Социальное страхование работников права обязанности застрахованного, социальное страхование работников права обязанности застрахованного

Содержание
  1. Социальное страхование работников права обязанности застрахованного
  2. Права и обязанности застрахованного работника
  3. Право застрахованных работников на соответствующее обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
  4. Страхование работников — социальное, от несчастных случаев + страхование медицинских работников
  5. Содержание
  6. Общая информация о страховании работников
  7. Социальное страхование работников
  8. Страхование от несчастных случаев на производстве
  9. Особенности договора страхования
  10. Преимущества для сотрудника и работодателя
  11. Страхование медицинских работников
  12. Права и обязанности субъектов страхования

Социальное страхование работников права обязанности застрахованного

Глава восьмая. Закона о социальном страховании касается прав и обязанностей застрахованного и работодателя. Застрахованный имеет право:

1) участвовать на выборной основе в управлении страхованием от несчастных случаев;

2) быть полномочным представителем застрахованных работников и требовать от. Фонда социального страхования от несчастных

случаев выполнения им своих обязанностей по социальной защите пострадавших;

3) принимать участие в расследовании страхового случая, в том числе с участием представителя профсоюзного органа или своей доверенного лица;

4) в случае наступления страхового случая получать от. Фонда социального страхования от несчастных случаев выплаты и социальные услуги, предусмотренные статьей 21. Закона о социальном страховании;

5) пользоваться услугами медицинской реабилитации;

6) пользоваться услугами профессиональной реабилитации, включая сохранение рабочего места, а также право на обучение или переквалификацию, если общая продолжительность профессиональной реабилитации не превышает есть двух лет

7) получать возмещение расходов при медицинской и профессиональной реабилитации на проезд к месту лечения или обучения и обратно, расходов на жилье и питание, транспортировка багажа, на проезд лица, а его сопровождает

8) пользоваться услугами социальной реабилитации, включая приобретение автомобиля, протезов, помощь в ведении домашнего хозяйства, предоставляемые в соответствии с законодательством;

9) получать безвозмездно от. Фонда социального страхования от несчастных случаев разъяснения по вопросам социального страхования от несчастного случая (в 43)

В случае смерти потерпевшего члены его семьи имеют право на получение от. Фонда социального страхования от несчастных случаев страховых выплат (единовременного пособия, пенсии в связи с потерей кормили ьника) и услуг, связанных с погребением померлог.

1) знать и выполнять требования законодательных и других нормативно-правовых актов об охране труда, касающихся застрахованного, а также соблюдать обязательства по охране труда, предусмотренных коллект нормативным договором (соглашением, трудовым договором, контрактом) и правилами внутреннего трудового распорядка

2) в случае наступления несчастного случая или профессионального заболевания:

а) лечиться в лечебно-профилактических учреждениях или у медицинских работников, с которыми. Фонд социального страхования от несчастных случаев заключил договора на медицинское обслуживание;

б) соблюдать правила поведения и режима лечения, определенных врачами, которые его лечат;

в) не уклоняться от профессиональной реабилитации и выполнения указаний, направленных на скорейшее возвращение его к трудовой деятельности;

г) своевременно сообщать рабочий орган исполнительной дирекции. Фонда социального страхования от несчастных случаев об обстоятельствах, которые приводят к изменению размера материального обеспечения, составляющие социально них услуг и порядка их предоставления (изменения состояния нетрудоспособности, состава семьи, увольнение с работы, трудоустройство, выезд за пределы государства и т.д.) (ст 44).

Работодатель как страхователь имеет право:

1) участвовать на выборной основе в управлении страхованием от несчастных случаев;

2) требовать от. Фонда социального страхования от несчастных случаев исполнения обязанностей. Фонда по организации профилактики несчастных случаев и профессиональных заболеваний и социальной защиты пострадавшему бедствий

3) обжаловать решение работников. Фонда социального страхования от несчастных случаев в специальных комиссиях по разрешению споров при исполнительной дирекции. Фонда и при ее рабочих органах;

4) участвовать в определении скидок или надбавок к страховому тарифу на предприятии;

5) защищать свои права и законные интересы, а также права и законные интересы застрахованных, в том числе в суде (в 45)

Работодатель как страхователь обязан:

1) своевременно регистрироваться в. Фонде социального страхования от несчастных случаев;

2) своевременно и полностью оплатить в установленном порядке страховые взносы в. Фонд социального страхования от несчастных случаев;

3) информировать рабочий орган исполнительной дирекции. Фонда социального страхования от несчастных случаев:

а) о каждом несчастном случае или профессиональном заболевании на предприятии;

б) об изменении технологии работ или вида деятельности предприятия для перевода его в соответствующую группу тарифов опасности;

в) не позднее чем за два месяца — о ликвидации предприятия;

