Дежурная больница, может дежурный врач открыть больничный

Содержание
  1. Дежурная больница.
  2. Назначает ли дежурный врач в больнице лечение?
  3. Может ли дежурный врач продлить больничный
  4. Вывод
  5. Может ли дежурный врач продлить больничный
  6. Может ли дежурный врач продлить больничный лист
  7. Особенности продления больничного по беременности и родам
  8. Приключения с больничным
  9. Процедура закрытия больничного листа
  10. Обязательно ли закрывать бюллетень
  11. Где закрывать документ
  12. Алгоритм прохождения процедуры
  13. Как выглядит заполненный бюллетень
  14. Нюансы
  15. Продление документа о нетрудоспособности

Дежурная больница.

Наконец Вы решили ехать к врачу. На этом портале запишите состав врачей, их опыт и не лишним будет контакты для посещения. Не лишним будет почитать впечатления посетителей. Большинство настаивают чтобы их пронаблюдал научный деятель. Не пропускайте плохие впечатления, чтобы избежать неудобного положения. Впечатления от обследования в каждой клинике зависит от уровня отношения врачей и кроме того от класса техники, которое эксплуатируется в больнице. Сейчас лечебное заведение способно похвастаться сложнейшим комплектом аппаратуры отделений. Следует рассмореть, есть ли в центре доктор наук или другой ординатор самого высокого уровня.

Предлагаем вашему вниманию рубрику «Дежурная больница или невыдуманные истории (К. Морозова)», автором которой является Морозова Кира Викторовна. В основу «невыдуманных историй» легли реальные события. Все имена вымышлены, а также изменены время и место происходивших событий.

Редакция сайта 1001

Возможно, некоторые медицинские подробности могут шокировать читателей, но такова уж специфика работающих в сфере спасения жизни людей (не только медики, но и сотрудники МЧС, пожарные, ликвидаторы аварий и катастроф).

Наверно, каждая больница иногда хочет почувствовать себя дежурной. Нашей Областной Клинической Больнице повезло — дежурные сутки один раз в неделю. Хотя не все врачи относятся к этому благосклонно: больные надоедают к концу дня, и особенно ночью, когда смотришь уже второй-третий сон, а надо вставать и идти, делать умный вид, проводить диагностику и выбирать оптимальную тактику лечения… В дежурный день всегда суматошно, все бегают, даже срываются на крик, обращенный хорошо если к персоналу, а бывает и к больному. В своих невыдуманных историях я постараюсь отразить жизнь врачей, медперсонала, больных, практикантов, студентов, интернов и содружественных служб города.

Теперь в столице будет три дежурные больницы, куда станут доставлять пациентов

Больницы столицы поделят на три округа. Фото: medcenter.kiev.ua

На следующем заседании Киеврады, 2 октября, депутаты будут голосовать за создание в Киеве трех госпитальных округов: №1, в который войдут медучреждения Дарницкого, Днепровского и Деснянского районов, №2 — Подольского, Шевченковского, Оболонского и Печерского районов и №3 — Голосеевского, Святошинского и Соломенского районов.

«Самое главное и, пожалуй, единственное преимущество создания в Киеве трех госпитальных округов заключается в том, что отныне не будет дежурных больниц в разных концах столицы, когда с правого берега скорая везет больного в хирургию на левый. Теперь в каждом госпитальном округе, то есть ближе к больному, будет своя дежурная больница, куда, соответственно, пациенты будут поступать быстрее», — говорит нам глава гуманитарной комиссии Киеврады Алла Шлапак.

В состав каждого округа будут входить многопрофильные больницы интенсивного лечения для взрослых (их будет пять: на базе БСМП, больниц №1, №6, №8, №12) и детей (на базе детских больниц №1 и №2). Также в городе будут работать 17 больниц планового лечения, у каждой из которых будет свой профиль. Например, в больнице №2 будет работать специализированный центр термических повреждений, в больнице №3 — центр нефрологии и гемодиализа, городской центр пластической микрохирургии и хирургии кисти, а также центр интенсивной терапии сепсиса, в больнице №4 — центр рассеянного склероза и восстановительной ортопедии, в больнице №5 — центр профилактики и борьбы со СПИДом, а также лечения профессиональных патологий, в больнице №9 — гематологический и гемофилический центры, в больнице №10 — центр хирургии печени и поджелудочной железы, в больнице №15 — герниологический и гепатологический центры, в больнице №18 — центры нейрореабилитации и проктологии, а в Александровской больнице — центр лечения сосудистых заболеваний. Больницы для планового лечения детей создадут на базе больниц №3 и №4 в Соломенском районе, №5 — в Святошинском районе, №6 и №8 — в Шевченковском районе и №7 — в Печерском районе.

Пока врачи трех больниц разбирались, кто должен оказывать помощь, больной умер

В минувший понедельник в приемном отделении горбольницы № 4 умер 68-летний житель поселка Ялта Першотравневого района, которого не приняли в трех больницах.

В два часа ночи жителю Ялты стало плохо – разболелся живот. К утру боли стали усиливаться. Тогда родные обратились в Скорую помощь.

