5 шагов к проведению периодического медицинского осмотра работников
Законодательная база
Обязанность руководителя предприятия организовать проведение обязательных медицинских осмотров (освидетельствований, диспансеризации, или профосмотра, как мы часто называем это мероприятие) предусмотрена ТК РФ, в частности, ст. 212 . При этом медосмотры могут быть как предварительными, т.е. при приеме на работу, так и периодическими.
Цели обязательных диспансеризаций установлены в ст. 213 ТК РФ , в соответствии с которой:
- работники, труд которых связан с опасными или вредными условиями труда, проходят обязательные предварительные и периодические профосмотры, для того чтобы работодатель узнал, могут ли они выполненять трудовые обязанности, а также чтобы предупредить профессиональные заболевания;
- работники организаций общепита, торговли, детских и медицинских учреждений, других подобных организаций обязаны проходить медосмотры в целях охраны здоровья населения.
Основными нормативными документами, наряду с ТК РФ, регламентирующими медосмотры, являются:
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ ;
- Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н .
Приказом утверждены два Перечня. Если вид работ или вредные факторы, которые указаны в этих перечнях, связаны непосредственно с деятельностью вашего предприятия, то вопрос о необходимости обязательных медосмотров сотрудников может быть актуален. Данным Приказом также установлены периодичность и порядок проведения периодических медицинских осмотров работников.
Следует учитывать, что медосмотры сотрудников, указанных в Приказе №302н, оплачиваются из собственных средств работодателя в соответствии со ст. 212 ТК РФ . При этом законодательством не регламентировано, каким образом и в рамках каких договоров работодатель должен их оплачивать. Поэтому оплата может быть организована работодателем также за счет средств по договору добровольного медицинского страхования, заключенного в пользу работников. На время прохождения сотрудником обязательного профосмотра за ним сохраняется средней заработок в соответствии со ст.185 ТК РФ .
Алгоритм организации и проведения медосмотра
Итак, если ваша организация обязана организовывать периодический осмотр работников предприятия, вам необходимо:
- Составить и утвердить список лиц, подлежащих периодическим медосмотрам.
- Заключить договор с медучреждением на прохождение обязательных периодических медосмотров и разработать календарный план проведения периодического медицинского осмотра. Такой план необходимо согласовать с медучреждением, руководитель которого должен его утвердить.
- Составить приказ о направлении на диспансеризацию с указанием срока его прохождения. При этом, если до окончания установленного срока работник не отчитался о прохождении диспансеризации, то он в силу ст. 76 ТК РФ отстраняется от работы до прохождения осмотра. Если причина непрохождения осмотра была неуважительной, за таким работником на время его отстранения заработная плата не сохраняется. Унифицированной формы такого приказа нет, предлагаем вам воспользоваться образцом (скачайте его в конце статьи).
- Выдать каждому работнику направление на осмотр. Образец направления также доступен для скачивания.
- Получить от каждого сотрудника результат профосмотра в установленный в Приказе срок.
Образец приказа
Образец направления
Как оформляются результаты периодического осмотра работников организации?
Результатом прохождения медицинского освидетельствования является получение сотрудником медицинского заключения с результатом осмотра, включающим общий вывод о пригодности или непригодности к выполнению профобязанностей.
Такое заключение выписывается в двух экземплярах: прошедшему осмотр оно выдается под роспись с целью передачи руководителю, второй экземпляр остается в медкарточке.
Если по медицинским показаниям работник нуждается в переводе на другую работу, работодатель обязан обеспечить такой перевод в соответствии со ст. 73 ТК РФ . При этом, если в результате такого перевода новая должность будет нижеоплачиваемой, за сотрудником будет сохранен его прежний заработок в течение одного месяца или дольше в соответствии со ст. 182 ТК РФ .
Для некоторых категорий сотрудников (работники продуктовых магазинов, воспитатели детских садов, учителя, медики, повара и пр.) при проведении профосмотра оформляются медицинские книжки.
Документом, обобщающим результаты медосвидетельствования, является заключительный акт. К акту прилагается поименный список сотрудников, которым рекомендован перевод на другую работу, показано стационарное лечение, диетпитание и др.
Итак, организация обязательной диспансеризации требует соблюдения установленных процедур, включая оформление документов. Это позволит руководству избежать претензий контролирующих органов. Несмотря на то что данная задача, казалось бы, охватывает лишь ограниченный круг лиц, всем руководителям необходимо ответственно подходить к вопросу обязательных осмотров своих сотрудников. Так, например, в соответствии с п. 3.2.2.4 Приложения 1 к Приказу №302н большинство работающего населения, занятого работой на компьютерах не менее 50% рабочего времени, обязано проходить обязательные освидетельствования 1 раз в 2 года.
