоспособности производится с 30 недель беременности единовременно (продолжительность 140 календарных дней).

При многоплодной беременности — листок нетрудоспособности выдаётся с 28 недель беременности (продолжи­тельность 180 календарных дней).

87. Какие категории женщин имеют право на доро­довый отпуск продолжительностью 90 календарный дней?

Листок нетрудоспособности на дородовый отпуск продолжительностью 90 календарных дней (общая продол­жительность отпуска по беременности и родам составляет 160 дней) выдаётся:

— женщинам, проживающим (работающим) в зоне от­селения (до их переселения в другие районы);

— женщинам, проживающим в зоне с правом на отселение;

— женщинам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению.

88. Как заполняется листок нетрудоспособности, выдаваемый суммарно на дородовый и послеродовый от­пуск?

В листке нетрудоспособности, выдаваемом суммарно на дородовый и послеродовый отпуск, независимо от сро­ков обращения в женскую консультацию, в графе «диагноз» указывается срок беременности на момент обращения; в графе «заключительный диагноз» — предполагаемая дата ро­дов; в графе «вид нетрудоспособности» — «отпуск по бере­менности и родам»; в графе «режим» — «амбулаторный + стационарный»; в графе «освобождение от работы» — одной строкой записывается суммарная продолжительность отпус­ка.

89. Кто подписывает листок нетрудоспособности, выдаваемый суммарно на дородовый и послеродовый от­пуск?

Листок нетрудоспособности подписывается лечащим врачом, заведующим женской консультацией (для не посещавших женскую консультацию и иногородних — заведу­ющим отделением родильного дома).

При отсутствии в лечебном учреждении указанных должностных лиц, листок нетрудоспособности подписыва­ет единолично лечащий врач или фельдшер-акушерка.

В правом верхнем углу ставится печать женской консультации, в правом нижнем — печать родильного дома.

90. Каков порядок выдачи листка нетрудоспособно­сти при осложнённых родах?

При осложнённых родах (в т.ч. иногородним) выдаёт­ся дополнительный листок нетрудоспособности на 16 ка­лендарных дней (при рождении двух и более детей — на 40 дней) со дня окончания послеродового отпуска в ЛПУ, где произошли роды, или врачом женской консультации по месту жительства, на основании документа из ЛПУ, в кото­ром произошли роды.

91. Какие роды относятся к осложнённым?

К осложненным родам относятся:

— сопровождавшиеся (или которым непосредственно предшествовала) тяжелой нефропатией, преэклампсией, эк­лампсией;

— сопровождавшиеся кесаревым сечением и др. чревосечениями, классическим или комбинированным поворотом плода на ножку, наложением акушерских щипцов, извлече­нием плода с помощью вакуум-экстрактора, плодоразрушающими операциями, ручным отделением последа, ручным или инструментальным обследованием матки;

— сопровождавшиеся значительной потерей крови, вызвавшей анемию;

— сопровождавшиеся разрывом шейки матки III степе­ни, разрывом промежности III степени, расхождением лон­ного сочленения;

— осложнившиеся послеродовыми заболеваниями (эндометритом, тромбофлебитом, воспалением тазовой брюши­ны и клетчатки, сепсисом, гнойным маститом);

— преждевременные роды и роды незрелым плодом вне зависимости от срока беременности, если родильница вы­писалась с живым ребёнком (незрелость плода определяет­ся комиссионно, соответствующим актом с записью в исто­рии развития новорожденного);

— роды у женщин после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки;

роды у женщин с заболеваниями сердца и сосудов*;

роды у женщин с другими экстрагенитальными заболеваниями * *.

* Все формы многоклапанных пороков сердца; все формы врожден­ных пороков сердца вне зависимости от степени нарушения гемодинамики; ревматизм и все формы ревматических пороков сердца, сопровождавшиеся во время беременности активностью ревматического процесса, недостаточ­ностью кровообращения, легочной гипертензией, нарушениями ритма серд­ца, тромбоэмболическими осложнениями во время беременности или в анам­незе, с атрио- или кардиомегалией; состояние после операции на сердце; ги­пертоническая болезнь 3 ст.; кардиомиопатия.

