Вопрос: При оплате больничного первые три дня должен оплачивать работодатель, а остальные страховая компания, оплачивает больничный работодатель страховая компания

Содержание
  1. Вопрос: При оплате больничного первые три дня должен оплачивать работодатель, а остальные страховая компания. Имеет ли право работодатель не оплачивать эти первые три дня? (информационный портал Роструда "Онлайнинспекция.РФ", сентябрь 2015 г.)
  2. Куда обращаться, если не оплачивают больничный лист
  3. Обязанность оплаты больничного листа
  4. Случаи, когда отказ в выплате является правомерным
  5. Действия работника при отказе от выплаты
  6. Кто оплачивает больничный?Работодатель или страховая компания? Зависит ли это от полиса?
  7. Больничный лист
  8. Сколько дней оплачивается больничный
  9. Сколько дней больничного оплачивает работодатель
  10. Учет праздников и выходных для больничного листа

Вопрос: При оплате больничного первые три дня должен оплачивать работодатель, а остальные страховая компания. Имеет ли право работодатель не оплачивать эти первые три дня? (информационный портал Роструда «Онлайнинспекция.РФ», сентябрь 2015 г.)

При оплате больничного первые три дня должен оплачивать работодатель, а остальные страховая компания. Имеет ли право работодатель не оплачивать эти первые три дня?

Нет, не имеет. Работодатель в любом случае при предъявлении работником листка временной нетрудоспособности обязан начислить и выплатить ему пособие по временной нетрудоспособности.

Согласно ч. 1 ст. 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

В соответствии с абз. 2 ч. 2 ст. 22 ТК РФ работодатель обязан соблюдать трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, локальные нормативные акты, условия коллективного договора, соглашений и трудовых договоров.

Согласно п. 3 ч. 2 ст. 4.1 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» страхователи (работодатели) обязаны в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществлять выплату страхового обеспечения застрахованным лицам (работникам) при наступлении страховых случаев, предусмотренных вышеуказанным 255-ФЗ.

В соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 1.3 вышеуказанного 255-ФЗ страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 вышеуказанного 255-ФЗ.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 1.4 вышеуказанного 255-ФЗ одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством является пособие по временной нетрудоспособности.

Информационный портал Роструда «Онлайнинспекция.РФ», сентябрь 2015 г.

Актуальная версия заинтересовавшего Вас документа доступна только в коммерческой версии системы ГАРАНТ. Вы можете приобрести документ за 54 рубля или получить полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня.

Купить документ Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Текст материала опубликован на информационном портале Роструда «Онлайнинспекция.РФ» и размещен в Системе ГАРАНТ в соответствии с письмом Федеральной службы по труду и занятости (Роструда) от 02 июля 2015 г. N 2169-ТЗ.

Куда обращаться, если не оплачивают больничный лист

Каждый трудоустроенный гражданин имеет ряд социальных гарантий, на которые он может рассчитывать. Одной из таких гарантий является оплата времени нетрудоспособности. Компенсацию больничного периода гарантирует не столько сам работодатель, сколько государство, а потому при нежелании нанимателя оплачивать дни болезни работник может защитить свои права иными методами.

Разберемся, что делать, если работодатель не оплатил больничный лист. Куда жаловаться и как защитить себя и свои права?

Обязанность оплаты больничного листа

По законодательным нормам, действующим на территории Российской Федерации, при трудоустройстве работник получает целый ряд гарантий, которые обязаны предоставляться работодателем в указанном объеме. Восстановление здоровья – это одно из наиболее приоритетных направлений в социальной защите населения, ведь только здоровые граждане могут полноценно трудиться.

При выявленных заболеваниях работник обязан озаботиться получением больничного листка установленного формата. Именно его наличие позволяет рассчитывать на:

  1. сохранение рабочего места, должности и оклада;
  2. оплату дней, проведенных вне работы по болезни.

При выздоровлении бюллетень закрывается и выдается гражданину на руки для предъявления по месту труда. В свою очередь, наниматель обязан, получив бюллетень:

  1. проверить его подлинность;
  2. увериться в правильности его оформления;
  3. рассчитать пособие по нетрудоспособности;
  4. в положенные сроки перечислить сумм компенсации на расчетный счет выздоровевшего сотрудника.

Размер выплат зависит от нескольких показателей, а именно:

  • от размера среднедневного дохода сотрудника;
  • количества накопленного им страхового стажа.

Наличие у работника страхового стажа свыше восьми лет позволяет рассчитывать на стопроцентную компенсацию дней болезни. Если стаж меньше восьми лет, но больше пяти, то выплачивается 80% от средней заработной платы. Всем, у кого накоплено меньше пяти лет, будет компенсировано лишь 60% от доходов.

