Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г, правила выписывания листков временной нетрудоспособности

Содержание
  1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (с изменениями и дополнениями)
  2. Реферат - Оформление и учёт листков временной нетрудоспособности - файл n1.docx
  3. n1.docx
  4. Правила оформления листка нетрудоспособности
  5. Инструкция и порядок выдачи листков нетрудоспособности – правила выписки больничных по болезни, уходу за ребенком
  6. Порядок и правила выписки больничных листов в 2019 году
  7. Ответственность за нарушение порядка
  8. Полезное видео
  9. Выводы
  10. Правила выдачи листков нетрудоспособности.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н
«Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

С изменениями и дополнениями от:

24 января 2012 г., 2 июля 2014 г., 28 ноября 2017 г., 10 июня 2019 г.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 40, ст. 4969, N 50, ст. 660; 2011, N 9, ст. 1208) и в целях упорядочения выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, приказываю:

1. Утвердить Порядок выдачи листков нетрудоспособности согласно приложению.

2. Признать утратившим силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 августа 2007 г. N 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 ноября 2007 г. N 10476);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 октября 2008 г. N 593н «О внесении изменений в Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 августа 2007 г. N 514» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 декабря 2008 г. N 12774);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 декабря 2008 г. N 737н «О внесении изменений в Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007 г. N 514» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2009 г. N 13205).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 июля 2011 г.

Регистрационный N 21286

С 1 июля 2011 г. вводится новая форма листков нетрудоспособности. Утвержден порядок их выдачи.

Листки выдаются застрахованным гражданам России, а также постоянно или временно проживающим в нашей стране иностранцам и лицам без гражданства. Речь, в частности, идет о работающих по трудовым договорам, занимающихся частной практикой, чиновниках, священнослужителях, адвокатах, ИП, членах КФХ. Также листки выдаются женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их безработными, гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в госучреждениях службы занятости населения, в случае состояний, связанных с временной потерей трудоспособности.

Листки выдают медработники лиц, имеющих лицензию на меддеятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Это могут быть фельдшеры, лечащие врачи клиник НИИ (институтов) и медорганизаций, зубные врачи последних и др.

Не выдают листки медработники организаций скорой медпомощи, переливания крови, бальнеологических и грязелечебниц, медорганизаций особого типа (центров медпрофилактики, медицины катастроф, бюро судмедэкспертизы), учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, приемных отделений больниц.

Листки выдаются при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Если лицо на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занято у нескольких работодателей и в течение 2 предшествующих календарных лет до выдачи листка трудилось у них же, то предоставляется несколько листков по каждому месту работы.

Как правило листок выдается и закрывается в одной медорганизации. При направлении гражданина на лечение в другое учреждение новый листок (продолжение) в большинстве случаев оформляется там же.

Приказ о порядке выдачи листков старого образца признан утратившим силу.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 июля 2011 г.

Регистрационный N 21286

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 11 июля 2011 г. N 148

Решением Верховного Суда РФ от 25 апреля 2014 г. N АКПИ14-105 абзац второй пункта 35 Порядка, утвержденного настоящим приказом, признан недействующим со дня вступления решения суда в законную силу в части, не допускающей выдачу листка нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях по всем случаям ухода за этим ребенком. Названное решение вступило в законную силу 3 июня 2014 г. (Информация опубликована в «Российской газете» от 29 августа 2014 г. N 196)

Решением Верховного Суда РФ от 17 апреля 2013 г. N АКПИ13-178 абзац четвертый пункта 35 Порядка, утвержденного настоящим приказом, признан недействующим со дня вступления в законную силу решения суда в части выдачи листка нетрудоспособности по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении в случаях острого заболевания или обострения хронического заболевания. Названное решение вступило в законную силу 29 мая 2013 г. (Информация опубликована в «Российской газете» от 3 июля 2013 г. N 142)

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Минздрава России от 10 июня 2019 г. N 386н

Изменения вступают в силу с 19 июля 2019 г.

Приказ Минздрава России от 28 ноября 2017 г. N 953н

Изменения вступают в силу с 10 апреля 2018 г.

Приказ Минздрава России от 2 июля 2014 г. N 349н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа и распространяются на правоотношения, возникшие со дня вступления в законную силу решения Верховного Суда Российской Федерации от 17 апреля 2013 г. N АКПИ13-178

Приказ Минздрава России от 2 июля 2014 г. N 348н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа и распространяющиеся на правоотношения, возникшие со дня вступления в законную силу решения Верховного Суда Российской Федерации от 25 апреля 2014 г. N АКПИ14-105

Приказ Минздравсоцразвития России от 24 января 2012 г. N 31н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа

Реферат — Оформление и учёт листков временной нетрудоспособности — файл n1.docx

Реферат — Оформление и учёт листков временной нетрудоспособности
скачать (24.7 kb.)
Доступные файлы (1):

n1.docx 25kb. 08.07.2012 16:19 скачать
    Смотрите также:
  • Чвыков И.О. Больничные, отпускные, оплата командировки: особенности расчета среднего заработка (Документ)
  • Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10) (Документ)
  • Колядко В.Б. Экспертиза временной нетрудоспособности (Документ)
  • Афонькин А.Ф. Экспертиза временной нетрудоспособности и медико-социальная экспертиза. Учебное пособие для врачей (Документ)
  • Учет оплаты труда (Документ)
  • Презентация — Пособия по временной нетрудоспособности и безработице (Реферат)
  • Сборник бухгалтерских проводок (составлен в соответствии с ТПС, утвержденным приказом МФ РК от 23.05.2007г и введенным в действие с 01.01.2008г) (Документ)
  • Чвыков И.О. Больничные, отпускные, командировочные. Порядок расчета и выплаты (Документ)
  • Добкин С.Ф. Оформление книги. Редактору и автору (Документ)
  • Колесникова Т.В., Беспалов М.В. Садоводческие товарищества. Бухгалтерский учет и налогообложение (Документ)
  • Таблица — Метод временной остановки артериального кровотечения путём пальцевого прижатия артериального ствола (Справочник)
  • Шпора — Определения по эконометрике (Шпаргалка)

n1.docx

Основными задачами регистратора, оформляющего и ведущего учёт листков и справок временной нетрудоспособности, являются: оформление и учет листков и справок временной нетрудоспособности, подтверждение соответствующими печатями медицинских документов, выданных больным лечащими врачами.