* * Хронические заболевания легких, сопровождающиеся легочно-сердечной недостаточностью или амилоидозом внутренних органов; заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся гипертензией, острой или хронической почечной недостаточностью; заболевания единственной почки и поликистоз почек; заболевания крови и кроветворных органов; гипопластическая и гемолитическая анемии; острый и хронический лейкоз; лимфог­ранулематоз; болезнь Верльгофа и др. капилляротоксикозы, диффузные заболевания соединительной ткани — системная красная волчанка и систем­ная склеродермия, миастения; активные формы туберкулёза любой локали­зации; болезни эндокринной системы тяжелые и средней тяжести — диффуз­ный узловой или токсический зоб, гипотериоз, несахарный и сахарный диа­бет и др; паренхиматозный гепатит с выраженным нарушением функции пе­чени; перенесенный во время беременности вирусный гепатит, ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом.

92. Каковы правила выдачи листка нетрудоспособ­ности при несвоевременном оформлении отпуска по бе­ременности иродам или при наступлении преждевремен­ных родов?

В случаях, когда женщина по каким-то причинам не использовала свое право на своевременное оформление от­пуска по беременности и родам или при наступлении преж­девременных родов, листок нетрудоспособности на весь период отпуска по беременности и родам выдаётся женс­кой консультацией либо родильным домом.

Одновременно женской консультацией и родильным домом листок нетрудоспособности не оформляется.

93. Каков порядок выдачи листка нетрудоспособно­сти при операции прерывания беременности?

При операции прерывания беременности листок нетрудоспособности выдаётся на общих основаниях на весь период нетрудоспособности, но не менее 3-х дней (в том числе и при мини-аборте).

94. Как решается вопрос о продлении послеродового отпуска при заболеваниях, неуказанных в перечне Инст­рукции «О порядке предоставления послеродового отпус­ка при осложненных родах?»

При других заболеваниях, не указанных в перечне Инструкции, при которых роды представляют угрозу жизни или ущерба для здоровья роженицы и родильницы, вопрос о продлении послеродового отпуска решается комиссией (лечащий врач, руководитель отделения или учреждения, врач-специалист по профилю заболевания) в учреждении, где произошли роды.

95. Какова продолжительность отпуска по беременности и родам в случае, если роды наступили до 30 не­дель беременности?

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при родах, наступивших до 30 недель беременности следующий:

— при условии рождения живого ребёнка, листок нетрудоспособности выдаётся лечебно-профилактическим учреждением, в котором произошли роды, на 156 кален­дарных дней;

— при рождении мертвого ребёнка или его смерти в первые 7 дней листок нетрудоспособности выдаётся на 86 календарных дней.

96. Каков порядок выдачи листка нетрудоспособно­сти на дополнительный послеродовый отпуск вне посто­янного места жительства?

В случаях, если женщина временно выехала с постоян­ного места жительства в период дородового отпуска, лис­ток нетрудоспособности на дополнительный период после­родового отпуска должен выдаваться лечебным учрежде­нием, в котором произошли роды, независимо от по­стоянного места жительства женщины.

97. Каков порядок выдачи листка нетрудоспособно­сти на дородовый и послеродовый отпуск, при наступле­нии беременности в период нахождения женщины в от­пуске по уходу за ребёнком?

При наступлении беременности в период нахождения женщины в частично оплачиваемом отпуске или допол­нительном отпуске без сохранения заработной платы по уходу за ребёнком, листок нетрудоспособности выдаётся на общих основаниях.

98. Каков порядок представления отпуска работни­кам, усыновившим ребёнка?

Работникам, усыновившим ребёнка, работодателем предоставляется отпуск на период со дня усыновления и до ис­течения 70 дней со дня рождения усыновленного ребёнка. Пособие в период отпуска выплачивается единовременно в размере полного заработка в порядке, установленным для выплаты пособия по беременности и родам.

99. Как оформляется листок нетрудоспособности в случае прерывания беременности по медицинским пока­заниям?

В случае прерывания беременности по медицинским показаниям в графе «вид нетрудоспособности» делается за­пись: «нетрудоспособность, обусловленная медицинскими показаниями».

100. Каков порядок выдачи листка нетрудоспособно­сти при операции «подсадка эмбриона»?

При операции «подсадка эмбриона» листок нетрудоспособности выдаётся оперирующим врачом на период с мо­мента госпитализации до установления факта беремен­ности.

При установлении факта беременности листок нетрудоспособности продлевается по показаниям, при отрица­нии факта беременности объективными методами обследо­вания — закрывается.