«Вызов поступил в полдень, — рассказала для «ПР» фельдшер ялтин-ской Скорой Светлана ГЛУХОВА. – Состояние пациента было тяжелым, по предварительному диагнозу, у него была острая кишечная непроходимость. Таких больных мы отправляем в Першотравневую центральную районную больницу (ЦРБ), чтобы госпитализировать там. Мы доставили пациента в санпропускник ЦРБ, как и положено».

А дальше события развивались таким образом: на своей машине родные доставили больного из ЦРБ в Мариуполь в горбольницу № 2. Там врачи отказали ему в госпитализации, и опять же своим ходом родные везут больного в больницу Скорой помощи. Там также отказывают в госпитализации, правда, больного отправляют уже машиной БСМП в ургентную (дежурную) горбольницу № 4.

«К нам уже привезли агонизирующего мужчину, — сообщила исполняющая обязанности главного врача горбольницы № 4 Татьяна ОВЧИННИКОВА. – Пульса у него не было, давления также. Мы уже ничем помочь ему не могли. В течение пяти минут мужчина умер».

Как получилось, что больному пожилому мужчине отказались оказывать помощь в трех больницах?

Вчера начальник отдела лечебно-профилактической помощи управления здравоохранения горсовета Татьяна БАГЛАЕВА так прокомментировала ситуацию: «В ЦРБ Першо-травневого района должны были госпитализировать пациента — у них есть хирургическое отделение. Или вы-звать санавиацию в случае осложнения. Кроме того, районные больницы должны заключать договоры с нами на обслуживание своих больных. Мы получаем деньги из бюджета и расходуем их на лечение жителей Мариуполя.

В Мариуполе больных принимает ургентная, дежурная, больница, в которой работает бригада хирургов. Ведь чтобы сделать операцию, необходимо подготовить саму операционную и собрать врачей. Что касается непосредственно этого случая, то сейчас мы проходим всю цепочку и выясняем, как развивались события. Дать полноценный комментарий мы сможем только после того, как получим заключение судмедэксперта – от чего наступила смерть, были ли у мужчины хронические заболевания».

Роман РОМАЩЕНКО — хирург Першотравневой ЦРБ, принимавший в злополучный понедельник жителя Ялты, рассказал: «Я осмотрел его, состояние больного было средней тяжести, сказал медсестре сделать необходимые анализы и госпитализировать. Однако позднее медсестра мне сообщила, что жена больного созвонилась со второй горбольницей и решила везти мужа туда. Мол, там их ждут. Туда они отправились на своей машине».

Однако в горбольнице № 2 больного не приняли. «У нас не была готова операционная, — рассказал корреспонденту «ПР» Владимир МАХСМА. — И помощь в данном случае должна была оказывать дежурная больница, где все было к этому готово». А по результатам проверки управления здравоохранения выяснилось, что в приемном отделении горбольницы № 2 больного никто из врачей и медсестер его не осматривал, нет записи и в регистрационных документах.

Начмед БСМП Лариса ИВАНОВА подтвердила диагноз хирурга ЦРБ: «Состояние больного было средней тяжести. Я сразу вызвала бригаду «скорой помощи», и его госпитализировали в горбольницу № 4. Жена заболевшего объяснила, что в больнице Першотравневого района мужа отказались госпитализировать из-за того, что все хирурги заняты. Поэтому она привезла его в Мариуполь».

График дежурств больниц разрабатывает главный хирург Мариуполя Валерий БАЛДЖИ. он рассказал: «Операцию могут сделать кроме ургентной и в другой больнице города, но на подготовку к ней уйдет значительно больше времени. Поэтому и была принята такая система».

Эта история пока остается незаконченной и несколько запутанной. Жена умершего говорит одно, врач Першо-травневой ЦРБ – другое. К сожалению, в день подготовки материала в печать с женой связаться не удалось. И мы пока не знаем, что стало причиной смерти жителя Ялты. Однако бесспорным остается то, что во время поездок из одной больницы в другую он умер. Больной вовремя не получил медицинской помощи…

Новая дежурная больница в Малми откроет свои двери после ремонта 27.11.

Дежурная больница Малми обслуживает жителей Восточных, Северо-Восточных, Северных, и Юго-Восточных районов столицы, а также жителей района Östersundom. Во время ремонта нагрузку по оказанию помощи проживающим в этих районах несла больница Мариа.

Больница Малми находилась на плановом капитальном ремонте, в процессе которого были обновлены помещения корпусов и проведены работы по увеличению площади больничных строений. Строительные работы были начаты в 2009 году.

Деятельность больницы:

Больница Малми ведет дежурство по приему лиц старше 16 лет, нуждающихся в экстренной и неотложной помощи. Прием ведется по рабочим дням с 16 до 22 и в выходные с 8 до 22.

За помощью необходимо обратится в дежурную поликлинику при больнице.

Обновленный комплекс состоит из дежурной поликлиники, дежурного отделения, трех общих отделений, инфекционного отделения, терапевтической поликлиники, реабилитационного отделения для восстановления функций после травм и переломов, открытого отделения дневного амбулаторного лечения, лаборатории, отделения рентгена других видов съемки и хозяйственного блока.

Всего в больнице будет 111 мест, дежурная поликлиника будет обслуживать около 60000 пациентов в год.