Нужно ли проходить медосмотр офисным работникам?
Трудоустройство сотрудников это довольно важное мероприятие, которое должны быть выполнено в соответствии с требованиями трудового кодекса. В определенных случаях сотрудникам необходимо проходить при приеме на работу предварительный медосмотр. Нужно ли его проводить для сотрудников, работающих за компьютером?
Позиция для осторожных работодателей
Большинство сотрудников организации так или иначе работают в офисе за компьютером, при этом ряд из них проводят за ним более 50% своего трудового времени.
Если сотрудник устраивается на такую работу – нужно ли ему проходить предварительный медицинский осмотр, даже если проведенная СОУТ этого не требует?
По мнению специалистов Минтруда России, согласно письму №15-2/ООГ-242 от 21.03.2014 проводить медосмотр для таких работников необходимо. Их мнение основывается на утвержденным Минздравом перечне вредных и (или) опасных факторов, пункт 3.2.2.4.
Медосмотр необходим при наличии двух факторов:
- Сотрудник взаимодействует с компьютером для ввода и считывания информации в режиме диалога в общей сложности не менее половины своего трудового дня.
- На рабочем месте отмечено наличие электромагнитного поля спектра частот, излучаемых персональным компьютером.
Чаще всего к таким работникам относятся:
- Программисты.
- Бухгалтера.
- Офисные сотрудники, такие как офис менеджеры, секретарь, менеджер отдела продаж, оператор ПК и т.д.
- Управленческий персонал
- И т.д., и т.п.
Если вы готовы отстаивать свою позицию
Вторая позиция может вызвать вопросы. Можно проводить медосмотры сотрудников, которые работают на компьютерах более половины трудового времени только в случае признания по результатам спецоценки меcта работы опасным или вредным. Объясняется такая позиция следующим.
Согласно перечню опасных и вредных факторов при работе на компьютере более половины рабочего времени необходимо проводить для таких категорий работников медицинские осмотры. В данном случае согласно сноске «2» выше указанного перечня говорится о том, что такие рабочие факторы относятся к опасным и (или) вредным классам, если опираться на действующие нормативные правовые акты.
Каждый работодатель должен провести на своих рабочих местах специальную оценку для определения условий труда (СОУТ). Ее результатом будет, согласно ст.3 ч.2 федерального закона № 426-ФЗ от 28 декабря 2013 года, оценка рабочих мест и выставление им классов опасности и (или) вредности. Классы в свою очередь могут подразделяться на опасные, вредные, допустимые и оптимальные (ст. 14, ч.1 ФЗ о спецоценке).
В связи с этим необходимость проведения медицинских осмотров будет зависеть от того, какие классы вредности будут присвоены каждому рабочему месту, оснащенному персональным компьютером. Если будет обнаружено электромагнитное излучение, и будет присвоен класс вредности, то проведение медосмотров будет обязательно. Если вредных факторов обнаружено не будет, то и в медосмотрах надобности тоже нет.
Периодический медосмотр
Работодатель обязан проводить периодические медицинские осмотры ( абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).
Такие медицинские осмотры помогают в динамике отслеживать состояние здоровья сотрудника, выявлять болезни на ранней стадии и проводить реабилитационные мероприятия.
Кроме того, медицинские обследования сотрудников способствуют предупреждению инфекционных и паразитарных заболеваний.
Это особенно актуально в отраслях, где сотрудники находятся в контакте с людьми:
- торговля, общественное питание, сфера услуг, медицина, образование.
Кто должен проходить периодический медосмотр?
Периодический медосмотр должны проходить следующие работники:
- Работники, подвергающиеся воздействию вредных или опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (далее – перечень факторов );
- Работники, выполняющие работы, указанные в перечне работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников (далее – перечень работ );
- Связанные с движением транспорта.
Если на этих работах задействованы лица, не достигшие 21 года, они проходят медосмотры ежегодно ( ст. 213 ТК РФ).
- Задействованные на подземных работах. Такие работники проходят периодические медосмотры ежегодно ( п. 12 приложения 2 к приказу № 302н).
- Занятые в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организациях и детских учреждениях ( ст. 213 ТК РФ).
Периодичность медосмотров для конкретных профессий приведена в приложении № 2 к приказу № 302н.
- Спортсмены. Проходят медосмотры ежегодно ( ст. 348.3 ТК РФ).