4) ежегодно представлять рабочему органу исполнительной дирекции. Фонда социального страхования от несчастных случаев сведения о количестве работников, годовой сумме заработной платы, годовом фактическом объеме реа ализованои продукции (работ, услуг), количество несчастных случаев и профессиональных заболеваний на предприятии за прошедший календарный год

5) бесплатно создавать все необходимые условия для работы на предприятии представителей. Фонда социального страхования от несчастных случаев;

6) сообщать работникам предприятия адрес и номера телефонов рабочего органа исполнительной дирекции. Фонда социального страхования от несчастных случаев, а также лечебно-профилактических учреждений т и врачей, которые по договорам с этим. Фондом обслуживают предприятие (статья 45, часть вторая). Порядок и сроки представления сведений, предусмотренных пунктами. С и 4 части второй настоящей статьи (статья 45. Зако на о социальном страховании), определяются. Фондом социального страхования от несчастных случаевв.

Права и обязанности застрахованного работника

Права и обязанности застрахованного от несчастных случаев и профессиональных заболеваний

Застрахованный имеет право на:

  • обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены Федеральным законом № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;
  • участие в расследовании страхового случая, в том числе с участием профсоюзного органа либо своего доверенного лица;
  • обжалование решений по вопросам расследования страховых случаев в государственную инспекцию труда, профсоюзные органы и суд;
  • защиту своих прав и законных интересов, в том числе в суде;
  • бесплатное обучение безопасным методам и приемам работы без отрыва от производства, а также с отрывом от производства в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, с сохранением среднего заработка и оплатой командировочных расходов;
  • самостоятельное обращение в лечебно-профилактические учреждения государственной системы здравоохранения и учреждения медико-социальной экспертизы по вопросам медицинского освидетельствования и переосвидетельствования;
  • обращение в профсоюзные или иные уполномоченные застрахованными представительные органы по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
  • получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Застрахованный обязан:

  • соблюдать правила по охране труда и инструкции по охране труда;
  • извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в 10-дневный срок со дня наступления таких обстоятельств;
  • выполнять рекомендации по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации в сроки, установленные программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, проходить медицинские освидетельствования и переосвидетельствования в установленные учреждениями медико-социальной экспертизы сроки, а также по направлению страховщика.

Литература

Федеральный закон № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Право застрахованных работников на соответствующее обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Одним из условий реализации основных задач, поставленных перед Законом, является регистрация страхователей страховщиком.

Под страховщиком, подразумевается Фонд социального страхования РФ. Страхователем считается юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранные организации, осуществляющие свою деятельность на территории РФ и нанимающие граждан РФ) либо физические лица, нанимающие лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с требованиями указанного Закона.

Если гражданин выполняет работу по гражданско-правовому договору, условия которого не предусматривают обязанность уплаты работодателем страховых взносов, то возмещение работнику утраченного заработка, в части оплаты труда, осуществляется причинителем вреда.

Возмещение застрахованным лицам морального вреда, причиненного, в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием подлежит выплате застрахованному работнику за весь период временной нетрудоспособности до его выздоровления или установления стойкой утраты трудоспособности, в размере 100 % среднего заработка, исчисленного в соответствии с действующим законодательством РФ о пособиях по временной нетрудоспособности.

Единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются непосредственно застрахованному работнику, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности, а также лицам, имеющим право на получение таких выплат, если результатом наступления страхового случая явилась смерть застрахованного работника.

Единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованным работникам, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы в результате наступления страхового случая установлена утрата пострадавшим профессиональной трудоспособности. В соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 года № 789. Указанные страховые выплаты подлежат также выплате лицам, имеющим право на их получение, если в результате страхового случая последовала смерть застрахованного работника.

Ежемесячные страховые выплаты подлежат выплате застрахованному работнику на протяжении всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а лицам, имеющим право на получение такого вида обеспечения — в сроки, установленные законодательством.

Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Различного рода пенсии, пособия и иные аналогичные выплаты, вне зависимости от времени их назначения пострадавшему (до или после наступления страхового случая) не учитываются при определении размера обеспечения по данному виду страхования и не могут считаться основанием для уменьшения размера выплат. Степень утраты пострадавшим профессиональной трудоспособности должна быть установлена в процентах на момент освидетельствования, с целью оценки потери у застрахованного работника способности осуществлять свою профессиональную деятельность в результате происшедшего несчастного случая или профессионального заболевания.

По выбору застрахованного работника его средний заработок (месячный) может быть определен посредством деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате (снижению) его трудоспособности, на 12.

Если до наступления страхового случая застрахованный работник проработал менее 12 месяцев, средний месячный заработок определяется посредством деления общей суммы его заработка за фактически проработанное число месяцев на число этих месяцев. В тех случаях, когда один из месяцев оказывается отработанным не полностью, то по желанию застрахованного сумма его заработка за этот месяц может быть исключена из расчетов с соответствующим уменьшением количества проработанных месяцев или заменена на сумму заработка предыдущего полностью проработанного месяца.