Одним из решающих элементов в деле правильной организации труда персонала, работающего в психиатрических больницах, являются четко разработанные инструкции о функциях и обязанностях каждой категории медицинских работников. Практика психиатрических больниц, анализ качественных и количественных показателей их деятельности показывают, что всякого рода нарушения производственного характера, несчастные случаи имеют место там, где не соблюдаются правила внутреннего распорядка, где медицинские работники не знают своих прав и обязанностей. Сказанное имеет прямое отношение к функциям и обязанностям среднего медицинского персонала. Известно, что медицинские сестры являются основным рычагом, осуществляющим всю фактическую оперативную и лечебную работу. Как бы ни велика была ценность мероприятий, назначенных врачом. эффективность их в огромной степени зависит от качества выполнения. Среди исполнителей врачебных назначений, режимных и других мероприятий, обеспечивающих покой и благополучие больных в психиатрической больнице, важное место занимают дежурные (постовые) медсестры. Последние во время своего дежурства, находясь безотлучно на посту, наблюдают за больными, беседуют с ними, выполняют врачебные назначения, организуют режим, следят за санитарно-гигиенической обстановкой в отделении. Таким образом, весь рабочий день медсестры посвящен, согласно существующей инструкции, постовой работе .

В этой связи уместно напомнить, что медицинские сестры (сестры милосердия) появились в психиатрических учреждениях в дореволюционной России более 75 лет назад. Они были введены в штат проф. Н. Н. Баженовым — тогдашним главным врачом Преображенской психиатрической больницы (ныне Московская городская клиническая психиатрическая больница № 3 им. В. Ф. Гиляровского).

С развитием медицинской науки, с расширением арсенала лекарственных средств (инсулинотерапия, терапия лекарственным сном, сульфозиновая терапия, химиосудорожная терапия и др.), с внедрением их, а также различных инструментальных методов исследования в психиатрическую практику роль медицинской сестры, значение ее деятельности и ее ответственность неуклонно растут.

Для осуществления ухода за больными и выполнения врачебных назначений она должна обладать все более сложными медицинскими, естественно-научными, а также техническими познаниями и навыками. Сегодняшняя «сестра» не только сама ухаживает за больными, но и обучает правилам ухода подчиненных ей санитаров и санитарок, выполняет различные лекарственные назначения, сложные манипуляции (искусственное кормление больных при помощи желудочного зонда), проводит различные исследования, следит за физическим и психическим состоянием больных в ночное время, ведет дневник и регистрирует в нем обнаруженные ею изменения в состоянии больных и т. д.

Все это требует четкой регламентации ее обязанностей. Отвечая на эту потребность практического здравоохранения, в Научно-исследовательском невропсихиатрическом институте им. П. Б. Ганнушкина примерно 70 лет назад была разработана «Инструкция для дежурных сестер», работающих в психиатрической больнице, которая была опубликована в 1939 г. (Труды Института им. П. Б. Ганнушкина, в. 4, с. 298). Являясь единственным документом такого рода, она с тех пор не переиздавалась, не пересматривалась и в своем первоначальном виде действует во всех психиатрических больницах страны. Необходимо подчеркнуть, что этот документ наряду с «Памяткой для санитаров, поступающих на работу в психиатрические больницы», составленной Н. П. Тяпугиным (там же, с. 223), является важнейшим пособием для среднего медицинского персонала, до настоящего времени не потерявшим значения.

Первичная психиатрическая специализация медсестер и санитаров, поступающих на работу в психиатрические учреждения, начинается с изучения указанных документов. Заложенные в них требования к медицинскому персоналу, отражая прогрессивные идеи и гуманистические традиции отечественной психиатрии, содействуют воспитанию в дежурных сестрах чувства искренней заботы о больном и уважения к его личности.

Тем не менее очевидно, что инструкция, составленная почти 70 лет назад, уже не соответствует требованиям сегодняшнего дня. За это время произошли революционные изменения в психиатрии, прежде всего в содержании и организации психиатрической помощи населению, ознаменовавшие новую эру в психиатрии — эру психофармакотерапии, которая началась 55 лет назад. За прошедшие годы в тесной связи с внедрением в психиатрическую практику множества психотропных лекарств до неузнаваемости изменилась вся атмосфера вокруг психически больных. Отразилось это и на развитии больниц: огромные палаты постепенно уступили место небольшим. Обстановка в психиатрических стационарах становится все более щадящей и во многом уже не отличается от обстановки соматических больниц. Для многих больных психиатрический стационар становится истинной защитной средой (по выражению некоторых больных, «убежищем от семейных и других невзгод»). Они находят здесь дружескую атмосферу, все необходимые удобства, настоящую заботу о них.

С внедрением современных активных методов лечения в практику изменились не только роли, позиции, объемы и формы деятельности врачей, но и в еще большей мере — значение и положение медицинских сестер в психиатрической больнице и в первую очередь роль дежурной медицинской сестры. Она стала теперь настоящим помощником врача, одним из организаторов лечебно-восстановительного процесса, осуществляющим все лекарственные и социотерапевти-ческие назначения. Несмотря на то что во всех лечебных отделениях современной психиатрической больницы трудится много других медицинских сестер с узкой специализацией («инсулиновая», процедурные, диетсестры, медсестра для психофармакотерапии, так называемые «аминазиновые» сестры), функции дежурной медицинской сестры остаются чрезвычайно многогранными (прием больных в отделение, размещение по палатам, кормление, купание, соблюдение правил психиатрической безопасности и правил санитарно-эпидемиологического режима, организация прогулок и свиданий с родственниками, эвакуация иногородних больных, подготовка больных к выписке и выписка их домой и, наконец, ведение различных документов, а также постоянная воспитательная работа с младшим персоналом). Все это делает дежурную медицинскую сестру центральной фигурой в отделении в деле организации лечебно-диагностического процесса, устройства быта больных, их досуга, культурного обслуживания, организации их занятости.