Назначение и увольнение медицинского регистратора осуществляет главный врач поликлиники в установленном порядке.

Регистратор, занятый разделом оформления листков и справок временной нетрудоспособности подчиняется непосредственно заведующему регистратурой.

В своей деятельности регистратор руководствуется должностной инструкцией.

Обязанности медицинского регистратора, оформляющего медицинские документы

Для выполнения своих функций регистратор обязан:

1. На основании документа выданного врачом, оформить больному листок временной нетрудоспособности (студенту или учащемуся — справку о временной нетрудоспособности).

2. Четко, без описок и ошибок зарегистрировать выданный листок (справку) временной нетрудоспособности в соответствующем журнале.

3. Подтверждать соответствующими печатями поликлиники документы, выданные больным (справки, рецепты, направления, выписки и пр.).

4. Вести по каждому вопросу картотеку выданных листков нетрудоспособности.

5. Быть вежливым в обращении с посетителями, соблюдать правила внутреннего распорядка.

Права медицинского регистратора, оформляющего листки временной нетрудоспособности

Регистратор имеет право:

— требовать от врачей правильного оформления документов для выдачи больничных листов (с указанием времени нетрудоспособности, диагноза и т. д.);

— требовать от больных, получивших листок или справку временной нетрудоспособности, документов, подтверждающих их личность;

— требовать от администрации поликлиники создания необходимых условий для хранения листков (справок) временной нетрудоспособности, печатей поликлиники, рецептурных бланков и т. п.

Оценка работы регистратора проводится заведующим регистратурой поликлиники по итогам работы на основании анализа качественных показателей деятельности, соблюдения требований должностной инструкции, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм поведения.

Регистратор несет ответственность за некачественную работу, ошибочные действия при оформлении медицинских документов.

Понятие о больничном листе

Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность и подтверждающими временное освобождение от работы (учебы), является листок нетрудоспособности (больничный лист) и, в отдельных случаях, справки, установленной или произвольной формы.

Бланки листков нетрудоспособности являются документами строгой отчетности. Храниться они должны в несгораемых шкафах в помещениях, которые в нерабочее время должны опечатываться.

Все органы здравоохранения и лечебно-профилактические учреждения обязаны вести точный количественный учет наличия, прихода и расхода бланков листков нетрудоспособности.

При утрате пациентом листка нетрудоспособности выдается дубликат тем учреждением, которое выдало листок нетрудоспособности, по предъявлении справки с места работы о том, что данное время пособием не оплачено.

Листки нетрудоспособности выдаются больным и пациентам при предъявлении ими документа, удостоверяющего их личность.

Предъявление полиса обязательного медицинского страхования не обязательно.

Особенности выдачи листка нетрудоспособности

Существует два пути выдачи листков нетрудоспособности: централизованный и децентрализованный.

Централизованный путь выдачи листка нетрудоспособности чаще встречается в крупных поликлиниках, где для оформления бланка листка нетрудоспособности в регистратуре или в отдельном кабинете находится медицинская сестра, которая на основании справки (талона) врача выписывает листок нетрудоспособности и регистрирует выдачу его в «Книге регистрации листков нетрудоспособности».

При децентрализованной системе выдачи листка нетрудоспособности документ выписывается самим врачом, который получает под отчет бланки листков нетрудоспособности под расписку от лиц, назначенных главным врачом и ответственных за их хранение. Врачи обязаны отчитываться в израсходовании листков нетрудоспособности путем сдачи корешков, ранее полученных бланков. За сохранность полученных бланков листков нетрудоспособности врачи несут личную ответственность.

Выдача и продление документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность, осуществляется врачом после личного осмотра и подтверждается записью, обосновывающей временное освобождение от работы, в медицинской документации.

Все графы листка нетрудоспособности заполняются четким почерком, без ошибок и исправлений, чернилами или пастой в соответствии с инструктивным указанием. Диагноз заболевания, с целью соблюдения врачебной тайны, вносится с согласия пациента, а в случае его несогласия указывается только причина нетрудоспособности (заболевание, уход за ребенком и т. д.).

Листки нетрудоспособности выдаются:

  • гражданам России, иностранным гражданам, в том числе гражданам государств — членов СНГ, лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, работающим на предприятиях, в организациях и учреждениях России независимо от их форм собственности в соответствии с Соглашением «О порядке оказания медицинской помощи гражданам государств — участников Содружества Независимых Государств»
  • иностранным гражданам других государств выдается выписка из истории болезни с указанием сроков временной утраты трудоспособности
  • гражданам, у которых нетрудоспособность или отпуск по беременности и родам наступили в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительным причинам
  • гражданам, признанным безработными и состоящими на учете в территориальных органах труда и занятости населения
  • бывшим военнослужащим, уволенным со срочной службы из Вооруженных Сил России при наступлении нетрудоспособности в течение месяца после увольнения

Листки нетрудоспособности не выдаются:

  • не работающим
  • при наступлении нетрудоспособности в период отпуска без сохранения содержания
  • при протезировании в амбулаторно-поликлинических условиях
  • по уходу за больным членом семьи во время очередного отпуска
  • на период проведения периодических медицинских осмотров в отделениях профпатологии больниц и клиник НИИ гигиены труда и профзаболеваний

Графы журнала по оформлению листков временной нетрудоспособности:

  1. фамилия, имя, отчество
  2. пол — мужской, женский
  3. дата рождения
  4. домашний адрес
  5. место работы
  6. заключительный диагноз
  7. шифр заболевания
  8. общее число дней нетрудоспособности по данному случаю

В строке 1 — «Фамилия, имя, отчество» — записываются полностью фамилия, имя, отчество пациента. В строке 2 — «Пол» подчеркивается «мужской», «женский», соответственно. В строке 3 — «Дата рождения» — указывается число, месяц, год рождения пациента. В строке 4 — «Домашний адрес» — указывается адрес места жительства (прописка) пациента. В строке 5 — «Место работы» — указывается название предприятия, где работает пациент. В строке 6 — «Заключительный диагноз» — проставляется диагноз основного заболевания (травмы и др.), послужившего основной причиной временной нетрудоспособности. В строке 7 — «Шифр заболевания» — проставляется шифр диагноза основного заболевания по МКБ-10 Междунaроднaя стaтистическaя клaссификaция болезней и проблем, связaнных со здоровьем.