В тех случаях, когда грубая неосторожность, проявленная застрахованным работником при исполнении им трудовых обязанностей, послужила причиной возникновения или увеличения вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 %.. Степень вины работника в процентах должна быть установлена комиссией по расследованию страхового случая. Результаты расследования подлежат внесению в акт о несчастном случае на производстве или в акт о профессиональном заболевании.

Назначение и выплата застрахованному работнику пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном действующим законодательством для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию. Днем обращения за соответствующим обеспечением считается день представления страховщику застрахованным работником или иным лицом, имеющим право на получение данных страховых выплат, заявления на получение обеспечения по данному виду страхования.

Ежемесячные страховые выплаты по данному виду страхования назначаются и выплачиваются застрахованному лицу с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы устанавливается факт утраты пострадавшим профессиональной трудоспособности, и впоследствии, за весь период ее утраты. Ежемесячные пособия не выплачиваются за те периоды времени, когда застрахованному было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в порядке, установленном законодательством для выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.

Если в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания последовала смерть пострадавшего, то лица, имеющие в подобной ситуации право на получение определенных страховых выплат, могут рассчитывать на назначение единовременной и ежемесячных страховых выплат со дня смерти застрахованного работника.

Назначение обеспечения по данному виду страхования производится страховщиком на основании заявления застрахованного работника, его доверенного лица или лиц, имеющих право на получение указанных выплат, при условии представления заявителем документов.

Конкретный перечень документов, необходимых для назначения обеспечения по данному виду страхования, в каждом отдельном случае определяется страховщиком. Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат заявителю должно быть принято в течение 10 дней со дня поступления соответствующего заявления (с полным комплектом необходимых документов), а в случае смерти застрахованного работника — не позднее двух дней. При этом задержка в. принятии решения в указанные сроки считается отказом от назначения страховых выплат, а заявитель приобретает право обжаловать такие результаты рассмотрения его заявления в установленном законом порядке, а также потребовать возврата представленных им документов. В случае положительного решения, все документы, представленные заявителем, вместе с его заявлением хранятся у страховщика.

Если застрахованный работник находится в трудовых отношениях со страхователем (работодателем), то страховые выплаты ему производятся непосредственно страхователем и засчитываются в счет уплаты страховых взносов по данному виду страхования. При этом ежемесячные страховые выплаты производятся в сроки, установленные для выплаты заработной платы в данном юридическом лице.

Если страховые выплаты назначаются лицу, которое не состоит со страхователем в трудовых отношениях, то они производятся страховщиком. Ежемесячные страховые выплаты должны производиться страховщиком в указанных случаях в течение того месяца, за который эти выплаты должны быть произведены. Единовременные страховые выплаты выплачиваются не позднее одного календарного месяца со дня назначения, а в случае смерти застрахованного работника — в двухдневный срок со дня предъявления страхователем страховщику всех необходимых документов.

1. Какие права у работника на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и от профессиональных заболеваний?

2. Какие обязанности у работодателя по обеспечению обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний?

3. Назовите основные положения Федерального закона Российской Федерации «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

4. Какие задачи и основные принципы обязательного социального страхования?

5. Кто подлежит обязательному социальному страхованию?

6. Какие права и обязанности у субъектов страхования?

7. На какие средства осуществляется обязательное социальное страхование?

8. Что такое страховые тарифы?

9. Что такое страховые взносы?

Дата добавления: 2016-11-12 ; просмотров: 468 | Нарушение авторских прав

Страхование работников — социальное, от несчастных случаев + страхование медицинских работников

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про страхование работников.

Сегодня вы узнаете:

  • Зачем организации страховать своих работников;
  • Все о договоре страхования;
  • Выгодно ли это работнику и работодателю.

Страхование работников в компании – это не то, о чем следует забывать хорошему работодателю. Со стороны государства это способ защиты населения и предоставления им каких-либо гарантий, от несчастных случаев, болезней, беременности и прочих ситуаций, в которых работа невозможна. Работник должен знать, на что он может рассчитывать и какие гарантии должен получать, а работодатель обязан понимать, почему он должен их предоставить.

Содержание

Общая информация о страховании работников

Согласно официальным источникам, страхование в России является гарантией того, что работники и их иждивенцы не останутся без получения стабильного дохода вследствие старости, инвалидности, материнства или смерти кормильца.

Все обязательное страхование работников можно разделить на шесть направлений:

  • Обязательное медицинское страхование;
  • Страхование в связи с материнством;
  • Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
  • Страхование на случай временной нетрудоспособности;
  • Пенсионное страхование;
  • Страхование жизни.