Очевидно, что все эти изменения должны найти отражение в новой инструкции, которую необходимо составить, апробировать и утвердить в соответствующих инстанциях. Вместе с тем нам представляется чрезвычайно важным, чтобы в этой новой инструкции нашли отражение и некоторые другие требования, которые следует предъявлять к дежурной медицинской сестре, работающей в психиатрической больнице, и которые вытекают прежде всего из особенностей действия современных методов лечения на течение болезни и на личность больного в целом.

Активное воздействие психотропных средств на проявления психоза приводит к тому, что больные быстро, в короткие сроки (иногда в течение нескольких дней), выходят из состояния возбуждения, становятся спокойными и доступными контакту. Они нередко критично оценивают свои болезненные переживания, их очень тяготит случившееся с ними до стационирования. Больные не только становятся способными к общению с персоналом, но часто ищут такого общения. У них появляется потребность в том, чтобы их выслушали. Эта потребность нередко появляется в вечерние часы, когда кроме медсестры, в отделении никого нет. Овладеть искусством слушать очень важно. Это обычно происходит таким образом: больной говорит, а медсестра молчит и слушает, но слушает внимательно, с интересом, соответственно реагируя на услышанное. Иногда надо больному помочь рассказать о его заботах, беспокойстве и опасениях. В таких случаях помощь больным могут оказать даже выражение лица медсестры, утвердительный кивок головы, продолжение недосказанных ими фраз, а в нужный момент можно и задать соответствующие вопросы. Все это помогает нам глубже проникать во внутренний мир больного, способствует ослаблению его напряженности.

Не менее существенным является уважение к больному. Его проявление начинается с формы обращения к нему. Больных надо всегда называть по имени и отчеству, независимо от возраста обращаться на «Вы». Нельзя называть их «дядями» и «тетями». Очень осторожно следует пользоваться уменьшительными и ласкательными именами. Большое значение имеют тон вашей речи, жесты мимика. Часто больные по улыбке, выражению лица и голосу оценивают истинное отношение человека к ним. Ни при каких обстоятельствах нельзя ссориться с больными, поскольку это всегда оказывает на них вредное воздействие. Владение собой, сдержанность в реакциях — важнейшее свойство, необходимое для дежурной медсестры. Оно содействует успокоению возбужденных больных и помогает персоналу завоевать авторитет, уважение и любовь подопечных.

Как правило, не следует обращаться к больным с просьбами и поручениями. Если такое обращение оказывается необходимым (т. е. если оно в интересах больного, способствует его выздоровлению и социальной реабилитации), то нужно предварительно пробудить в нем потребность в соответствующей деятельности. Полезно привлечь для этой цели выздоравливающих больных — соседей по палате, членов совета больных. В других случаях можно представить такое поручение как признак доверия, как особое поощрение. Во всех случаях выполняемые больными поручения в отделении не должны быть унизительными для них и должны восприниматься ими как средство лечения, содействующее восстановлению психического равновесия и достоинства их в семье и обществе.

Не меньшее значение в работе дежурной сестры имеет воспитание в себе доброжелательного отношения к больным. Если ее что-то раздражает в поведении больного и вызывает к нему антипатию, она должна найти в нем какие-то такие особенности, которые могут разбудить в ней добрые чувства к этому человеку. Вместе с тем такая доброжелательность должна иметь определенные границы. Истинное сочувствие к больному не должно противоречить медицинскому долгу. Нельзя исполнять просьбы больных, противоречащие назначениям врача, правилам психиатрического надзора и распорядка дня в отделении. В таких случаях не чувство, а разум является лучшим советчиком.

Важное качество дежурной медсестры, работающей в современных условиях,— наблюдательность. При всей многочисленности обязанностей, при всей ее занятости она обязана наблюдать больных, причем наблюдать незаметно, а в ряде случаев и специально осматривать их.

В связи с применением новейших активных средств у многих больных могут развиться различные побочные явления (желтуха, тромбофлебит, гиперкинез и др.). Все изменения в физическом и психическом состоянии, связанные с приемом лекарств. должны быть отмечены в дневнике, о них нужно немедленно сообщить врачу. При тщательном наблюдении нежелательные лекарственные осложнения выявляются на самых начальных стадиях и могут быть устранены снижением доз или заменой одного лекарства другим.

Наконец, еще одно замечание. Речь идет об оказании дежурной психиатрической медицинской сестрой первой доврачебной и неотложной лекарственной помощи больным. Упомянутая выше и продолжающая действовать инструкция резко ограничивает это право. Вместе с тем, как показывает опыт, современные медицинские сестры, в совершенстве владеющие всеми методами неотложной медицинской помощи, оказывая ее, нередко спасают жизнь больным и предупреждают у них развитие тяжелых лекарственных и других осложнений. Поэтому дежурная медицинская сестра в случаях, угрожающих жизни и здоровью пациентов, не только имеет право, но и обязана оказывать им неотложную доврачебную помощь, особенно в ночное время, когда в отделении нет врачей. В этих случаях она должна согласовывать свои действия по телефону с дежурным врачом до его прихода в отделение.