В строке 8 — «Общее число дней нетрудоспособности по данному случаю» — включается суммарное число дней нетрудоспособности больного на всех больничных листах по данному случаю временной нетрудоспособности независимо от того, какими учреждениями они были выданы.

Функции справки временной нетрудоспособности:

юридическая — удостоверяет право на освобождение от работы на определенный срок

статистическая — является учетным документом для составления отчета и анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности

финансовая — это документ, который дает право на получение пособия по социальному страхованию в соответствии с действующим законодательством

Справка временной нетрудоспособности выдается при:

1) острых или обострении хронических заболеваний, травмах и отравлениях обучающимся в организациях образования;

2) травмах, полученных в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также при острой алкогольной или наркотической интоксикации;

3) лечении хронического алкоголизма, наркомании, не осложненных иными расстройствами и заболеваниями;

4) уходе за больным ребенком или ребенком-инвалидом;

5) прохождении обследования в консультативно-диагностических организациях на период проведения инвазивных методов обследования;

6) пребывающим иностранным лицам и лицам без гражданства в Республике Казахстан временно (отпуск, командировка).

Правила заполнения и выдачи листа временной нетрудоспособности

Бланки справок временной нетрудоспособности являются документами строгой от четности.

Справка временной нетрудоспособности заполняется на государственном или русском языках.

Субъектами здравоохранения, выдающими справку временной нетрудоспособности, заполняется его лицевая сторона. На лицевой стороне справки временной нетрудоспособности под названием «Справка временной нетрудоспособности» подчеркивается соответственно либо слово «Первичная», либо слово «Продолжение». Затем указывается название и адрес медицинской организации, дата выдачи справка, фамилия, имя, отчество, должность и место работы пациента и ставится печать медицинской организации.

В графе «Вид временной нетрудоспособности» указывается основание выдачи справки.

В строке «Режим» указывается вид предписанного лечебно-охранительного режима (стационарный, амбулаторный, санаторный).

В соответствующих графах делаются от метки о сроках стационарного лечения, о дате направления в МСЭ и их заключении.

В разделе «Освобождение от работы» графа, «С какого числа» заполняется арабскими цифрами, а графа «По какое число включительно» – прописью. В каждой строке этого раздела четко указываются должность, фамилия и инициалы медицинского работника, за тем подпись.

Строка «Приступить к работе» заполняется прописью (число и месяц) следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным.

Справка временной нетрудоспособности не может быть закрыта по просьбе гражданина или по требованию администрации с места его работы.

Номера бланков справок временной не трудоспособности, дата их выдачи, дата продления или выписки на работу записываются в медицинской карте амбулаторного больного (медицинской карте стационарного больного).

Исправления можно вносить, зачеркнув написанное неправильно и подписав сверху правильно. Исправление оговаривается на полях за подписью медицинского работника, заверенной печатью субъекта здравоохранения.

Печать субъекта здравоохранения ставится при открытии, с правой стороны сверху в первом разделе справки временной нетрудоспособности и внизу – при выписке на работу или при выдаче продолжения.

Все справки временной нетрудоспособности выдаются временно нетрудоспособным под расписку на корешках, которые служат документом для отчетности по бланкам справок временной нетрудоспособности.

Учет выданных справок временной нетрудоспособности производится в книге регистрации справок временной нетрудоспособности.

Графы журнала по оформлению листков временной нетрудоспособности:

  1. фамилия, имя, отчество
  2. пол — мужской, женский
  3. дата рождения
  4. домашний адрес
  5. место работы
  6. заключительный диагноз
  7. шифр заболевания
  8. общее число дней нетрудоспособности по данному случаю

В строке 1 — «Фамилия, имя, отчество» — записываются полностью фамилия, имя, отчество пациента. В строке 2 — «Пол» подчеркивается «мужской», «женский», соответственно. В строке 3 — «Дата рождения» — указывается число, месяц, год рождения пациента. В строке 4 — «Домашний адрес» — указывается адрес места жительства (прописка) пациента. В строке 5 — «Место работы» — указывается название предприятия, где работает пациент. В строке 6 — «Заключительный диагноз» — проставляется диагноз основного заболевания (травмы и др.), послужившего основной причиной временной нетрудоспособности. В строке 7 — «Шифр заболевания» — проставляется шифр диагноза основного заболевания по МКБ-10 Междунaроднaя стaтистическaя клaссификaция болезней и проблем, связaнных со здоровьем.

В строке 8 — «Общее число дней нетрудоспособности по данному случаю» — включается суммарное число дней нетрудоспособности больного на всех больничных листах по данному случаю временной нетрудоспособности независимо от того, какими учреждениями они были выданы.

Правила оформления листка нетрудоспособности

Вначале заполняется корешок листка нетрудоспособности, который остается в выписном центре.

Пункт «Первичный» отмечается «V» в листке нетрудоспособности при наступлении временной нетрудоспособности.

В тех ситуациях, когда стоки «освобождение от работы» заполнены, а больной продолжает болеть, или пациент просит закрыть листок нетрудоспособности к зарплате, врачу необходимо заполнять новый бланк листка нетрудоспособности. В данном случае в новом бланке фиксируется в строке «продолжение листка нетрудоспособности» указывается номер предыдущего листка. В графе «Иное» отмечается код — 31.