- Лица, не достигшие 18 лет. Проходят медосмотры ежегодно ( ст. 266 ТК РФ).
В перечне работ перечислены работы и профессии, при выполнении которых работники должны проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, вне зависимости от установленного класса условий труда на этих рабочих местах и наличия вредных и опасных производственных факторов (см. таблицу).
Наименование работ и профессий | Периодичность осмотров* |
1. Работы на высоте, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений, включая: | 1 раз в год |
1.1. Работы в качестве крановщика (машиниста крана) | 1 раз в 2 года |
1.2. Работа лифтера | 1 раз в 2 года |
2. Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках | 1 раз в 2 года |
3. Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов | 1 раз в 2 года |
4. Работы в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь | 1 раз в год |
5. Работы, непосредственно связанные с обслуживанием сосудов, находящихся под давлением | 1 раз в 2 года |
6. Работы, непосредственно связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах | 1 раз в год |
7. Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение оружия и его применение | 1 раз в год |
8. Работы, выполняемые газоспасательной службой, добровольными газоспасательными дружинами, военизированными частями и отрядами по предупреждению и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированными горными и горноспасательными службами министерств и ведомств, пожарной охраной | 1 раз в год |
9. Работы, выполняемые аварийно-спасательными службами по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера | 1 раз в год |
10. Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.) | 1 раз в 2 года |
11. Работы под водой, выполняемые работниками, пребывающими в газовой среде в условиях нормального давления | 1 раз в 2 года |
12. Подземные работы | 1 раз в год |
13. Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью | 1 раз в 2 года |
14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта | 1 раз в год |
15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте | 1 раз в год |
16. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам | 1 раз в год |
17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных | 1 раз в год |
18. Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т. п.) | 1 раз в год |
19. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях | 1 раз в год |
20. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых | 1 раз в год |
21. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских) | 1 раз в год |
22. Работы в бассейнах, а также водолечебницах | 1 раз в год |
23. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы | 1 раз в год |
24. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств | 1 раз в год |
25. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей | 1 раз в год |
26. Работы, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов | 1 раз в год |
27. Управление наземными транспортными средствами | 1 раз в 2 года |
*Если на перечисленных работах задействованы лица, не достигшие 21 года, они проходят медосмотры ежегодно ( ст. 213 ТК РФ).
Внимание: Медосмотры должны проводиться уже при наличии на рабочем месте работника вредных или опасных производственных факторов, указанных в перечне фактов и их уровень не имеет никакого значения.
Исключением являются следующие факторы:
- 3.5. – производственный шум;
- 3.8. , 3.9. – температура воздуха;
- 3.12. – световая среда;
- 4.1. – физические перегрузки;
- 4.4.1. , 4.4.2 ., 4.4.3. – сенсорные нагрузки.
Для этих факторов медосмотры проводятся при отнесении ими создаваемых условий труда, по результатам проведенной специальной оценки условий труда, к вредным или опасным условиям труда.
Ситуация: должны ли сотрудники организации, занятые работой на ПЭВМ, проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры
Да, должны, если они заняты обработкой информации с использованием персональных электронно-вычислительных машин в сумме не менее 50% рабочего времени, вне зависимости от результатов специальной оценки условий труда.
При приеме на работу, например, бухгалтеров, программистов, управленческого персонала и других офисных сотрудников, которые работают за компьютером более 50 процентов рабочего времени, работодатель обязан направить их на медосмотр ( п. 3.2.2.4 перечня вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н ). Периодичность медосмотра – один раз в два года.
Только в отношении ряда факторов, указанных в перечне факторов , таких как производственный шум, пониженная температура воздуха, световая среда, медицинские осмотры проводятся только при условии отнесения условий труда по соответствующему фактору к вредным условиям труда, о чем в графе «Наименование вредных и (или) опасных производственных факторов» в скобках делается соответствующая пометка.
По остальным факторам, указанным в перечне , предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся по факту их наличия на рабочем месте независимо от результатов оценки условий труда. Такие разъяснения содержатся письмах Минтруда России от 16 июля 2015 г. № 15-1/ООГ-3786 , от 21 марта 2014 г. № 15-2/ООГ-242.
Где проводить периодический медосмотр?
Работодатель должен заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на право проведения предварительных медосмотров. В медицинской организации формируется постоянно действующая врачебная комиссия. Ее возглавляет врач-профпатолог.
Ответственность за качество проведения медосмотров несет медицинская организация.
Кто оплачивает периодический медосмотр?