Сроки выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам

По беременности и родам листок нетрудоспособности выдается врачом акушером-гинекологом, а при его отсутствии — врачом, ведущим общий прием на следующие сроки:

· при отсутствии осложнений с 30 недель беременности продолжительностью 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 дней после родов)

· при многоплодной беременности — с 28 недель беременности на 180 дней

· при осложненных родах листок нетрудоспособности выдается дополнительно на 16 календарных дней. В этих случаях общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет 156 календарных дней (70+16+70)

Особенности выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам:

· При родах, наступивших до 30 недель беременности и рождении живого ребенка, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается лечебно-профилактическим учреждением, где произошли роды на 156 календарных дней, а в случае рождения мертвого ребенка или его смерти в течение первых 7 дней после родов — на 86 календарных дней (70+16).

· При наступлении беременности в период нахождения женщины в частично оплачиваемом отпуске или дополнительном отпуске без сохранения заработной платы по уходу за ребенком листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

· Если беременная женщина встала на учет в медицинском учреждении при сроке беременности до 12 недель, ей выдается справка, которая прикладывается к листку нетрудоспособности по беременности и родам и оплачивается в размере 50% от минимальной заработной платы вместе с листком нетрудоспособности (единовременное пособие на рождение ребенка).

· В случае, когда женщина по каким-то причинам не использовала свое право на своевременное оформление отпуска по беременности и родам или при наступлении преждевременных родов, листок нетрудоспособности на весь период отпуска по беременности и родам выдается женской консультацией либо родильным домом. Одновременно женской консультацией и родильным домом листок нетрудоспособности не оформляется.

· Женщине, усыновившей новорожденного ребенка, листок нетрудоспособности выдает стационар по месту его рождения на 70 календарных дней со дня рождения.

При операции «подсадка эмбриона» листок нетрудоспособности выдается оперирующим врачом на период с момента госпитализации до установления факта беременности.

Особенности выдачи листка нетрудоспособности при осложненных родах:

В настоящее время под термином «осложненные роды» понимаются следующие состояния:

· роды, которые сопровождались или которым непосредственно предшествовала тяжелая нефропатия (патология почек), преэклампсия, эклампсия

· роды, сопровождавшиеся следующими акушерскими операциями (кесаревым сечением и другими чревосечениями во время родов, классическим или комбинированным поворотом плода на ножку, наложением акушерских щипцов, извлечением плода с помощью вакуум-экстрактора, плодоразрушающими операциями, ручным отделением последа, ручным или инструментальным обследованием полости матки)

· роды, сопровождавшиеся значительной потерей крови, вызвавшей вторичную анемию

· роды, сопровождавшиеся разрывом шейки матки III степени, разрывом промежности III степени, расхождением донного сочленения

· роды, осложнившиеся послеродовыми заболеваниями: эндометритом, тромбофлебитом, воспалением тазовой брюшины и клетчатки, сепсисом, гнойным маститом

· роды у женщин, страдающих заболеваниями сердца и сосудов

· роды у женщин, страдающих другими хроническими заболеваниями (например, хроническая патология легких, амилоидоз, гепатит)

· преждевременные роды и роды незрелым плодом вне зависимости от срока беременности, если родильница выписалась с живым ребенком (незрелость плода определяется комиссионно соответствующим актом с записью в истории развития новорожденного)

· роды у женщин после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки (ЭКОиПЭ)

Предоставление послеродового отпуска дополнительно на 16 дней (при рождении двух или более детей — на 40 дней) оформляется врачом женской консультации, поликлиники, сельской врачебной амбулатории по рекомендации лечебного учреждения, в котором произошли роды. В этом случае в «обменной карте родильного дома, родильного отделения больницы» в разделе «сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице», пункт 15 «особые замечания» записывается: «послеродовый отпуск 86 (110) дней» или «дополнительный послеродовый отпуск на 16 (40) дней».

В случаях, если женщина временно выехала с места постоянного жительства в период дородового отпуска, листок нетрудоспособности на дополнительный период послеродового отпуска должен выдаваться лечебным учреждением, в котором произошли роды, независимо от места постоянного жительства женщины.

Если осложненные роды произошли вне лечебного учреждения, то при предоставлении послеродового отпуска на 86 (110) дней лечащий врач может в необходимых случаях консультироваться с медицинским работником, принимавшим роды.

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2019 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.001 с) .

Похожих постов не найдено

Комментариев нет, будьте первым кто его оставит