В России деятельность по этим направлениям ведется 3-мя различными фондами:

  • Фонд социального страхования – ФСС;
  • Фонд обязательного медицинского страхования – ФОМС;
  • Пенсионный фонд Российской Федерации – ПФ.

Все вопросы об уплате страховых взносов должны решаться бухгалтерией. Страховые взносы начисляются по истечении месяца и уплачиваются не позднее 15 числа следующего за отчетным месяца.

Теперь о процентной ставке. В ПФ работодатель должен начислить 22% от заработной платы работника, в ФСС – 2.9% и в ФОМС – 5.1%. С 2017 года эти взносы перечисляются и ИФНС.

Также существуют льготы, благодаря которым работодатель сможет сократить величину расходов на уплату страховых взносов.

На территории РФ используется 2 типа страховых взносов:

Помимо обязательного страхования, есть и добровольное страхование работников.

Осуществление операции по добровольному страхованию работников компании проходит таким образом:

  • Заключается договор добровольного страхования;
  • Оплачиваются страховые взносы. Либо полностью одним платежом, либо несколькими;
  • Организацией признается факт получения услуг страхования;
  • Организация принимает дополнительные расходы по страхованию.

Отражение деятельности по добровольному страхованию имеет свои особенности. Налоговый кодекс предоставляет особый порядок расходов, который регулируется на основе срока действия договора страхования.

Но помимо обязательного, существует и добровольное страхование.

Под категорию дополнительно страхуемых работников часто попадают:

  • Работники высшего звена и руководящего аппарата;
  • Непосредственно работники, занятые на производстве;
  • Помощники и стажеры на производстве.

Первая категория страхуется по той причине, что выплаты по страховым случаям сильно ударяют бюджету компании, а также отражаются на текущей деятельности, поэтому страхование позволяет в той или иной мере компенсировать данную потерю. Вторая и третья категории – работники, находящиеся в условиях, более тяжелых, чем другие, и нуждающиеся в дополнительных гарантиях выплат в случае ЧП и болезни.

Дополнительное страхование используется как метод конкурентоспособности при поиске новых сотрудников. Такие социальные гарантии, как дополнительное страхование повышают авторитет в глазах новых сотрудников. Также это работает и с банками, которые могут выдавать кредиты как работникам, так и компании.

Но основная причина все же не в этом. Дополнительная страховка нужна предприятиям с высокой опасностью производства, ведь зачастую страховых выплат редко хватает на то, чтобы покрыть расходы при ЧП и других происшествиях. Также дополнительное страхование позволяет компенсировать расходы, в полном объеме, связанные с болезнями, родами, а также иными несчастными случаями, которые могут произойти с сотрудниками.

В целом же, добровольное страхование – процедура, которая позволяет полностью обезопасить компанию от дополнительных рисков, связанных с непредвиденной потерей трудоспособности работников.

На Западе, и в Америке в частности, практика добровольного страхования больше распространена, чем где-либо. Это связано с тем, что там компании оценивают риски, притом что страховой бизнес там развит значительно лучше.

На территории РФ пока существует много мошенничества в сфере страхования, но сейчас со стороны органов государственного регулирования идет полномасштабная чистка в рядах страховых, и остается надеяться на то, что она сделает страховой бизнес прозрачнее и выгоднее для всех категорий граждан.

Посмотреть всю актуальную информацию о взносах в систему обязательного страхования сейчас можно в Налоговом Кодексе.

Социальное страхование работников

Социальное страхование работников – одна из составляющих процедуры обязательного страхования.

Она обеспечивает социальные гарантии сотрудников по следующим направлениям:

  • Пособия по беременности и родам;
  • Оплата больничного листа;
  • Страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний;
  • Обеспечение мер по предотвращению травматизма и профессиональных заболеваний.

Страхование ФСС подразумевает под собой компенсацию за счет средств фонда расходов работодателя на выплаты больничных, пособий и пр.

Процедура компенсации следующая: ежемесячно происходит перечисление денежных средств в ФСС; работодатель перечисляет денежные средства, вычитая из этого сумму выплаченных пособий; при этом с 2017-го года, если сумма пособий выше платежа, работодатель может как уменьшить сумму платежа за следующий отчетный период, так и запросить с ФСС денежные средства.

С начала 2017-го года процедура уплаты страховых взносов несколько изменилась. Раньше на плечи Фонда социального страхования ложилось социальное страхование и страхование от несчастных случаев на производстве. Сейчас же социальное страхование перешло в ведение ФНС, благодаря чему изменились некоторые формы отчетности. Но сроки и порядок уплаты остались такими же.

За несвоевременную выплату пособий, работодателю начисляется пеня.

Страхование от несчастных случаев на производстве

Страхование от несчастных случаев на производстве – комплекс мероприятий, проводимых компанией для того, чтобы сократить потери от несчастных случаев и компенсировать работникам возникновение профессиональных болезней.