В заключение считаем необходимым обратить внимание читателей на необходимость активного обсуждения функций и обязанностей дежурной (постовой) медицинской сестры, привлечения внимания к этой проблеме организаторов психиатрической помощи, так как улучшение качества медицинского обслуживания, лечения и ухода за психически больными невозможно без четкой регламентации обязанностей и прав всех участников лечебно-восстановительного процесса. Дежурная медсестра занимает среди них важное, если не центральное, место. Уместно закончить наше сообщение словами прогрессивного английского психиатра XIX века Конолли: «Часто они (медицинские сестры) влияют на больных лучше самого замечательного лекарства. Врач может поручить им самые щепетильные задания, вверять в их руки счастье больных и прежде всего, конечно, уход за этими больными».

Рецидивист с кухонным ножом

23 января из больницы скорой помощи в дежурную часть Ильичевского райотдела милиции города Мариуполя поступило сообщение о том, что в БСМП госпитализирован 37-летний мужчина с проникающим ножевым ранением в живот.

Истекающего кровью молодого человека доставили в больницу с улицы Рельефной, где его и нашли прохожие в бессознательном состоянии под забором одного из частных домов. На место происшествия незамедлительно выехала оперативно-следственная группа. В результате опроса местных жителей сотрудники уголовного розыска довольно быстро установили приметы подозреваемого – пожилой человек, руки в наколках, и на этой улице бывает довольно часто.

Как рассказал заместитель начальника уголовного розыска Ильичевского РО Игорь Востряков, в ходе опроса потерпевшего было установлено, что утром 23 января он отправился устраиваться на работу, но надежды на трудоустройство не оправдались, и молодой человек решил «залить горе» с друзьями. Встретив по дороге знакомого, мужчины задушевно болтали, пока в их разговор не вклинился «блатной» старик. Попросив закурить, он мгновенно пришел в ярость, услышав в свой адрес слово «козел». Завязавшаяся между стариком и безработным ссора быстро переросла в настоящий конфликт. Прохожие несколько раз разнимали разъяренную парочку, в результате старик сдался и ушел. Но ненадолго. Купив пол-литровку и доставив ее собутыльникам, он вернулся свести счеты с обидчиком. Подойдя к мужчине, дедуля без разговоров воткнул ему в живот кухонный нож и скрылся в неизвестном направлении.

Подозреваемого задержали в результате проведения комплексной профилактической отработки. Всю ночь оперативники прочесывали подвалы, чердаки и притоны. В одном из них под утро и был задержан спящий 68-летний рецидивист, восемь раз судимый за тяжкие телесные повреждения и отсидевший за решеткой в общей сложности 34 года. Он даже не пытался оправдываться и на допросах твердил одно: «Резал и резать буду».

В настоящее время в отношении задержанного возбуждено уголовное дело по ст.121 ч.1 УК Украины «Умышленное тяжкое телесное повреждение». Максимально закоренелому преступнику грозит восемь лет тюрьмы.

пресс-служба Мариупольского ГУ.

Мариуполь, Больница №4.

Хочу рассказать о случае произошедшем со мной буквально на днях. Внезапно в начале 11 часов вечера мне стало плохо: заложило нос, отекла слизистая оболочка левого глаза и начала отекать гортань. Я аллергик со стажем и прекрасно знаю, что такое отек Квинке и анафилактический шок (не редко приводящий к летальному исходу). В общем муж вызвал скорую помощь. Приехали. Врач заключил: отек Квинке. Укололи димедрол и погрузили в машину. Когда приехали в больницу № 4, нас встретила медсестра не веселым приветствием: «уж спать пора, а мы еще не ели… кого опять к нам…?».

Назначает ли дежурный врач в больнице лечение?

У моего ребенка третий раз за месяц поднимается температура выше 38 (по несколько дней). Пили два раза антибиотик (правда один и тот же, ну так назначили).Анализы под вопросом (лейкоциты на границе, 10). Сейчас врач сказала, если к вечеру поднимется т. выше 38 вызывайте скорую и в больницу. Сегодня пятница, есть ли смысл ложиться в больницу под выходные? Анализы возьмут. Назначит ли дежурный врач лечение по результатам анализов или все-равно будут ждать понедельника, когда придет лечащий врач?

А для чего же врач дежурный там сидит, не как предмет интерьера же).

Конечно, он и необходимые записи в истории болезни сделает, и осмотрит, и лечение распишет, и анализы назначит.

И два выходных дня вам будут оказываться необходимые мероприятия. То, что необходимо делать безотлагательно.

То, что срочности не имеет отложат до понедельника, это конечно.

Рентген легких, кровь, мочу возьмут и по результатам будете лечится.

Вы, хотя бы, будете под присмотром медиков, если состояние будет ухудшаться.