В графе «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение)» указывается номер продолжения листка нетрудоспособности.

При утрате листка нетрудоспособности и предоставлении справки с места работы о том, что данное время временной нетрудоспособности пособием не было оплачено, выдается дубликат тем учреждением, которое выдало утерянный листок нетрудоспособности. В пункте «дубликат» ставится отметка «V» лечащим врачом и председателем врачебной комиссии.

Строка «место работы — наименование организации» заполняется со слов пациента. При этом следует учитывать, что данная строка не может превышать 29 символов, включая пробелы. Длинное название организации в бланке листа нетрудоспособности можно сократить.

«Дата выдачи» заполняется арабскими цифрами с указанием числа (при однозначном числе указывается первая цифра «0»), месяца (при однозначном числе указывается первая цифра «0») и года.

При заполнении графы «фамилия, имя, отчество нетрудоспособного» указывается соответственно удостоверению личности пациента, при этом сокращения не допускаются.

Пациентам, работающим на момент наступления временной нетрудоспособности по совместительству, выдается два листка нетрудоспособности по каждому месту работы, если больной сохранял трудовые отношения с обеими организациями в течение последних двух лет. При этом в листке нетрудоспособности указывается, что лицо работает по совместительству.

В этом случае в строке «Основное»» делается отметка «V», если листок нетрудоспособности выдан для представления по основному месту работы. В строке «По совместительству №» делается отметка «V», если листок нетрудоспособности выдан для представления по месту работы по внешнему совместительству. Обязательно указывается номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы. Если во время наступления страхового случая пациент работает у более, чем у двух работодателей, можно представить копию листка нетрудоспособности, заверенную работодателем по основному месту работы.

После заполнения корешка листка нетрудоспособности врач оформляет собственно сам листка нетрудоспособности.

Равно как и в корешке, пункт «Первичный» отмечается «V» в листке нетрудоспособности при первичном наступлении временной нетрудоспособности.

В пункте «продолжение листка нетрудоспособности» отмечается при необходимости выдачи нового бланка листка нетрудоспособности номер предыдущего листка.

В пункте «дубликат» ставится отметка «V» лечащим врачом и председателем врачебной комиссии при утрате листка нетрудоспособности. Пациент должен предоставить справку с места работы о том, что выданный ранее листок нетрудоспособности не был оплачен. При этом в графе «Дата выдачи» указывается дата выдачи дубликата. При этом в таблице «Освобождение от работы» в строке «С какого числа» и «По какое число» одной строкой арабскими цифрами отмечается весь период нетрудоспособности — числа (при однозначном числе указывается первая цифра «0»), месяца (при однозначном числе указывается первая цифра «0») и года. Записывается должность, фамилия и инициалы врача и председателя врачебной комиссии.

В графе «Наименование медицинской организации» указывается адрес оказания медицинских услуг лицом, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (название городского или сельского поселения, улицы, номера дома, корпуса, квартиры (офиса), соответствующий адресу фактической выдачи листков нетрудоспособности и осуществления медицинской деятельности согласно лицензии на медицинскую деятельность. Внесение указанных данных осуществляется через интервал в одну ячейку, номер корпуса указывается через знак «/» в ячейке после номера дома, номер квартиры (офиса) указывается через пробел в одну ячейку после номера дома или корпуса.

В строке «ОГРН» указывается основной государственный регистрационный номер лица, имеющего лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, выдавшего листок нетрудоспособности …

Призаполнении«дата выдачи» арабскими цифрами указывается число (при однозначном числе указывается первая цифра «0»), месяц (при однозначном числе указывается первая цифра «0») и год.

При заполнении графы «фамилия, имя, отчество нетрудоспособного» сокращения не допускаются.

Пациентам, работающим на момент наступления временной нетрудоспособности по совместительству, в строке «Основное» делается отметка «V», если листок нетрудоспособности выдан для представления по основному месту работы, а строке «По совместительству №» делается отметка «V», если листок нетрудоспособности выдан для представления на работу по совместительству. При этом указывается номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы.

В графе «Причина нетрудоспособности» в ячейках «код» указывается соответствующий двухзначный код – причина временной нетрудоспособности:

04 — несчастный случай на производстве или его последствия,

05 — отпуск по беременности и родам,

06 — протезирование в стационаре,

07 — профессиональное заболевание или его обострение,

08 — долечивание в санатории,

09 — уход за больным членом семьи,

10 — иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.),

11 — заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. № 715,

12 — в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определяемый Министерством здравоохранения и социального развития РФ в соответствии с частью 5 статьи 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ,

14 — в случае болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка,

15 — ВИЧ-инфицированный ребенок (проставляется только при согласии застрахованного лица).

В ячейках «доп код» указывается дополнительный трехзначный код:

017 — при лечении в специализированном санатории,

018 — при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ),

019 — при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации,

020 — при дополнительном отпуске по беременности и родам,

021 — при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

В случае изменения причины временной нетрудоспособности в ячейках «код изм» указывается соответствующий двухзначный код. При этом в строке «дата 1» указывается дата изменения причины нетрудоспособности.

Строка «место работы — наименование организации» заполняется со слов пациента. При этом длинное название организации в бланке листа нетрудоспособности можно сократить.

Если пациент признан в установленном порядке безработным, в графе «Состоит на учете в государственных учреждениях службы занятости» отмечается «V». В данном случае строки «место работы — наименование организации», «Основное»и «По совместительству №» не заполняются.

В графе «дата 1» указывается арабскими цифрами дата изменения причины нетрудоспособности, предполагаемая дата родов, а при направлении больных на санаторно-курортное лечение — дата начала путевки.

Следует учитывать, что листок нетрудоспособности на санаторно-курортное лечение выдается в следующих случаях:

— при направлении больного туберкулезом в противотуберкулезные санаторно-курортные учреждения на лечение в тех случаях, когда санаторное лечение заменяет стационарное;

— при направлении больного на долечивание после стационарного лечения;

— при направлении пациента медицинской организацией на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации;

— при направлении больного на долечивание в специализированные санаторно-курортные организации непосредственно после стационарного лечения;

— при направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности.