Работодатель обязан оплатить все календарные дни болезни с момента открытия бюллетеня до дня его закрытия. При этом работодатель чаще всего оплачивает лишь первые три дня болезни, остальные дни компенсируются из фонда социального страхования. Фонд социального страхования формируется из тех обязательных отчислений, которые выплачиваются работодателем ежемесячно за каждого своего работника. Эти отчисления гарантируют дальнейшие компенсирования нетрудоспособности, а потому наниматель не имеет права отказать работнику в выплатах, если на то нет серьезных оснований.

Случаи, когда отказ в выплате является правомерным

Работник должен знать, когда отказ в начислении выплат является законным, а когда данная мера расценивается как нарушение прав работающих. От оценки правомерности зависят дальнейшие действия самого гражданина.

При этом некоторые ситуации влекут частичное непогашение дней нетрудоспособности, а другие полный отказ от их компенсирования. Начнем с того, что при отсутствии официального подтверждения болезни, которым является лист нетрудоспособности, ни о каких выплатах речь идти не может. К таким случаям относят не только те, когда пациент вовсе не обращался к врачу, а и те, когда при его обращении повод считался недостаточным или симулированным.

Частичные выплаты производятся, если:

  1. В листке нетрудоспособности есть отметки о нарушениях больничного режима. Тогда эти дни выпадут из общих начислений.
  2. Болезнь или травма были получены в состоянии алкогольного подпития или наркотического опьянения.
  3. Больной не явился в назначенное время на осмотр к врачу.

Каждый случай требует предварительных письменных пояснений в объяснительной записке.

Работодатель не оплачивает больничный бюллетень если:

  1. Установлена его поддельность.
  2. Оформление не соответствует нормам. Бланк необходимо заменить в медучреждении, которое его выдало.
  3. Были упущены сроки представления. Бюллетень отдается на оплату в течение шести месяцев с момента его закрытия. Более позднее представление не повлечет за собой начислений.

Бюллетени не оплачивают также при:

  1. совпадении времени болезни со временем, взятым без сохранения оплаты;
  2. уходе за больными родственниками, если он пришелся на момент оплачиваемого отпускного периода;
  3. административного или уголовного ареста работника.

Также обращаться за пособием не правомерно в случаях, когда вред здоровью был нанесен собственноручно и умышленно. Не дают компенсации и тем, кто совершил преступление, в результате чего оказался на больничной койке.

Действия работника при отказе от выплаты

Если работодатель не желает оплачивать представленный листок нетрудоспособности, а работник считает его действия неправомерными, то он обязан обратиться в вышестоящие органы с жалобой.

До того как пожаловаться на неправомерность действий работодателя, необходимо досконально разобраться в ситуации.

Обратите внимание, что на начисление компенсационных сумм за дни болезни отводится 10 дней. После чего они должны быть перечислены на расчетный счет получателя.

Если таковое действие не было произведено, то логично пойти за объяснениями в бухгалтерию предприятия. Там, скорее всего, работник получит ответ, почему ему не были начислены средства, если причина необоснованна, то стоит обратиться к руководству организации в письменной форме.

При отсутствии положительных результатов на поданное заявление работник может обращаться в иные инстанции для решения спорного вопроса.

Составление жалобы

Жалоба в большинстве случаев составляется в произвольной форме. Этот документ преследует цель наиболее полно осветить аспекты сложившейся ситуации и попросить помощи в решении создавшейся ситуации.

В жалобе рекомендуется изложить следующие факты:

  1. Данные заявителя. Его ФИО, должность, стаж работы, телефон, адрес проживания и иные сведения.
  2. Юридическое название организации, о которой идет речь.
  3. Краткое и лаконичное изложение сложившейся ситуации с приложением самого бюллетеня.
  4. Ссылка на жалобу, которая подавалась руководителю для мирного урегулирования конфликта.
  5. Указание статьи ТК РФ (в данном случае это статья 183), которая была нарушена нанимателем.
  6. Просьба об урегулировании спора.

Жалоба заверяется датой и собственноручной подписью заявителя.

В случае обращения в судебную инстанцию заявитель должен будет составить исковое заявление, а требования к его составлению более жесткие.

Обращение в компетентный орган

Куда обращаться работнику, если работодатель не дал добро на оплату бюллетеня? В этом случае следует адресовать жалобу:

  1. В трудовую инспекцию, курирующую данный район.
  2. В суд по подведомственности.

Рекомендуется начать с инспекции, но не существует каких-то запретов на то, чтобы миновать этот этап и сразу подать иск в суд. Тем более что трудовые споры рассматриваются бесплатно для работников. Но судебная инстанция требует соблюдения больших обязательных аспектов, что, несомненно, усложняет саму процедуру.

В большинстве случаев конфликты решаются уже на этой стадии. Инспекторы проводят проверку и выясняют правомерность действий, после чего работодатель вполне может оплатить бюллетень.

Если инспекция не решает поставленную задачу или наниматель не принимает ее аргументированных доводов, то необходимо подавать иск в суд. Сделать это можно лишь при соблюдении установленных сроков, поэтому с решением вопроса не стоит затягивать.