Если впереди выходные или праздники, то дежурный врач обязан назначить полноценное лечение хотя бы на эти дни, так же, как и необходимое обследование.Раньше так делалось в обязательном порядке. По медицинскому законодательству ничего не изменилось. Изменились сами врачи, их квалификация, ответственность и увы, не в лучшую сторону. Но будем надеяться, что так не везде.Если состояние ребёнка дома улучшить не удаётся, то его надо госпитализировать, вот только родителям стоит как-то контролировать процесс лечения.

Может ли дежурный врач продлить больничный

Если больной выписан из стационара, то закрытие документа не требуется при условии, что лечение продолжается на амбулаторной основе под врачебным контролем.

В случае, когда состояние пациента нельзя признать полностью здоровым, но он настаивает на прекращении лечения, врач обязан уведомить его о возможных последствиях, после чего больной подписывает отказ от продолжения терапии. После этого доктор оформляет выписку, прилагает к ней результаты анализов и направляет на амбулаторное лечение. Многие уточняют, может ли дежурный врач закрыть больничный лист. Процедуру может проводить только тот специалист, который открыл и заполнил бланк.

Вывод

Закрытие листа нетрудоспособности, в большинстве случаев, требует посещения лечащего врача и проведения осмотра, по результатам которого специалист определяет, выздоровел ли пациент или документ необходимо продлить.

Может ли дежурный врач продлить больничный

Не стоит самому начинать разговор о больничном, по крайней мере, раньше, чем врач назначит вам лечение.

Терапевт откроет вам больничный на 3 дня.

Больничный лист открывается в день обращения. Задним числом больничные не выписываются, не вздумайте попросить об этом!

Если терапевты в вашей поликлинике не работают в субботу и воскресение, то можно прийти на приём перед выходными, например в четверг, и тогда вы будете отдыхать 5 дней (чт, пт, сб, вс, пн). День закрытия больничного считается нерабочим, даже если вы закрыли его сутра.

Если нужно продлить больничный, то в день его закрытия, на вопрос врача о вашем самочувствии, ответьте, что стало лучше, но по вечерам температура ещё держится в районе 37-37.1°C.

Таким образом, на вопрос, можно ли закрыть больничный в другом городе, ответ будет положительным, важно проводить процедуру в последнем месте проведения лечения, которое обозначено в документе.

В другой клинике

Порой пациенты, заболевшие, например, в командировке или отпуске, решают, можно ли открыть больничный в одной поликлинике, а закрыть в другой больнице, находящейся в том же населенном пункте. Правила, установленные Министерством здравоохранения, предусматривают такую возможность: для этого в бланке отмечается факт перехода на лечение в другом учреждении, и закрытие осуществляется по месту последнего заведения, где выполнялась терапия.

Может ли дежурный врач продлить больничный лист

Необязательно после этого находиться в чужом городе до полного выздоровления.

Согласно закону, вы можете закрыть больничный лист в другом городе, затем по приезду домой незамедлительно обратиться в районную поликлинику, где вам откроют новый больничный. То же самое касается и продления больничного в другом лечебном заведении.

В целом, порядок оформления будет выглядеть следующим образом:

  1. Вы закрываете больничный лист в том медицинском учреждении, где проходили лечение. В одной из граф ставится отметка о том, что вы продолжаете болеть.
  2. Затем вы обращаетесь в другую поликлинику, предоставляя закрытый больничный лист.
  3. Врач выписывает вам новый листок о нетрудоспособности, который, фактически, является продолжением первого.

Дольше «бюллетенить» можно в следующих случаях:

  • Оперативные вмешательства. Лист нетрудоспособности выписывается на весь период, необходимый для восстановления организма, но не более 10 месяцев. При особо сложных операциях больничный увеличивается до 12 месяцев.
  • Инсульт.
    При микроинсульте максимальная продолжительность больничного — 3 мес., средней тяжести — 4 мес., тяжелом — 8 мес (при благоприятном в плане восстановления трудоспособности прогнозе).
  • Онкология или другие болезни, относящиеся к тяжелым. Максимальная продолжительность нахождения на больничном после постановки диагноза — 4 мес.

Но это не самое страшное.

Подлинность и правильность заполнения больничного проверяет не только работодатель, но и (Федеральная служба страхования).

Подделку там распознают мгновенно, после чего в обязательном порядке направят заявление в полицию, где против вас возбудят уголовное дело по 327 статье (ч. 3) УК РФ (использование заведомо подложного документа).

Таким образом, купив больничный, вы получаете все шансы лишиться работы, испортить трудовую и попасть под уголовное преследование (штраф до 80000 или исправительные работы до двух лет, либо арест до 6 месяцев).

Получение больничного через взятку

Вариант получения больничного через взятку врачу, советую даже не рассматривать.

  • При туберкулезе, отдельных видах травм, сложных реконструктивных операциях «бюллетенить» можно до 12 мес.

Особенности продления больничного по беременности и родам

Традиционная продолжительность больничного по БИР — 140 дней. Подразумевается, что первая половина этого срока приходится на период с 30 недели декрета до дня родов, а вторые 70 дней — т.н.

При этом каждые 15 дней листок нетрудоспособности должен продлеваться у врача. При этом собирать медицинскую комиссию уже не требуется. Если у больного послеоперационный период или постельный режим, исключающий посещение медицинского учреждения, то участкового врача следует вызывать на дом. Здесь нет каких-либо жёстких правил и часто лечащий врач сам посещает пациента каждые две недели или продление документа возлагается на родных и близких больного.