Как и в случае с другими обязательными видами страхования, его можно разделить на обязательное и добровольное. Обязательное страхование – выплаты в ФСС, за счет которых потом можно будет компенсировать затраты при ЧС и прочих страховых случаях, а добровольное – заключение договора со страховой компанией.

Внештатные работники также подлежат страхованию. Даже если работник осуществляет свою деятельность неофициально, при возникновении страхового случая за него также будет отвечать работодатель. Родственники сотрудника прописываются в его договоре чаще всего как выгодоприобретатели.

Работники страхуются от:

  • Временной утраты трудоспособности, которая возникла из-за ЧП на предприятии;
  • Постоянной утраты трудоспособности, которая возникла из-за ЧП на предприятии;
  • Летального исхода на предприятии, который возник вследствие ЧП.

Договоры различаются по срочности на:

  • 1 год – предприятия с повышенным уровнем риска;
  • 3 года – накопительные договоры со страховыми выплатами;
  • 5 и более – долгосрочные контракты.

Самый частый срок заключения – 1 год, вне зависимости от рисков предприятия. Это позволяет контролировать расходы и перезаключать договоры на страхование при изменениях законодательства.

Теперь немного о размерах оплаты страхования от несчастных случаев. Размер взносов регулируется 825-Н «Об утверждении Классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска». В нем написано, что величина страховых взносов зависит от категории работников и варьируется от 0.2% от ЗП работника до 8.5%.

Это зависит от «опасности» работы. Так, под последнюю – 32-ую категорию, попадают шахтеры каменного угля, которые добывают его подземным способом. К первой категории относится акклиматизация морских биоресурсов.

Добровольное страхование базируется почти на таком же принципе, но нюансы зависят от страховой компании, с которой заключается контракт. Средние проценты по страхованию сотрудников от несчастных случаев на производстве – от 0.1% до 10% в зависимости от степени риска самого предприятия.

Страховые компании оценивают реальные риски, согласно своим классификациям и на основе этого выносят решение. В большинстве случаев такая страховка обойдется дороже, нежели обязательная.

Еще несколько слов о времени страхования. Работника можно застраховать на все 24 часа, даже во внерабочее время. Но чаще всего применяется производственная страховка. Она включает в себя весь рабочий день, перерывы, а также время в пути до рабочего места + командировки. Второй вариант обходится для предприятия дешевле.

Если произойдет страховой случай, то плательщиком по нему будет выступать ФСС.

Срок выплат может быть разным:

  • Один раз в день;
  • Один раз в месяц;
  • В форме единовременного платежа;
  • Как пособие.

Тарифы по выплатам определяются законодательством РФ. Также выплаты зависят от категории гражданина (лицам с иждивенцами и инвалидам предусмотрены большие по размеру выплаты) и региона, в котором зарегистрирован работник.

В случае смерти работника или тяжелой болезни, выплаты предусматриваются его родственникам. Из суммы зарплаты сумма на страховку не вычитается, она начисляется сверху.

Но сумма страховых взносов считается не по официальной зарплате. Она начисляется согласно всему полученному доходу, в т. ч. премиям, материальной помощи сверх лимита и другим отчислениям, которые используются для формирования налоговой базы.

Размер страховых премий по работникам, утратившим работоспособность в связи с профессиональной травмой или несчастным случаем, учитывает степень потери трудоспособности. Сумма выплаты по страхованию в связи с несчастным случаем также учитывает вину работника. Платежи формируются на основании медицинских документов, которые подтверждают потерю трудоспособности.

Следует оговориться, что зачастую обязательного страхования бывает недостаточно для того, чтобы полностью оплатить лечение от полученных на производстве травм, так как оно четко регламентируется законом, зависит от зарплаты и имеет свой максимум. При этом дополнительное добровольное страхование будет для работника намного предпочтительнее, ведь так он получает возможность на сумму до 3-х месячных зарплат.

Особенности договора страхования

Трудовой договор является недействительным без данных о страховании работников. При этом в договоре необязательно должно быть указано на то, какие выплаты и тарифы начисляются по конкретному работнику. Достаточно общих сведений о том, что работник застрахован в ФСС, ФОМС, и ПФР.

С 2014-го года действует общее правило – в трудовой договор должны вписывать условия труда и класс (подкласс) работника по классификатору 825-Н. Это может сделать только специальная комиссия, которая по результатам экспертизы присваивает каждой должности и сотруднику определенную классификацию, по которой работодатель должен выплачивать работнику необходимые суммы.

Следовательно, начиная с 01.01.2014, в договоры включаются сведения о классах и подклассах условий труда на рабочем месте. Эти данные должно быть действительны на момент заключения договора, в противном случае такое соглашение будет недействительным.