В строке «дата 2» арабскими цифрами указывается дата окончания путевки на лечение (долечивание).

В строке «№ путевки» отмечается номер путевки на лечение (долечивание).

Пункты, относящиеся к разделу листка нетрудоспособности – «по уходу» оформляются в случаях ухода за больным членом семьи, в том числе при карантине ребенка.

При уходе за ребенком, в графе «возраст (лет/мес.)» в первых двух ячейках отмечается число полных лет больного члена семьи, за которым осуществляется уход, а в случае необходимости ухода за ребенком в возрасте до 1 года, первые две ячейки не заполняются, а во вторых двух ячейках отмечается возраст ребенка в месяцах.

В строке «родственная связь» указывается соответствующий двухзначный код ухаживающего:

42 — иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи.

В строке «ФИО члена семьи, за которым осуществляется уход» записывается фамилия, имя, отчество больного, за которым осуществляется уход (с пробелами в одну ячейку).

Следует учитывать, что при одновременном уходе за двумя детьми в первом ряду ячеек строки отмечается возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество первого ребенка, за которым осуществляется уход, во втором ряду ячеек строки указываются те же данные второго ребенка, за которым осуществляется уход. При одновременном уходе более чем за двумя детьми выдается второй листок нетрудоспособности. В ячейке «код» указывается двузначный код – 09.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 дней после родов).

В ячейке «код» отмечается двузначный код – 05. В графе «дата 1» указывается предполагаемая дата родов.

В графе «Поставлена на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель)» делается отметка «V» в ячейках «да» или «нет». В графе «Освобождение от работы» одной строкой указывается продолжительность временной нетрудоспособности , должность, фамилию, инициалы врача и председателя врачебной комиссии.

При осложненных родах листок нетрудоспособности выдается дополнительно на 16 календарных дней. При этом в графе «продолжение листка №» отмечается номер предыдущего листка. В ячейке «доп. код» указывается дополнительный трехзначный код – 020.

Графа «Отметки о нарушении режима» отмечается двузначным кодом в следующих случаях:

23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;

24 — несвоевременная явка на прием к врачу;

25 — выход на работу без выписки;

26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;

27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;

28 — другие нарушения.

В графе «Дата» указывается дата нарушения режима, а в строке «Подпись врача» ставится подпись лечащего врача.

Если нарушений режима не было, указанные строки не заполняются.

При нарушении режима, когда больной не пришел на прием в назначенное врачом время, а явился, будучи трудоспособным, в графе «Иное» отмечается код – 36 и в ячейках проставляется дата явки трудоспособным.

При лечении в стационаре в графе «Дата выдачи» проставляется дата выписи из стационара.

В графе «Находился в стационаре» в ячейках «с» «по» отмечаются даты начала и окончания стационарного лечения больного, при этом в таблице «Освобождение от работы» делается отметка о продолжительности лечения.

При необходимости представления листка нетрудоспособности к оплате в строках «Освобождение от работы» и графе «Находился в стационаре» указываются соответствующие сроки лечения, а в строке «Иное» указывается соответствующий двухзначный код – «продолжает болеть».

При выписке из стационара нетрудоспособного больного, ему выдается новый листок нетрудоспособности — продолжение ранее выданного. При этом в строке «Находился в стационаре» указывается общая длительность лечения, а в графе «Освобождение от работы» — сроки лечения за вычетом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности».

Листок нетрудоспособности при лечении больного в условиях дневного стационара и стационара на дому оформляется по правилам заполнения листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении.

При направлении пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭ) указывается «Дата направления в бюро МСЭ», «Дата регистрации документов в бюро МСЭ» и «Освидетельствован в бюро МСЭ».

В тех случаях, если после освидетельствования пациента в учреждении МСЭ ему установлена, либо изменена группа инвалидности в графе «Установлена/изменена группа инвалидности» арабскими цифрами отмечается группа инвалидности (1, 2, 3). При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности заканчивается датой, предшествующей дню регистрации документов во БМСЭ. В графе «Иное» указывается при установлении инвалидности – 32, а при изменении группы – 33. Фиксируется дата установления или изменения группы инвалидности.

В таблице «Освобождение от работы» в строке «С какого числа» арабскими цифрами отмечается дата, с которой больной освобождается от работы с указанием числа (при однозначном числе указывается первая цифра «0»), месяца (при однозначном числе указывается первая цифра «0») и года.

В графе «По какое число» арабскими цифрами указывается дата, по которую больной освобождается от работы с указанием числа (при однозначном числе указывается первая цифра «0»), месяца (при однозначном числе указывается первая цифра «0») и года.

При лечении больного в амбулаторных условиях продление листка нетрудоспособности осуществляется со дня, следующего за днем осмотра пациента врачом. Каждое последующее продление листка нетрудоспособности записывается в отдельные строки таблицы.

В графе «Должность врача» таблицы «Освобождение от работы» указывается должность врача. При заполнении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии в графах «Должность врача» и «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача, а также фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии.

При заполнении строки «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» таблицы «Освобождение от работы» указывается фамилия врача, затем с пробелом в одну ячейку его инициалы через пробел без каких-либо знаков препинания. Если фамилия и инициалы врача превышают количество ячеек, то допускается перенос окончания фамилии и инициалов врача во второй ряд ячеек данной строки. В случае если в указанной строке недостаточно ячеек для заполнения фамилии и инициалов медицинского работника, возможно заполнение только фамилии врача без указания инициалов, а если недостаточно ячеек для заполнения фамилии, возможно ее сокращение в пределах имеющихся ячеек.

В случае если в строке «Должность врача» таблицы «Освобождение от работы» недостаточно ячеек для указания должности, возможно сокращение наименования должности медицинского работника в пределах имеющихся ячеек.