Кто оплачивает больничный?Работодатель или страховая компания? Зависит ли это от полиса?

Источник выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Как и прежде пособие за первые два дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 3-го дня временной нетрудоспособности за счет средств ФСС РФ.
Важно! Данное правило расчет пособия с 1 января 2010 года применяется ко всем организациям, в том числе и к организациям, применяющих специальные налоговые режим (УСНО, ЕНВД, ЕСХН) .
Больничный оплачивается за счет средств ФСС с его первого дня в случае:
1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;
2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности работодателем

Больничный лист

Кто оплачивает больничные листы, так как мой работодатель говорит что страховая компания должна оплачивать их, но мне не совсем понятно почему и как я получу деньги и сколько за те дни, которые болел?

Ответы юристов ( 2 )

  • 7,9 рейтинг
  • 7761 отзыв эксперт

Получаете вы деньги в любом случае у работодателя. Работодатель производит расчет исходя из расчета: средний дневной заработок умноженный на количество дней. Предоставляете больничный в отдел кадров вашей организации.

Так когда мне должны оплатить больничные на следующий месяц или в течение какого-то срока со дня закрытия больничного?

Работодатель утверждает что начислять денежные средства должна страховая компания, предварительно со стороны получателя должно быть составлено заявление с реквизитами счета куда и будут перечислять средства. По словам работодателя такая система работает почти 2 года.

Сколько дней оплачивается больничный

Если вы трудоустроены и работодатель отчисляет за вас взносы в ФСС, вам положено пособие по больничному листу. Этот материал позволит узнать, за сколько дней оплачивается больничный, включаются ли в этот период выходные и праздники, и какие расходы при этом несет непосредственно работодатель.

Сколько дней больничного оплачивает работодатель

Ранее все расходы по оплате больничного нес фонд социального страхования. Но сейчас правила изменились: первые три дня больничного оплачивает работодатель, а лишь потом эти обязанности на себя берет государство. Источником выплат становятся страховые платежи, которые ранее работодатель делал за вас, перечисляя их в процентном соотношении от вашей заработной платы. Поэтому на вопрос больничный за счет работодателя сколько дней 2016, ответ: 3 первых дня, далее – из средств соцстраха. Вы сдаете документ в отдел кадров или бухгалтерию, вам начисляют и выплачивают пособие, далее работодатель возмещает расходы в фонде. Такова схема расчета по больничному листу в 2016 году.

Учет праздников и выходных для больничного листа

Сколько дней больничный составит в итоге можно подсчитать и не прибегая к услугам специалистов. Дело в том, что период нетрудоспособности рассчитывается в календарных днях. Законодатель четко прописал, что в продолжительность болезни включаются выходные и праздники без всяких исключений. Поэтому, если вы болели с 1 по 10 мая 2016 г. включительно, то продолжительность нетрудоспособности равна 10 дням. Именно за столько дней обязан начислить вам пособие работодатель и выдать вместе с ближайшей зарплатой.

Сколько дней больничного оплачивается в год

Некоторые серьезные травмы и осложненные хронические заболевания могут излечиваться долго, все ли дни готов оплатить работодатель: что говорит на этот случай закон? Количество оплачиваемых дней больничного в году имеет определенные пределы. Это понятие принято называть – максимальный срок больничного.

Прежде всего, давайте назовем случаи, когда положен больничный лист:

  • заболевание или травма
  • отравление или карантин
  • лечение на курорте или в санатории по назначению
  • протезирование в стационаре
  • беременность, роды, усыновление

Это общий перечень событий, когда работнику выдается официальный бланк больничного листа. Но законодатель одновременно с перечнем случаев нетрудоспособности ввел и пределы срока по болезни.

Минимальный оплачиваемый больничный сколько дней в году

Длительность болезни определяет врач. Он устанавливает ее с учетом вашего состояния, особенностей заболевания или травмы и рекомендаций Минздравсоцразвития. Бюллетень может быть на несколько дней или даже полгода и больше. Закон не устанавливает минимальный срок болезни. Исходя из практики, обычно врач не дает больному менее 3 дней. Позже назначает прием и выносит окончательный вердикт, продлить бюллетень или выписать выздоровевшего гражданина.

ВАЖНО: лечащий врач может единолично освободить больного от работ на срок до 15 суток, зубной врач – только до 10 дней, как и фельдшер поликлиники.

Сколько дней в году оплачивается больничный лист максимально

Законодатель закрепил следующее правило: для больничных свыше 15 дней, нужно решение врачебной комиссии. Согласно приказу Минздравсоцразвития даже по решению специальной комиссии бюллетень не может оформляться на срок более 10 мес. Хотя, длительность лечения с последующим восстановлением может быть и больше. Для операций и различных травм срок определен до года.

ВАЖНО: независимо от длительности излечения, пациент обязан раз в 15 дней проходить медицинский осмотр.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Похожих постов не найдено

Комментариев нет, будьте первым кто его оставит