Также обязательным к указанию в трудовом договоре является пункт о гарантиях и компенсациях за работу в тяжелых условиях труда. Обычно это все указывается в 4-ом разделе трудового договора – «Оплата труда и соц. гарантии». Шестой раздел зачастую полностью посвящен социальному страхованию.

Преимущества для сотрудника и работодателя

Теперь поговорим о том, какое преимущество несет страхование для работников и работодателей. Сначала коснемся сотрудников.

Плюсы:

  • Достойная пенсия. Все перечисленные взносы за работников отражаются на их личных лицевых счетах, таким образом, формируя персонифицированный учет в компании. В последующем данные будут учитываться при формировании будущей пенсии.
  • Возможность уйти в декрет и получать достойные пособия. Декретные формируются исходя из доходов матери, а соответственно, чем ниже доходы, и страховые взносы, тем ниже будет сумма пособий.
  • Выплаты при ЧП. Они начисляются работникам предприятия, при возникновении чрезвычайных ситуаций, исходя из их заработной платы.
  • Выплаты в случае болезни. Больничный лист полностью оплачивается.
  • Осознание важности работником. Если работодатель берет на себя ответственность за работника, обеспечивая ему достойное и стабильное будущее, то работник будет осознавать собственную важность в компании.

Мы можем говорить о том, что для работника социальное страхование – один из самых важных аспектов, сравнимый с заработной платой, видом работы и рабочим временем.

Обязательное страхование дает гарантию того, что работодатель будет обязан выплатить денежные средства своему работнику в случае его временной нетрудоспособности. Также рабочие на опасном производстве получают страховку от чрезвычайных ситуаций и профессиональных заболеваний, благодаря которой они смогут получать дополнительные денежные средства, по окончании работы или форс-мажорных случаев.

Еще, можно сказать, что благодаря страхованию, работник понимает свою важность для работодателя. Если руководитель согласен выплачивать белую зарплату, отчисляя все нужные выплаты в различные фонды страхования, это означает, что он заботится о будущем своих сотрудников.

Забота о пенсиях, декретах, болезнях и несчастных случаях на производстве – обеспечение руководителем комфортной работы для своих сотрудников.

А есть ли плюсы в страховании своих работников для работодателя?

Несколько плюсов есть, и самый существенный из них – привлекательность для работника. Одним из основных факторов, которые гарантируют работнику уверенное будущее является соблюдение работодателем всех норм и государственных требований по пенсионному, социальному и медицинскому страхованию. А это значит, что никаких мыслей и тревог по этому поводу у работников не будет.

Кто-то может сказать, что это весьма незначительный плюс для работодателя. Но, с точки зрения мотивационного механизма, предоставить работникам гарантии – заручиться их поддержкой и лояльностью, а следовательно, и повысить их работоспособность.

Вдобавок к этому можно отметить и прозрачную систему выдачи зарплаты, отсутствие задолженностей, а следовательно, и претензий к компании со стороны налоговых органов и фондов страхования.

Помимо этого, организация, осуществляющая как обязательное, так и добровольное страхование, может предложить своим работникам лучшие условия, нежели компании-конкуренты. Такая возможность позволяет удерживать ценные кадры или дополнительно привлекать новые. Выигрывать в конкурентной борьбе за специалистов – одна из задач грамотной компании.

Страхование медицинских работников

Согласно представленному выше классификатору, все медицинские работники имеют высокую угрозу жизни и здоровью в связи со своей работой. Они постоянно рискуют своими жизнями и здоровьем для того, чтобы спасти других людей. Именно поэтому, функция их страхования полностью ложится на плечи государства.

Для них существуют два вида страхования:

  • Страхование жизни/здоровья;
  • Профессиональное страхование.

Список должностей, которые подлежат обязательному государственному страхованию утвержден постановлением №191. При этом размер выплат при наступлении страхового случая определяется властями путем установления вины сотрудника и его профессиональной квалификации.

Ярким примером страхового случая будет заражение болезнью от своего пациента. Если это будет неизлечимое заболевание вроде инфекции СПИД или ВИЧ, то компенсация будет выплачиваться пожизненно. Если нет, то до выздоровления работника. Но в любом случае учитывается вина и профессионализм работника, которые привели к этому несчастному случаю.

Страхование врачебной ошибки – один из важнейших инструментов на Западе, который переходит в Россию. Он позволяет компенсировать родственникам или пациенту потери в случае ошибки. Застраховать себя от такого случаях может как сам врач, так и медицинское учреждение.

При этом четкой нормативной базы, которая регулировала бы обязательное страхование медицинских работников в России еще нет. Именно поэтому в государственных поликлиниках и больницах персонал редко страхуется, а сами врачи также нечасто прибегают к услугам страховых.

Частные же клиники, наоборот, для повышения своей репутации стараются застраховать как своих работников, так и пациентов. Это позволит предоставить гарантии того, что в случае возникновения происшествия виновное лицо понесет ответственность, а пострадавший получит денежную компенсацию.