Существуют определённые сроки, на которые можно продлить больничный лист, при конкретных заболеваниях:

  • операция;
  • инсульт;
  • онкологические заболевания;
  • особо тяжёлые заболевания.

В зависимости от тяжести операции допускается продление больничного листа на весь срок послеоперационной адаптации, но не более 10 месяцев.

На добровольной основе

Многие интересуются, можно ли закрыть больничный по собственному желанию.

  • Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
  • Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
  • Аппендицит с перитонитом;
  • Сердечные вмешательства;
  • На позвоночнике.

Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.

Вид хирургического вмешательства Срок больничного листа При вырезании матки От 20 до 45 дней Удаление позвоночной грыжи От 21 до 45 дней, с продлением до 10 дней Вырезание жёлчного пузыря Зависит от запущенности болезни и может достигать 3 недель, в отдельных случаях больше, до полного восстановления На суставах Длится около 30 дней, после чего продление больничного листа осуществляет МСЭ до полной реабилитации и выхода на рабочее места Глазные Зависит от сложности операции.
Больничный по уходу за ребёнком может продляться до его полного выздоровления только в том случае если ребёнку не более 7 лет.

Основания для продления

Если по истечении 15 дневного срока пациенту не стало лучше или по показаниям анализов требуются дополнительные процедуры, то для продления больничного потребуется медицинская комиссия. Для этого лечащий врач или участковый терапевт обращается к главному врачу или его заместителям с ходатайством об организации медицинской комиссии. В неё входит сам лечащий врач и ещё два специалиста. Решение комиссии заносится в протокол. Предварительно пациент должен пройти все назначенные диагностические обследования и сдать анализы.

Максимальный срок продления

В зависимости от того, кем выписан больничный лист, варьируются и сроки продления. Так в РФ приняты следующие максимальные сроки:

  • врач поликлиники – 15 дней;
  • врач женской консультации – 192 дня
  • врач больничного стационара – срок лечения (обычно 21 день);
  • фельдшер и стоматолог – 10 дней;
  • медицинская комиссия – до 12 месяцев.

Порядок оформления

При продлении листка нетрудоспособности нужно, чтобы врачебный осмотр, анализы и диагностические процедуры выявили наличие симптомов заболевания.

Приключения с больничным

В пятницу меня выписали из стационара с открытым больничным, сказав, что на следующий день я должна обратиться в свою поликлинику к хирургу.

Так как следующим днем является суббота, меня заверили, что продлить больничный мне может дежурный врач любой специальности в поликлинике по месту жительства. Дежурным врачом, разумеется, является терапевт, к которому надо получить талон.

Оказалось, что, согласно поликлиническим правилам, продлевать «хирургический» больничный может только хирург, поэтому еще в пятницу в поликлинике мне сказали, что я должна ехать к хирургу в другой филиал (в какой и куда, к сожалению, никто не знал).

К вечеру пятницы выяснилось, что ни в одном из филиалов в субботу хирурга нет, что вернуло надежду на возможность обратиться к субботнему терапевту.

Субботним терапевтом оказалась женщина, которой современная медицина очень не нравится. Ей гораздо больше нравится медицина конца 1950-х, когда она начинала свой трудовой путь. А медицина 21 века ей не по душе, и разбираться в компьютерных программах она не собирается.

Вот такая ситуация: у нее уже 57 лет терапевтического стажа, а у меня еще только 3-й день после полостной операции. Что делать?

Терапевт предложила продлить больничный до понедельника – с тем, что в понедельник я поеду «в какой-нибудь филиал к хирургу», так как в нашей поликлинике ближайший хирургический прием состоится только во вторник, но «там полная запись и Вас не примут». Однако сомнения в том, что она в принципе может продлевать мне больничный, у врача оставались, поэтому она позвонила заведующей. Заведующая, адекватный и внимательный врач, велела оформить больничный до вторника (то есть до 31 мая), пообещав, что сама договорится с нашим хирургом, чтобы он меня принял сверх предварительной записи.

Так что мне повезло! 31 мая у меня день рождения, и вот – первый подарок.

Надеюсь, что во вторник наш хирург меня примет и искать «какой-нибудь филиал», где есть врач и свободные места по записи, не придется? Собственно, от хирурга мне нужна только резолюция на больничном, так как все перевязки мне делают в больнице, где оперировали. Швы будут снимать там же.

Может быть, надо было просто оформить отпуск?

Или все-таки это часть лечения, способствующая быстрейшему выздоровлению?

Процедура закрытия больничного листа

Статья рассказывает, как закрыть больничный лист, разъясняет нюансы оформления листков нетрудоспособности.

Обязательно ли закрывать бюллетень

Пока бюллетень не закроют, его не примут для оплаты. Фонд социального страхования проверяет, правильно ли выписан бюллетень. Если бюллетень оформлен с ошибками, в выплатах отказывают.

Чем больше стаж, тем больше пособие получит работник. Когда трудовая деятельность составляет восемь лет, пособие будет сто процентов от дохода.

Порядок оформления бланков регулируют два правовых акта

Приказ Минздравсоцразвития №624н Порядок оформления бюллетеня
Приказ Минздравсоцразвития №31н Изменения к Приказу №624н

Работник может открыть бюллетень, если заболеет сам или заболеют его родственники.