Работодатель обязан проводить периодические медосмотры за свой счет ( абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ). На время прохождения осмотра за работником сохраняется средний заработок и место работы ( ст. 185 ТК РФ).
Если сотрудник не прошел обследование по вине организации, то время отстранения от работы ему оплачивается как простой ( ст. 76 ТК РФ). Размер выплат – не менее 2/3 средней зарплаты работника ( ст. 157 ТК РФ).
Каков порядок проведения периодического медосмотра?
Процедура проведения периодических медосмотров регламентируется Приказом.
Алгоритм следующий:
1. Работодатель составляет список контингента работников, подлежащих периодическим медосмотрам в соответствии с Приказом. В списке контингента указывают: наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию; наименование вредного производственного фактора.
Ситуация: нужно ли учитывать вакантные места при составлении контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра Да, нужно. При составлении контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, учитываются вакантные места. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам ( п. 19 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н ).
Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники:
- подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в перечне факторов ;
- выполняющие работы, предусмотренные перечнем работ .
В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указывается:
- наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;
- наименование вредного производственного фактора согласно перечню факторов и (или) работы, предусмотренной перечнем работ .
Ситуация: нужно ли согласовывать с Роспотребнадзором список контингента работников, направляемых на медицинский осмотр
Нет, не нужно, список контингента направляется в Роспотребнадзор в уведомительном порядке.
Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляют в территориальный орган Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя ( п. 21 приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н ).
Список контингента и поименный список лиц, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотров, работодатель направляет в соответствующую медицинскую организацию без согласования с Роспотребнадзором.
2. На основе утвержденного списка контингента составляют поименные списки сотрудников с указанием вредных и опасных производственных факторов, а также вида работ. В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указывают:
- фамилию, имя, отчество, профессию (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру;
- наименование вредного производственного фактора или вида работы;
- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).
Утвержденные списки направляют в медицинскую организацию, которая будет проводить медосмотр. Сделать это нужно не позднее чем за два месяца до согласованной с медучреждением даты начала проведения осмотра. Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения поименного списка составляет календарный план проведения периодического медосмотра.
3. Работодатель знакомит работников с календарным планом проведения медосмотров. Сделать это нужно не позднее чем за десять дней до начала проведения периодического осмотра.
4. Работодатель вручает сотрудникам направления на медосмотр . В них указывают:
- наименование работодателя;
- форму собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
- наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
- вид медицинского осмотра – предварительный;
- фамилию, имя, отчество, дату рождения лица, поступающего на работу;
- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу;
- наименование должности (профессии) или вида работы;
- вредные или опасные производственные факторы.
Направление подписывает уполномоченный представитель работодателя с указанием своей должности, фамилии и инициалов. Все направления работодатель выдает под подпись и ведет их учет.
5. В день медосмотра работник представляет в медицинскую организацию следующие документы: направление; паспорт или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность; паспорт здоровья работника (при наличии); решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством России).
6. Периодический осмотр считается пройденным, когда: поступающего на работу осмотрели все врачи-специалисты; выполнены все лабораторные и функциональные исследования.
7. После прохождения медосмотра медицинская организация оформляет заключение . В нем указывают:
- дату выдачи заключения;
- фамилию, имя, отчество, дату рождения, пол лица, поступающего на работу;
- наименование работодателя;
- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должность (профессию) или вид работы;
- наименование вредных производственных факторов и видов работы;
- результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).
Заключение подписывает председатель медицинской комиссии с указанием своей фамилии и инициалов. Документ заверяется печатью медицинской организации. Медучреждение готовит заключение в двух экземплярах.
Первый приобщают к амбулаторной карте, второй выдают человеку, прошедшему медицинский осмотр. 8. Данные о прохождении медицинских осмотров вносят в личные медицинские книжки.
9. Медицинская организация в течение 30 дней после завершения периодических медосмотров обобщает их результаты. Затем совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет заключительный акт . Заключительный акт составляют в четырех экземплярах, которые в течение пяти рабочих дней с даты утверждения направляют:
- работодателю;
- в центр профпатологии субъекта РФ;
- в территориальный орган Роспотребнадзора.
Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет ( п. 45 Приказа).
Нужно ли проходить медосмотр офисным работникам – порядок прохождения, перечень врачей
Медосмотр представляет собой комплекс медицинских мероприятий, направленных на выявление возможных патологий у граждан.
Проходить такой осмотр должны трудящиеся граждане.
Периодичность его прохождения, вид и список необходимых врачей в каждом случае индивидуален.
Ключевое значение в этом случае играет специфика трудовой деятельности.