Социальное страхование – один из методов государственного регулирования и защиты прав работников. Оно позволяет быть уверенным сотруднику и его родственникам (иждивенцам) в том, что в случае потери трудоспособности они будут получать выплаты, которых хватит на лечение и содержание семьи в период восстановления (или постоянно, в случае полной утраты работоспособности). Получение таких гарантий положительно скажется как на работнике, так и на имидже компании, которая сможет дополнительно привлекать и удерживать работников.

Остается надеяться, что процедура обязательного страхования и её важность как для работников, так и работодателей позволит уйти от серых и черных зарплат в пользу заботы о будущем своих сотрудников. Ведь благодаря этим процедурам страхования сокращается пропасть между работающим населением и нетрудоспособным.

Права и обязанности субъектов страхования

Субъектами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются:

  • – страхователь (работодатель или иное лицо, обязанное платить взносы):
  • – страховщик (ФСС РФ);
  • – застрахованный (работник или иное лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию; лицо, пострадавшее на производстве).

Как и субъекты других видов социального страхования, они наделены правами и обязанностями. Страхователь имеет право участвовать в установлении ему надбавок и скидок к страховому тарифу, требовать привлечения органа исполнительной власти по труду к проверке правильности утвержденных ему размеров страхового тарифа и др.

К основным обязанностям страхователя относятся:

  • – своевременная регистрация в качестве страхователя;
  • – своевременная и полная уплата страховых взносов;
  • – исполнение решения страховщика о страховых выплатах;
  • – создание безопасных условий труда, предотвращение наступления страховых случаев;
  • – обучение застрахованных лиц безопасным методам и приемам работы;
  • – извещение страховщика о наступлении страхового случая в течение суток;
  • – предоставление застрахованному лицу заверенных копий документов, необходимых для назначения страхового обеспечения, и др.

За несвоевременную регистрацию исполнительные органы ФСС РФ могут привлечь страхователя к административной ответственности в виде штрафа.

Среди прав страховщика необходимо назвать:

  • – установление надбавок и скидок к страховому тарифу страхователя;
  • – участие в расследовании страховых случаев, освидетельствовании, переосвидетельствовании застрахованного лица в учреждении медико-социальной экспертизы;
  • – проверка информации о страховых случаях в организациях любой организационно-правовой формы и др.

Помимо указанных выше прав, страховщик обязан регистрировать страхователей, осуществлять сбор страховых взносов, выплачивать страховое обеспечение, разъяснять субъектам страхования их права и обязанности, хранить конфиденциальность полученных сведений о страхователе и застрахованных лицах, формировать страховые резервы и др.

Страхователь несет ответственность за достоверность представляемых страховщику сведений, необходимых для назначения страхового обеспечения. Если страхователь указал недостоверные сведения, то понесенные страховщиком расходы не засчитываются в счет уплаты страховых взносов.

В случае сокрытия или недостоверности сведений, представленных для подтверждения права на получение страхового обеспечения, виновные лица обязаны возместить страховщику выплаченные суммы добровольно или на основании решения суда.

Закон о страховании от несчастных случаев делит застрахованных лиц на две группы. В первую группу входят лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, т.е. потенциальные получатели страхового обеспечения, во вторую – физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:

  • – лица, выполняющие работу на основании трудового договора;
  • – осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду.

Лица, выполняющие работу и оказывающие услуги по гражданско-правовым договорам, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если обязанность по уплате страховых взносов предусмотрена в договоре.

Индивидуальные предприниматели, частные нотариусы, адвокаты и другие лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой («самозанятые»), платят взносы за своих работников. Но они не имеют права платить взносы за себя, хотя это не значит, что с ними не может произойти несчастный случай при осуществлении зарегистрированной профессиональной деятельности и они не нуждаются в защите от профессионального риска. Возможным вариантом решения данной проблемы является предоставление им права вносить взносы за себя в добровольном порядке по аналогии с уплатой взносов на страхование на случай временной нетрудоспособности, беременности и родов.

Что касается физических лиц, принимающих работников по трудовому договору на работу для личного обслуживания (горничных, поваров, садовников, водителей, гувернанток и др.), а также для оказания помощи по ведению личного подсобного хозяйства, то они также не могут зарегистрироваться в исполнительном органе ФСС РФ в качестве страхователей. Это происходит потому, что нормативными правовыми актами для них не определен вид экономической деятельности для установления тарифа страхового взноса. В результате работники, выполняющие работу по трудовому договору в домашнем хозяйстве физических лиц, «выпадают» из круга застрахованных лиц и не приобретают права на страховое обеспечение при наступлении несчастного случая на работе, что прямо противоречит ТК РФ и задачам обязательного социального страхования.