Следует учитывать, что при оформлении листков нетрудоспособности в некоторых специализированных медицинских организациях (психиатрических, наркологических, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) по согласованию с пациентом или его законным представителем могут быть указаны должности врачей общего профиля, или «зубной врач», «фельдшер». В графах «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» и «Подпись врача» таблицы «Освобождение от работы» записывается фамилия и инициалы врача (с пробелом в одну ячейку), а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, председателя врачебной комиссии или проставляется его (их) идентификационный номер (идентификационные номера) и ставится подпись (подписи). [Письмо ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956]

При лечении (долечивании) в противотуберкулезном санаторно-курортном учреждении листок нетрудоспособности оформляется и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда больного на санаторное лечение (долечивание). В тех случаях, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение больного туберкулезом, в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой отмечаются дни пребывания в санаторно-курортном учреждении с прибавлением дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.

При направлении медицинской организацией пациента на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации листок нетрудоспособности так же оформляется и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда больного на лечение. В графе «дата 1» указывается дата начала путевки, а в графе «дата 2» отмечается дата окончания путевки. В графе «№ путевки» указывается номер путевки. В данном случае в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой отмечаются дни пребывания в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации с прибавлением дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.

При направлении больного на долечивание непосредственно после стационарного лечения в графе «дата 1» указывается дата начала путевки, а в графе «дата 2» отмечается дата окончания путевки. В графе «№ путевки» указывается номер путевки. В листке нетрудоспособности в строке «Иное» проставляется код – «в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения». В таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом санаторно-курортного учреждения (отделения).

При направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности одной строкой указывается дата начала санаторно-курортного лечения, в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санаторно-курортном учреждении.

Закрытие листка нетрудоспособности в указанных случаях производится организацией, направившей пациента на лечение (долечивание).

При закрытии листка нетрудоспособности в графе «Приступить к работе» в ячейке «с» указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным.

В строке «Иное» указывается следующий двухзначный код:

31 — в случае, если пациент продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение);

32 — при установлении инвалидности;

33 — при изменении группы инвалидности;

34 — в случае смерти;

35 — в случае отказа от проведения медико-социальной экспертизы;

36 — в случае, когда пациент после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным;

37 — в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения.

После записи двузначного кода в строке «Иное», в ячейках «-» для кодов 32, 33, 34 и 36 указывается дата установления или изменения группы инвалидности, дата смерти гражданина, дата явки трудоспособным.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Инструкция и порядок выдачи листков нетрудоспособности – правила выписки больничных по болезни, уходу за ребенком

С проблемой временной потери трудоспособности сталкивается каждый. При этом этом человек вправе оформить больничный лист.

Оформление больничного также может понадобиться для ухода за ребенком и взрослым больным родственником. В каждой ситуации порядок получения и выписки соответствующей документации имеет ряд особенностей.

Статья описывает типовые ситуации. Чтобы решить Вашу проблему — напишите нашему консультанту или позвоните бесплатно:

+7 (499) 490-27-62 — Москва — ПОЗВОНИТЬ

+7 (812) 603-45-17 — Санкт-Петербург — ПОЗВОНИТЬ

+8 (800) 500-27-29 доб.849 — Другие регионы — ПОЗВОНИТЬ

Это быстро и бесплатно!

Порядок и правила выписки больничных листов в 2019 году

Технология и правила выдачи больничных листов для граждан, трудоустроенных на официальной основе, регламентируется Законодательством РФ. В случае заболевания сотрудник любой организации может обратиться за помощью в медицинскую организацию. При необходимости отсутствия на рабочем месте в период болезни, специалистами указанной организации выдается листок нетрудоспособности.

Выписка документа осуществляется путем использования унифицированного бланка. В нем указываются все имеющиеся сведения о пациенте — ФИО, номер его полиса, пенсионной карты, ИНН.

Важно! При желании работник может получить электронную версию листка нетрудоспособности.

В больничном указывается точная продолжительность и дата потери нетрудоспособности. Также в нем делается отметка о причине, по которой возникла необходимость его оформления.

Сотрудник получает данный документ в руки непосредственно на приеме, в день, когда врач признает его состояние здоровья нормальным, и разрешает приступить к выполнению должностных обязанностей.

Листок нетрудоспособности считается действительным только в том случае, если в нем присутствуют подписи лечащего врача, бухгалтера и генерального директора компании, в которой трудоустроен гражданин.

Обязательно проставление печати учреждения, выдавшего документ.

Претендовать на получение больничного могут только официально работающие застрахованные сотрудники. Выдача документа в медицинской организации возможно только при наличии паспорта.

В случае утери листка нетрудоспособности гражданин может обратиться с заявлением за выдачей дубликата.

Кто имеет права оформлять?

Важно учесть, что обладают правом выдачи листка временной нетрудоспособности не все сотрудники медицинских учреждений.

Выписка документа может быть произведено только следующими специалистами:

  • врачи организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности;
  • фельдшерами;
  • стоматологами;
  • медицинскими специалистами, работающими в клиниках (институтах) с научно-исследовательским уклоном.

Больничный нельзя получить у работников скорой помощи и сотрудников медорганизаций особенного предназначения.

Важным условием оформления документа является открытие и закрытие периода болезни в одном учреждении.

Кому и в каких случаях не выдается?

Выделяют обстоятельства, наличие которых не обязывает сотрудников медицинской организации выдавать пациенту листок нетрудоспособности.

Выдача больничного листа не производится в случае, когда гражданин ухаживал за ребенком в следующие временные периоды:

  • ежегодное время оплачиваемого отдыха;
  • отпуск без содержания;
  • выходные и праздничные дни, установленные внутри компании или на государственном уровне;
  • декрет;
  • время, предназначенное для ухода за ребенком, не достигшим возраста 1.5 лет.

Также листок временной нетрудоспособности не выдается в таких случаях:

  • симуляция проблем со здоровьем — при посещении врача не выявляются патологии;
  • период нахождения сотрудника на оздоровительном курорте, на который он отправился самостоятельно, без направления работодателя и работника медицинской организации;
  • разовое обращение в поликлинику с целью привития, протезирования и выполнения других подобных процедур;
  • плановое, установленное работодателем время для прохождения медосмотра.