4 основания для закрытия бюллетеня:

  • выздоровление работника;
  • улучшение состояния здоровья заболевших родственников, за которыми он осуществлял уход;
  • окончание срока нахождения на больничном листе;
  • просьба пациента.

Врач может выписать, если состояние здоровья пациента улучшилось и неопасно для окружающих.

Где закрывать документ

Закрывается больничный лист в той же клинике, где проходил лечение пациент. Если врачи выписывают на домашнее лечение, то закончит больничный лист участковый врач.

Важно! Закрывать бюллетень должен тот же узкопрофильный специалист, у которого пациент находился на лечении. Для заполнения бюллетеня нужен паспорт и точное название работодателя.

Если наименование фирмы указано некорректно, то бухгалтерия не примет документ к оплате. Поэтому нужно внимательно проверить правильность заполнения документа лечащим врачом. Каждый листок подлежит записи в специальный журнал учета.

4 правила оформления документа о нетрудоспособности:

  1. Бюллетень должен закрываться у того же врача, что и открывал его, даже если человека обследовали несколько специалистов.
  2. При лечении в стационаре бюллетень закрывается только, когда выписывается пациент.
  3. Если больной самостоятельно лечился на дому, закрывать больничный может местный участковый.
  4. В документе указывается должность доктора. Если вопрос решался комиссией врачей, то пишется председатель комиссии.

Не имеет значения, куда обратиться, в государственную клинику или частную. Закрытие больничного листа может делать любое медицинское учреждение при наличии лицензии.

Алгоритм прохождения процедуры

Решить вопрос, как закрыть больничный лист, поможет инструкция.

  1. Обратиться к лечащему специалисту. Если работник выздоровел, то доктор заполнит бланк. Нужно взять с собой паспорт, полис и распечатать название компании. Название компании требуется, чтобы при заполнении не возникало ошибок. Пишется дата, когда человек может возобновить трудовую деятельность.
  2. Подождать, пока доктор заверит документ подписью.
  3. Проследить, чтобы поставили три печати. Закрытый больничный лист должен быть заверен тремя печатями: личной печатью доктора, гербовой и треугольной. Регистратура ставит гербовую печать и треугольную. Подробную информацию о том, где заверить документ, можно получить в клинике.

После заверки документа можно представить его по месту службы. Если специалист отдела кадров обнаружит ошибки, придется снова обратиться к медицинскому специалисту.

Как выглядит заполненный бюллетень

Доктор может заполнить документ от руки или напечатать на компьютере. Заполняется бланк черной пастой, можно выбрать перьевую или черную ручку.

Чтобы больничный лист закрыть правильно, нужно проставить три печати. Без печатей документ является недействительным. В поликлиниках используется специальный бланк формата А4 с дополнительными средствами защиты.

Бланк изготавливаются из специальной бумаги с водяными знаками. Документ имеет бледно-голубой или светло-желтый цвет.

Название болезни не пишется, проставляется только код. Существует перечень кодов для различных заболеваний.

Нюансы

В больнице могут закрыть документ ранее срока, только при условии, что лечащий доктор даст на это свое согласие. Можно заверить документ даже по выходным дням, при условии, что медицинская организация работает, и лечащий врач принимает пациентов.

Документ заверяется досрочно, если человек выздоровел. При некоторых заболеваниях закрытие осуществляет только после полноценного осмотра.

Отступления от действующего порядка не допускаются. В случае представления поддельного бланка работник может быть привлечен к ответственности по Уголовного кодексу РФ.

Работодатель не может отказаться принять больничный лист к оплате при наличии недочетов оформления. Если бланк заполнен от руки, и записи можно прочесть, работодатель обязан принять документ.

Иногда возникает вопрос, можно ли закрыть больничный в другом городе.

Пример. Кузнецов Н.С. работает в Москве. Он заболел, пока находился в Московской области. Пришел на прием к специалисту в поликлинику города Волоколамска. Открыл там листок нетрудоспособности. Может ли Кузнецов уехать с незакрытым бюллетенем и заверить его в Москве?

С направлением лечащего врача нужно обратиться в местную клинику. Поэтому Кузнецову Н.С. нужно обращаться с листком нетрудоспособности к доктору, который ведет прием по месту регистрации. В другой больнице откроют новый бюллетень, если Кузнецов так и не поправится к моменту обращения. Если Кузнецов поправится, то врач разрешит гражданину приступить к работе. Поэтому Кузнецов может заверить больничный лист в Москве, при условии, что имеет направление от лечащего доктора.

В другой поликлинике врач ставит номер нового бюллетеня на первом документе, заверяет бланк подписью и печатью.

Когда человека направляют на лечение в другую больницу, открывается бюллетень днем обращения.

Продление документа о нетрудоспособности

Иногда возникают случаи, когда требуется продлить документ. Например, человек не восстановился после операции или не успел поправиться по другим причинам. Лечащий доктор может открыть документ сроком до пятнадцати дней. Решение о продлении принимает комиссия врачей, назначенная руководителем медицинского учреждения.

Зубной врач выдает бюллетень сроком до десяти дней.

Похожих постов не найдено

Комментариев нет, будьте первым кто его оставит