Для устранения этого пробела в правовом регулировании необходимо привести Закон о страховании от несчастных случаев в соответствие с ТК РФ, гарантирующим право на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний всем категориям работников, осуществляющих трудовую деятельность на основании трудового договора. В этих целях в нормативном порядке необходимо определить процедуру постановки на учет в качестве страхователей физических лиц и размер взносов, который они обязаны уплачивать (это может быть тариф для самого низкого класса профессионального риска).

По правилам привлечения к труду осужденных, закрепленным в ст. 103 УИК РФ, каждый осужденный к лишению свободы обязан трудиться в местах и на работах, определяемых администрацией исправительных учреждений. Осужденные привлекаются к труду на предприятиях исправительных учреждений, на государственных предприятиях или предприятиях иных форм собственности при условии обеспечения надлежащей охраны и изоляции осужденных.

Ст. 98 УИК РФ устанавливает, что осужденные к лишению свободы, привлекаемые к труду, подлежат обязательному государственному социальному страхованию, а осужденные, утратившие трудоспособность в период отбывания наказания, имеют право на возмещение ущерба в случаях и порядке, предусмотренных законодательством РФ. Если осужденный исполняет трудовые обязанности в исправительном учреждении, страхователем является данное исправительное учреждение. При осуждении без лишения свободы страхователем является организация, с которой осужденный состоял в трудовых отношениях [1] .

Не имеет четкого правового решения и вопрос о распространении обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на членов сельскохозяйственных кооперативов. Ответ на него зависит от оценки сферы действия трудового права. По этому вопросу в литературе высказаны различные позиции [2] . Представляется, что по своему правовому статусу работающие члены кооперативов не могут быть приравнены к лицам несамостоятельного труда (т.е. к наемным работникам). Однако это не значит, что при осуществлении трудовой деятельности они не подвергаются профессиональному риску.

Очевидно, что круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, не должен ограничиваться только лицами, работающими по трудовому договору.

Необходимо расширить круг застрахованных лиц за счет перечисленных выше категорий граждан, занимающихся трудовой деятельностью, и внести изменения в Закон о страховании от несчастных случаев.

Организации, принимающие лиц по гражданско-правовым договорам о выполнении работ или оказании услуг, стремятся сэкономить средства на данном виде обязательного социального страхования и не включают соответствующего условия в содержание гражданско-правовых договоров. Об этом свидетельствует судебная практика (см. постановление Федерального арбитражного суда ВСО от 3 сентября 2008 г. № АЗЗ-3511/08-Ф02-4255/08). Суд установил, что договоры, заключенные ОАО «Сибирский ЭНТЦ» (г. Красноярск) с физическими лицами, не содержат условий, позволяющих отнести их к трудовым договорам: подчинение правилам внутреннего трудового распорядка, периодичность оплаты труда, режим рабочего времени и др. Они носят гражданско-правовой характер. Поскольку в них не содержится условия об уплате страхователем страховых взносов, суд в своем решении пришел к выводу, что страховые взносы были дополнительно начислены обществу необоснованно.

В целях защиты конституционного права граждан на охрану здоровья, несмотря на основополагающий принцип свободы договора, все гражданско-правовые договоры о выполнении работ или оказании услуг должны содержать условие об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Застрахованное лицо, пострадавшее при осуществлении трудовой деятельности, имеет право:

  • – на страховое обеспечение;
  • – участие в расследовании страхового случая, в том числе с участием профсоюзного органа либо своего доверенного лица;
  • – обжалование акта о расследовании страхового случая в государственную инспекцию труда, профсоюзные органы и в суд;
  • – защиту своих прав и законных интересов;
  • – бесплатное обучение безопасным методам и приемам работы без отрыва от производства, а также с отрывом от производства с сохранением среднего заработка и оплатой командировочных расходов;
  • – обращение в лечебно-профилактические учреждения государственной системы здравоохранения и учреждения медико-социальной экспертизы по вопросам медицинского освидетельствования и переосвидетельствования;
  • – получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях и др.

Застрахованные лица обязаны:

  • – соблюдать правила и инструкции по охране труда;
  • – извещать страховщика об изменении места жительства или места работы, о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера страхового обеспечения или утрату права на его получение;
  • – выполнять рекомендации по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, проходить медицинские освидетельствования и переосвидетельствования в установленные сроки.

В случае смерти застрахованного лица право на получение страховых выплат имеют:

  • – нетрудоспособные лица, состоявшие на его иждивении или имевшие право на получение от него содержания;
  • – ребенок, родившийся после его смерти;
  • – один из родителей, супруг (супруга) или другой член семьи независимо от трудоспособности, если он не работает и занят уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего, не достигшими возраста 14 лет либо старше этого возраста, но нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
  • – иждивенцы умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти.

Иждивение несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств.

Похожих постов не найдено

Комментариев нет, будьте первым кто его оставит