Как выписывается по уходу за ребенком?

При наличии несовершеннолетних детей гражданин, профессиональная деятельность которого официально зарегистрирована, может претендовать на оформление и выдачу листка нетрудоспособности. Цель его получения — уход за больным ребенком.

Как и во все остальных случаях, выдать больничный на ребенка могут медицинские организации только застрахованному лицу.

Родитель, на чье имя происходит выписка, обязан посетить вместе с ребенком соответствующего медицинского специалиста. В данном случае таковым может являться педиатр или медработник стационара.

Выдача больничного листка возможно только при предоставлении в поликлинику сведений о месте трудоустройства опекуна, родителя или родственника ребенка. Ухаживать за ним могут не только родители, но и другие ближайшие родственники.

Листок нетрудоспособности может выдаваться как при первом обращении к педиатру, так и при выписке. В первом случае бланк документа необходимо носить с собой на каждый прием.

Длительность больничного по уходу за ребенком в каждом случае определяется в индивидуальном порядке. В случае, если продолжительность ухода превышает максимально установленные временные рамки, больничный поочередно оформляется каждым членом семьи ребенка.

За взрослым больным родственником

Оформить листок нетрудоспособности можно с целью осуществления ухода за такими родственниками:

  • супруги;
  • дети;
  • родители;
  • другие родные — сестры, братья, бабушки и дедушки.

Для выдачи больничного необходимо позаботиться о соблюдении некоторых условий:

  • совместное проживание (для определенных случаев);
  • реальное провождение времени с больным взрослым или ребенком.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за взрослым родственником медицинской организацией можно объединить в несколько этапов:

  1. Вызов врача на дом или посещение его в медучреждении.
  2. Предоставление документации, подтверждающей личность ухаживающего гражданина.
  3. Предоставление документации, подтверждающей факт близкого родства с больным пациентом.

Когда медицинские организации оформляют прерывисто?

В некоторых случаях возникает необходимость оформления прерывистого больничного. Он подразумевает собой документ, в котором отмечена информация о конкретных днях потери трудоспособности.

В основном листок нетрудоспособности выдается прерывисто с целью посещения медицинского учреждения с целью проведения однодневных процедур.

Таковыми могут являться различные исследования и манипуляции.

Решение об оформлении прерывистого больничного листка принимается членами врачебной комиссии.

Ответственность за нарушение порядка

Оформление документации указанного типа регламентируется специальным Приказом №624н о порядке и выдачи листков нетрудоспособности. В случае нарушения правил, им установленным, лица, выдающие больничные, могут быть привлечены к дисциплинарной или уголовной ответственности.

Контроль над бланками установленного образца ведется государственной организацией — ФСС. В феврале каждого нового года медучреждение отправляет в этот орган заявку на получение необходимого количества соответствующих бумаг.

Полезное видео

Подробнее о порядке выдачи листков временной нетрудоспособности смотрите в видео:

Выводы

Оформление больничного листа — тема, находящаяся под государственным контролем. Правила и порядок выдачи указанной документации регламентируется Приказом №624. При нарушении норм, в нем указанных, медицинские специалисты могут привлекаться к различным видам ответственности.

Листок нетрудоспособности может оформляться при болезни сотрудника, а также с целью ухода за его детьми или больными родственниками. Период его длительности в каждом случае определяется индивидуально.

Статья описывает типовые ситуации. Чтобы решить Вашу проблему — напишите нашему консультанту или позвоните бесплатно:

+7 (499) 490-27-62 — Москва — ПОЗВОНИТЬ

+7 (812) 603-45-17 — Санкт-Петербург — ПОЗВОНИТЬ

+8 (800) 500-27-29 доб.849 — Другие регионы — ПОЗВОНИТЬ

Правила выдачи листков нетрудоспособности.

Изложены в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

С изменениями и дополнениями от: 24 января 2012 г., 2 июля 2014 г.

Листок нетрудоспособности является документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и в то же время подтверждающим их временное освобождение от работы:

— при заболеваниях, травмах, отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности;

— на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях;

— при уходе за больным членом семьи;

— на время карантина;

— на время протезирования в условиях стационара;

— при отпуске по беременности и родам;

— при усыновлении ребенка.

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ N 172*(3) и обязательна к применению на территории РФ всеми медицинскими учреждениями.

В пункте 1 Порядка N 514 указано, что листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимися гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства:

— работающим по трудовым договорам;

— государственным гражданским и муниципальным служащим;

— адвокатам, индивидуальным предпринимателям, в том числе членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющих за себя уплату взносов в ФСС в соответствии с Федеральным законом N 190-ФЗ*(4);

— иным категориям лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами при условии уплаты ими или за них налогов (или) страховых взносов в ФСС;

— лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования;

— уволенным в связи с ликвидацией организации и в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий частного нотариуса, статуса адвоката женщинам, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;

— гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах Федеральной службы по труду и занятости, в случае заболевания, травмы, беременности и родов.

Обязанность по выдаче листка нетрудоспособности возложена на лечащих врачей медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, на врачей, занимающихся частной медицинской практикой, лечащих врачей специализированных (противотуберкулезных) санаториев, и др.

Листок нетрудоспособности выдается лицу при предъявлении им паспорта или заменяющего его документа, причем если данный гражданин работает у нескольких работодателей, то листок нетрудоспособности ему выдается по каждому месту работы.

Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Как правило, листок нетрудоспособности выдается и закрывается в одной медицинской организации. Однако в случае направления гражданина на лечение в другую медицинскую организацию он может быть продлен и закрыт той организацией, в которой продолжалось дальнейшее наблюдение за состоянием его здоровья.

С возникновением временной нетрудоспособности граждан, находящихся вне места регистрации по месту жительства (месту пребывания, временного проживания), выдача листка нетрудоспособности производится с разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя с внесением соответствующей записи в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного и листок нетрудоспособности. При продлении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности выдается с учетом дней, необходимых для проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания).

Порядок выдачи листка нетрудоспособности

При заболеваниях и травмах, отравлениях

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах, отравлениях предусмотрен разд. 2 Порядка N 514, который не претерпел каких-либо изменений. В этих случаях медицинский работник по-прежнему единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и также единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. Если временная нетрудоспособность превышает 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии. Кроме того, в особых условиях (в отдаленных районах сельской местности, в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях) по решению органов управления здравоохранением субъекта РФ лечащему врачу медицинской организации может быть разрешена выдача листка нетрудоспособности до дня восстановления гражданином трудоспособности либо до направления его на медико-социальную экспертизу.

Выдача листка нетрудоспособности непосредственно фельдшером или зубным врачом производится единовременно на срок до 5 календарных дней с продлением его до 10 календарных дней, а в исключительных случаях — после консультации с врачебной комиссией медицинской организации — до 30 календарных дней (с обязательной записью о проведенной консультации в первичной медицинской документации). При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, вопрос о дальнейшем лечении и выдаче листка нетрудоспособности также решается врачебной комиссией.

Когда лечение гражданина осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, выдача листка нетрудоспособности не ограничивается каким-либо сроком. В этом случае листок выдается на весь период временной нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни.

Не изменился и перечень граждан, которым не производится выдача листка нетрудоспособности. Напомним, к ним относятся граждане:

— у которых не выявлено признаков временной нетрудоспособности при их обращении в медицинское учреждение;

— проходящие медицинское освидетельствование, обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;

— находящиеся под стражей или административным арестом;

— проходящие периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;

— проходящие обследование, принимающие различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях, в том числе граждане с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения);

— учащиеся в учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского образования. В этом случае выдается справка об освобождении от учебы. Данное положение не может быть применено к учащимся этих учреждений, если заболевание (травма) наступило в период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, а также выполнения работ по трудовому договору. В этом случае выдается листок нетрудоспособности в соответствии с Порядком N 514.

При направлении граждан на медико-социальную экспертизу

Правила выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу представлены в разд. 3 Порядка N 514. Он также не подвергся изменениям. У граждан, имеющих стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающихся в социальной защите, при установлении им инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности срок их временной нетрудоспособности завершается датой, предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (МСЭ). Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности на срок не более 4 месяцев после даты регистрации документа в учреждении МСЭ. В течение этого срока выдача листов нетрудоспособности производится по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 дней или при повторном направлении на МСЭ.

При отказе гражданина от направления или с несвоевременной явке на МСЭ по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается. Сведения об этом заносятся в листок нетрудоспособности и в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного.

На период санаторно-курортного лечения

Правила выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на санаторно-курортное лечение определены в разд. 4 Порядка N 514. Как и раньше, при направлении больных после стационарного лечения на долечивание в расположенные на территории РФ специализированные учреждения листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником по решению врачебной комиссии специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня.

В свете внесенных Приказом N 593н изменений листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда в соответствии с Порядком N 514 при направлении лиц на санаторно-курортное лечение только гражданам, пострадавшим в связи с несчастным случаем на производстве. Применять данную норму при направлении на санаторно-курортное лечение лиц, пострадавших вследствие профессиональных заболеваний, в настоящее время нельзя.

Кроме того, в новой редакции изложен п. 34 Порядка N 514, а именно: при направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санатории на лечение при активной форме туберкулеза в случае, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санатория на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с Порядком N 514. Напомним, ранее листок нетрудоспособности выдавался и продлевался на весь период лечения, долечивания и проезда при направлении больных в специализированные (противотуберкулезные) санатории только при впервые выявленной активной форме туберкулеза.

По уходу за больным членом семьи

Согласно изменениям, внесенным в разд. 5 Порядка N 514, расширен перечень лиц, которым может выдаваться листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи. Если ранее действовавшая редакция разрешала медицинским работникам выдавать листок нетрудоспособности одному из членов семьи (опекуну), фактически осуществляющему уход, то в силу новой редакции он может выдаваться также попечителю и иному родственнику.

Установленный прежде срок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении не мог превышать 15 дней по каждому случаю заболевания. Новая редакция Порядка N 514 допускает выдачу листка нетрудоспособности членам семьи на больший срок, если это требуется по медицинскому заключению.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине представлен в разд. 6 Порядка N 514. Как и прежде, в нем указано, что при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан-бактерионосителей листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия — лечащим врачом. Продолжительность отстранения зависит от утвержденных сроков изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с этими лицами.

Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, или за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается лечащим врачом одному из работающих членов семьи на весь период карантина на основании справки эпидемиолога.

Не претерпел изменений и разд. 7 Порядка N 514, определяющий порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании. Так, при направлении медицинской организацией граждан на протезирование в стационарное специализированное учреждение листок нетрудоспособности выдается на время проезда к месту протезирования. Затем он продлевается медицинским работником стационарного специализированного учреждения на весь период протезирования и время проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания). Если протезирование осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, то листок нетрудоспособности не выдается.

По беременности и родам

Новой редакцией разд. 8 Порядка N 514 разрешена выдача листка нетрудоспособности не только акушером-гинекологом, а при его отсутствии фельдшером, но и — при отсутствии акушера-гинеколога — врачу общей практики (семейному врачу). В этом случае листок выдается женщине в 30 недель беременности единовременно на 140 календарных дней. При многоплодной беременности листок выдается в 28 недель единовременно на 194 календарных дня. То есть сроки выдачи листка нетрудоспособности в этом случае не изменились.

Однако Приказом N 593н увеличен срок выдачи листка нетрудоспособности при диагнозе многоплодной беременности при родах. В этом случае он выдается дополнительно на 54 календарных дня вместо ранее установленных 40 календарных дней той медицинской организацией, где произошли роды.

Дата добавления: 2016-12-03 ; просмотров: 4299 | Нарушение авторских прав

Похожих постов не найдено

Комментариев нет, будьте первым кто его оставит